2013年度中醫(yī)診斷學講義：診斷學原理

2013年度中醫(yī)診斷學講義：診斷學原理

對于人體疾病的診斷過程是一個認識過程，認識的目的在于進一步指導(dǎo)實踐。而望、聞、問、切四診，是認證識病的主要方法。

人體疾病的病理變化，大都蘊藏于內(nèi)，僅望其外部的神色，聽其聲音，嗅其氣味，切其脈候，問其所苦，而沒有直接察病變的所在，為什么能判斷出其病的本質(zhì)呢？其原理就在于“從外知內(nèi)”（《靈樞·論疾診尺》)，亦即“司外揣內(nèi)”（《靈樞·外揣》)。

“視其外應(yīng)，測知其內(nèi)”，“有諸內(nèi)者，必形諸外”，這是前人認識客觀事物的重要方法。我國先秦的科學家很早就發(fā)現(xiàn)，許多事物的表里之間都存在著相應(yīng)的確定性聯(lián)系。聯(lián)系是普遍存在的，每一事物都與周圍事物發(fā)生一定聯(lián)系，如果不能直接認識某一事物醫(yī) 學全,在線.搜集.整理m.f1411.cn，可以通過研究與之有關(guān)的其它事物，間接地把握或推知這一事物。同樣，機體外部的表征與體內(nèi)的生理功能必然有著相應(yīng)關(guān)系。通過體外的表征，一定可以把握人體內(nèi)部的變化規(guī)律。臟腑受邪發(fā)生病理變化必然會表現(xiàn)在外。疾病的發(fā)生和發(fā)展，是一定的、相應(yīng)的外在病形，即表現(xiàn)于外的癥狀、體征、舌象和脈象。因此，可以運用望、聞、問、切等手段，把這些表現(xiàn)于外的癥狀、體征、舌象、脈象等有關(guān)資料收集起來，然后分析其臟腑病機及病邪的性質(zhì)，以判斷疾病的本質(zhì)和征候類型，從而做出診斷。

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