11.所謂耐多藥結(jié)核病乃是指從病人分離出的結(jié)核菌株是
A.耐SH或SH二種以上抗結(jié)核藥物
B.耐HR或HR二種以上抗結(jié)核藥物
C.耐任何二種抗結(jié)核藥物
D.耐任何三種抗結(jié)核藥物
E.耐全部一線抗結(jié)核藥物
答案:B
12.以下哪類病人不屬結(jié)核病易感人群
A.HIV(+)/AIDS
C.長期免疫抑制劑使用者醫(yī)學(xué)全在.線提供
E.結(jié)核病人密切接觸者
答案:B
13.治療結(jié)核性心包炎時,常并用糖皮質(zhì)激素,其主要目的是
A.迅速改善病人的一般狀況
B.減少滲出與粘連
C.補充皮質(zhì)激素相對不足
D.減少可能發(fā)生的藥物副反應(yīng)
E.提高局部藥物的濃度
答案:B;激素用于結(jié)核性漿膜炎治療時的目的主要是其抗纖維作用,即減少肉芽組織增生與纖維粘連形成。但是對減少縮窄性心包炎的死亡率和腦膜炎患者神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的長期療效有限。
14.男性,20歲,3~4天來寒戰(zhàn),高熱,咳嗽,咳少許黏痰,略帶血。因氣急、發(fā)紺、休克死亡。病理切片見肺泡內(nèi)充滿紅、白細胞和漿液性滲出,但肺泡壁尚完整,最可能的診斷為
B.肺炎球菌肺炎
C.肺不張并感染醫(yī)學(xué)全在.線提供
D.滲出性胸膜炎
E.肺栓塞
答案:B;病史和病理提示病因為肺部感染。缺乏干酪性肺炎的病理證據(jù)。病史中未提及肺不張的表現(xiàn)。而肺炎球菌所致的大葉肺炎特征是肺泡結(jié)構(gòu)不被破壞,而且容易引起中毒性休克。
15.女性,16歲,幼年曾忠肺門淋巴結(jié)結(jié)核,近3年來咳嗽、咳痰有時為膿性,偶咯血。胸片顯示,右下肺野可疑絮狀影,右心緣模糊,右心膈角難以辨認(rèn)
從影像學(xué)表現(xiàn)看,病變部位可能在
A.右下葉后基底段
B.中葉
C.縱隔胸膜增厚
D.右下葉
E.葉間胸膜
答案:B;右下肺病變可能為下葉或中葉病變。中葉病變時,因為和心臟在同一水平,造成右心緣模糊,影像上稱為剪影征消失。而病變在下葉時,因為下葉靠后,和心臟不在同一水平,右心緣顯得非常清晰。