2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)理論:流行性腦脊髓膜炎預(yù)防方法
流行性腦脊髓膜炎預(yù)防方法:
(一)早期發(fā)現(xiàn)病人:就地進(jìn)行呼吸道隔離和治療,做好疫情報(bào)告工作。病人須隔離至癥狀消失后3日,但不少于發(fā)病后7日。加強(qiáng)對(duì)疫情單位和地區(qū)的疫情監(jiān)視醫(yī)學(xué)全在線m.f1411.cn,接觸者醫(yī)學(xué)觀察7日;對(duì)上感、鼻咽炎、皮膚粘膜出現(xiàn)瘀點(diǎn)的疑病似病人均應(yīng)給予足量的磺胺嘧啶治療,療程5天。
(二)菌苗預(yù)防:我國(guó)普遍采用A群夾膜多糖菌苗預(yù)防接種,保護(hù)率達(dá)90%以上,副作用少。流行前皮下注射1次,劑量為25~50mμg,接種后5~7天出現(xiàn)抗體,二周后達(dá)到高峰。國(guó)外制備A群,C群或A~C群雙價(jià)高分子量多糖菌苗,一次皮下注射50μg后可獲得殺菌抗體,使發(fā)病率減少90%.但B群菌苗迄今尚未研制成功。
(三)藥物預(yù)防:國(guó)內(nèi)仍采取磺胺藥作預(yù)防。對(duì)于某些有本病流行的機(jī)構(gòu)團(tuán)體或與患者密切接觸者,成人每日g,兒童75~100mg/kg/日,分2次,與等量碳酸氫鈉同服,共3日。有人主張?jiān)谀突前匪幍貐^(qū)口服利福平,成人0.6g/日,兒童10mg/kg/日,連服2天醫(yī)學(xué)全在線m.f1411.cn。利福平預(yù)防作用好,但易產(chǎn)生耐藥性。也有主張利福平與二甲胺四環(huán)素合用,可使帶菌率降至零。其次可用2~3%黃連素、0.3%呋喃西林液,1:3000杜米芬,0.25%氯霉素液滴鼻或噴喉。每日2次,連3日。亦有人主張對(duì)A群流腦密切接觸者,可采用頭孢噻肟三嗪一次肌注射。方法簡(jiǎn)便,效果優(yōu)于利福平。
(四)流行期間做好衛(wèi)生宣傳工作:搞好個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生,減少大型集合和大的集體活動(dòng),居室開窗通風(fēng),個(gè)人應(yīng)勤曬衣服,多曬太陽(yáng)避免到擁擠公共場(chǎng)所。
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