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2013年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試輔導:盆腔炎

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013-4-17 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

膽熱

癥狀:寒熱往來,胸脅苦滿,或脅肋肩背疼痛,口苦咽干,或惡心嘔吐,或身目發(fā)黃,舌紅苔黃膩,脈弦數(shù)。

治法:清熱利膽。

方藥:大柴胡

本方以大黃、黃芩瀉火解毒,通腑泄熱;柴胡、白芍、枳實疏肝利膽;半夏、生和胃止嘔?杉板藍根、連翹、敗草清熱解毒,加茵陳清熱利濕。若脅肋疼痛者醫(yī).學.全.在.線m.f1411.cn,加延胡索、川楝子理氣止痛。發(fā)黃者,加金錢草梔子、青蒿利膽退黃。

脾胃濕熱

癥狀:身熱不揚,汗出熱不解,胸腹脹滿,納呆嘔惡,口渴不欲飲,或目身發(fā)黃,舌苔白膩或黃膩,脈濡數(shù)。

治法:清熱利濕,運脾和胃。

方藥:王氏連樸飲。

本方以黃連、山梔苦寒清化濕熱;半夏、厚樸燥濕除滿;石菖蒲、蘆根、淡豆豉和中清熱除濕?杉滑石、鮮荷葉清利滲濕。若熱甚者,加黃柏、黃芩清熱燥濕。濕重者,加藿香、佩蘭芳香化濕。黃疸者加茵陳除濕退黃。另外,還可口服甘露消毒丹,以清利濕熱、芳香化濁。

大腸濕熱

癥狀:發(fā)熱,腹痛,泄瀉或痢下赤白膿血,里急后重,肛門灼熱,口干口苦,小便短赤,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。

治法:清利濕熱。

方藥:葛根芩連湯。

本方以黃芩、黃連苦寒清熱燥濕;葛根解肌清熱,升清止瀉?杉鱼y花、貫眾清熱解毒,加木通、車前子增強利濕之效。若熱甚者,加梔子、黃柏助其清熱燥濕。腹?jié)M而疼痛者,加木香、檳榔以理氣止痛。痢下膿血者,加白頭翁、馬齒莧清熱解毒除濕。

膀胱濕熱

癥狀:寒熱起伏,午后熱甚,尿頻尿急尿痛,小便灼熱黃赤,或腰腹作痛,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。.

治法:清利膀胱濕熱。

方藥:八正散。

本方以大黃、梔子清熱瀉火;篇蓄、瞿麥、木通、車前子、滑石利濕清熱;甘草解毒止痛。熱甚者,加柴胡、黃芩、蒲公英、白花蛇舌草清熱解毒利濕。嘔惡者,加半夏和中止嘔。小腹墜脹疼痛者,加烏藥、枳殼理氣止痛。尿中有血者,加白茅根、小薊清熱止血。

外感發(fā)熱也可以配合選用下列方法協(xié)同治療。藥物方面:柴胡注射液,每次2-4ml,肌肉注射,每日1-2次;或雙黃連粉針劑,每次3g,溶人10%葡萄糖液或葡萄糖鹽水500ml中,靜脈滴注,每日1次;或清開靈注射液,.每次40—60ml,加入10%葡萄糖液500mi中,靜脈滴注,或穿琥寧注射液,每次400mg,加入5%或10%葡萄糖液500ral,靜脈滴注,每日1次。

亦可用復方退熱滴鼻液(由銀花、連翹、青蒿等制成)滴鼻醫(yī).學.全.在.線m.f1411.cn,每次每側鼻腔3-4滴,每30-40分鐘1次。

亦可選用清熱解毒或通腑瀉熱的藥物,如大黃、石膏、銀花、連翹之類藥物煎湯,灌腸清熱;蜻x用酒精、冷水、冰袋之類擦敷前額、腋窩、鼠蹊等部位,物理降溫。

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