（一)病因與分類
1.按基本原因分為三類：
（1)機械性腸梗阻，最常見。因器質(zhì)性原因引起腸腔狹小而使腸內(nèi)容物通過障礙，如：
1)腸腔堵塞：如糞塊、大膽石、異物等。
2)腸管受壓：如粘連帶壓迫、腸扭轉(zhuǎn)、嵌頓疝、腸套疊或受腸外腫瘤壓迫等。
3)腸壁病變：如腫瘤、先天性腸道閉鎖、炎性狹窄等。
（2)動力性腸梗阻：因神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌肉運動功能失調(diào)醫(yī).學.全.在.線m.f1411.cn，使腸蠕動喪失或腸管痙孿，以致腸內(nèi)容物不能正常運行，但無器質(zhì)性腸腔狹窄。
（3)血運性腸梗阻
因腸系膜血管栓塞或血栓形成使腸壁血運障礙，繼而發(fā)生腸麻痹，導致腸絞窄壞死致腸內(nèi)容物不能正常運行。
2.按腸壁血循環(huán)情況分為兩類
（1)單純性腸梗阻：有腸梗阻存在而無腸管血運障礙。
（2)絞窄性腸梗阻：腸梗阻伴有腸壁血運障礙，甚至腸管缺血壞死。
3.按梗阻部位分兩種
（1)高位梗阻：梗阻發(fā)生在空腸上段。
（2)低位梗阻：梗阻發(fā)生在回腸末端和結(jié)腸。
4.按梗阻程度分二類
（1)完全性腸梗阻：腸腔完全不通。
（2)不完全性腸梗阻：僅腸腔部分不通。
5.按發(fā)展過程快慢分為
（1)急性腸梗阻（多見)。
（2)慢性腸梗阻（多為低位結(jié)腸梗阻)。
6.閉袢性腸梗阻
指一段腸袢兩端完全阻塞者，最易發(fā)生腸壁壞死和穿孔。如腸扭轉(zhuǎn)、結(jié)腸腫瘤等。
（二)病理機制
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腸管局部改變 |
A.單純性腸梗阻 |
梗阻上段腸管蠕動增強、擴張、積氣積液，遠端腸管癟陷 |
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B.絞窄性腸梗阻 |
腸壁血運障礙，腸管變黑壞死，腸蠕動消失 | |
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C.完全性腸梗阻 |
梗阻近段腸管迅速擴張，腸腔內(nèi)壓力增高，腸壁血運不暢 | |
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D.慢性腸梗阻 |
多為不完全性腸梗阻，梗阻近段腸管擴張增厚，可見腸型、蠕動波 | |
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E.痙攣性腸梗阻 |
多為暫時性，腸管本身一般無改變 | |
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全身性改變 |
體液喪失 |
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感染和中毒 |
腸道細菌易位，產(chǎn)生毒素從腸內(nèi)滲至膜腔 | |
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休克及多器官功能障礙 |
失液性休克+感染性休克。 |
