1.輸卵管妊娠特征下列選項(xiàng)正確的是
A.輸卵管峽部妊娠發(fā)生破裂的時(shí)間較早
B.輸卵管間質(zhì)部妊娠破裂時(shí)，出血最多，后果最嚴(yán)重
C.輸卵管妊娠中以壺腹部妊娠最多見
D.妊娠試驗(yàn)常（+)
E.后穹隆穿刺�？沙榈谜？赡�
答案及解析：本題選ABCD
輸卵管峽部妊娠破裂發(fā)生時(shí)間較早，多在妊娠6周左右破裂；由于間質(zhì)部血供豐富，妊娠破裂可致短期內(nèi)大量出血；輸卵管妊娠多發(fā)生在壺腹部（75%~80%)；測定β-HCG為早醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站www.med126.com期診斷異位妊娠的常用手段；經(jīng)陰道后穹窿穿刺，當(dāng)有血腫形成或粘連時(shí)，抽不出血液也不能否定異位妊娠的存在。
2.與子癇前期發(fā)生無關(guān)的項(xiàng)目為
A．前置胎盤
B．胎盤早剝
C．羊水過多
D．雙胎妊娠
E．胎兒窘迫
答案及解析：本題選A
高危因素流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)如下高危因素：初產(chǎn)婦、孕婦年齡小于18歲或大于40歲、多胎妊娠、妊娠期高血壓病史及家族史、慢性高血壓、慢性腎炎、抗磷脂綜合征、糖尿病、血管緊張素基因T235陽性、營養(yǎng)不良及低社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況均與子癇前期-子癇發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加密切相關(guān)。依上，本題選A。
3.早產(chǎn)與以下哪些因素有關(guān)
A．孕晚期發(fā)熱
B．骨盆狹窄
C．外傷
D．子宮畸形
E．前置胎盤
答案及解析：本題選ACDE
早產(chǎn)的常見原因如下：
1.孕婦因素
�。�1)合并急慢性疾病，如病毒性肝炎、急性闌尾炎、慢性腎炎等。
�。�2)子宮畸形、宮頸內(nèi)口松弛等。
�。�3)醫(yī)源性因素：妊娠合并癥，如妊娠期高血壓疾病、前置胎盤及合并內(nèi)外科疾病等，病情需要提前終止妊娠。
3.宮內(nèi)感染：早產(chǎn)的絨毛膜羊膜炎發(fā)生率明顯高于足月產(chǎn)，宮內(nèi)感染的主要途徑為陰道和宮頸的上行感染。
4.原因不明：約有20％的早產(chǎn)原因不明。
4.重度妊娠期高血壓疾病的產(chǎn)科處理。下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:
A.孕<36周，經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)而穩(wěn)定，可繼續(xù)妊娠
B.孕<36周，積極治療24～48小時(shí)癥狀改善。估計(jì)胎兒可成活，應(yīng)考慮終止妊娠
C.孕36周，經(jīng)積極治療24～48小時(shí)病情繼續(xù)惡化，應(yīng)繼續(xù)積極治療至病情穩(wěn)定后終止妊娠
D.子癇患者應(yīng)積極治療，控制抽搐2小時(shí)后可考慮終止妊娠
E.引產(chǎn)失敗應(yīng)行剖宮術(shù)
答案及解析：本題選C
處理妊娠期高血壓疾病治療的基本原則是鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、利尿，適時(shí)終止妊娠。終止妊娠的指征：①重度子癇前期患者經(jīng)積極治療24～48小時(shí)仍無明顯好轉(zhuǎn)者；②重度子癇前期患者孕周已超過34周；③重度子癇前期患者孕齡不足34周，但胎盤功能減退，胎兒已成熟；④重度子癇前期患者，孕齡不足34周，胎盤功能減退，胎兒尚未成熟者，可用地塞米松促胎肺成熟后終止妊娠；⑤子癇控制后2小時(shí)可考慮終止妊娠。
5.下列疾病中哪項(xiàng)不易發(fā)生因DIC導(dǎo)致的產(chǎn)后出血：
A.死胎
B.重度妊高征
C.羊水栓塞
D.過期妊娠
E.妊娠合并肝炎
答案及解析：本題選D
1、宮縮乏力是產(chǎn)生出血最常見的原因，在按摩子宮或用縮宮劑后，陰道出血減少。
2、陰道靜脈破裂出血（軟產(chǎn)道損傷)在胎兒娩出后立即發(fā)生。
3、胎盤剝離不全多因在第三產(chǎn)程胎盤完全剝離前過早牽拉臍帶或按壓子宮，已剝離的部分血竇開放出血不止。
4、凝血功能障礙時(shí)，產(chǎn)婦表現(xiàn)為持續(xù)性陰道流血，血液不凝，止血困難，可出現(xiàn)全身部位的出血灶。
凝血功能障礙見于：與產(chǎn)科有關(guān)的并發(fā)癥所致，如羊水栓塞、妊娠期高血壓疾病、胎盤早剝及死胎可并發(fā)DIC；產(chǎn)婦合并血液系統(tǒng)疾病，如原發(fā)性血小板減少、再生障礙性貧血等。由于凝血功能障礙，可造成產(chǎn)后切口及子宮血竇難以控制的流血不止。
