2013年度口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：唇腭裂麻醉的注意事項(xiàng)
口腔頜面部手術(shù)由于其特殊的部位，所以有著其獨(dú)立的特殊的注意事項(xiàng)和方法。唇腭裂麻醉由于其病員多為小兒，更有著其特點(diǎn)和意義。
近年來(lái)許多學(xué)者對(duì)其進(jìn)行了許多深入的探索，其主要包括以下幾個(gè)方面：
1.對(duì)患兒進(jìn)行心理誘導(dǎo)以便其對(duì)手術(shù)消除恐懼感，配合手術(shù)，以期獲得良好的麻醉和手術(shù)效果；此方面研究表明通過(guò)心理調(diào)試，可以避免術(shù)前應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，總有效率達(dá)到66.3%，男孩的效果與女孩的效果無(wú)明顯差異，提示在臨床工作中，根據(jù)患兒的年齡，細(xì)致掌握其情感反映，深入研究其心理學(xué)特點(diǎn)，同臨床治療密切結(jié)合，可以取得更好的治療效果。
2.為減少小兒氣管插管的并發(fā)癥，需要注意選擇質(zhì)地優(yōu)良醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理m.f1411.cn。粗細(xì)合適的導(dǎo)管，掌握好插管的深度并牢固固定，盡量避免頭過(guò)渡后仰，壓迫靜脈，影響回流。
3.手術(shù)中麻醉要維持平穩(wěn)，避免病人嗆咳，嗆咳時(shí)病人頭位改變，使后仰不夠并同時(shí)伴有大吸氣，咽喉部的血塊會(huì)流入或者吸入氣管內(nèi)發(fā)生誤吸。
4.腭裂伴有小頜畸形的病人，氣管插管困難，喉鏡不能置入，應(yīng)考慮自主呼吸條件下的經(jīng)鼻氣管內(nèi)插管。若病人同時(shí)伴有睡眠呼吸暫停綜合癥，睡眠時(shí)不能平臥并且伴有三凹癥狀，應(yīng)該考慮先解除呼吸道梗阻問(wèn)題，這種病人的圍手術(shù)期將是非常危險(xiǎn)的。