21.不屬于正常體液與組織中的抗菌物質(zhì)是
A.補(bǔ)體
B.溶菌酶
C.抗生素
D.乙型溶素
E.白細(xì)胞素
22.關(guān)于抗感染免疫的敘述，下列錯誤的是
A.完整的皮膚與粘膜屏障是抗感染的第一道防線
B.吞噬細(xì)胞和體液中的殺菌物質(zhì)是抗感染的第二道防線。
C.體液免疫主要針對胞外寄生菌的感染
D.細(xì)胞免疫主要針對胞內(nèi)寄生菌的感染
E.抗體與 細(xì)菌結(jié)合可直接殺死病原菌
23.條件致病菌致病的條件為
A.正常菌群的耐藥性改變
B.正常菌群的遺傳性狀改變
C.腸蠕動減慢使細(xì)菌增多
D.長期使用廣譜抗生素
E.各種原因造成的免疫功能亢進(jìn)
24.關(guān)于正常菌群的敘述，正確的是
A.一般情況下，正常菌群對人體有益無害
B.腸道內(nèi)的雙歧桿菌產(chǎn)生大量的堿性物質(zhì)，能拮抗腸道細(xì)菌感染
C.口腔中的正常菌群主要為需氧菌，少數(shù)為厭氧菌
D.即使是健康胎兒，也攜帶正常菌群
E.在人的一生中，正常菌群的種類和數(shù)量保持穩(wěn)定
25.正常菌群的有益作用不包括
A.抗腫瘤作用
B.刺激機(jī)體的免疫應(yīng)答
C.合成維生素
D.與外來菌競爭營養(yǎng)物質(zhì)
E.刺激補(bǔ)體合成
26.細(xì)菌由局部侵入血流，在血中繁殖，產(chǎn)生大量毒性物質(zhì)，而引起人體中毒，稱為（ )
A.毒血癥；
B.膿毒血癥；
C.病毒血癥；
D.敗血癥；
E.菌血癥
四、問答題
1.簡述與細(xì)菌致病性有關(guān)的因素，構(gòu)成細(xì)菌侵襲力的物質(zhì)基礎(chǔ)。
2.請列表比較內(nèi)毒素與外毒素的主要區(qū)別。
3.試述條件致病菌的致病原因。
4.簡述細(xì)菌合成代謝產(chǎn)物及其臨床意義。
答案：
一、名詞解釋答案
1.感染（infection) ：細(xì)菌侵入機(jī)體后進(jìn)行生長繁殖，釋放毒性代謝產(chǎn)物，引起不同程度的病理過程。
2. 侵襲力（invasiveness)：是指致病菌突破機(jī)體的防御功能，在體內(nèi)定居、繁殖和擴(kuò)散的能力。與細(xì)菌的表面結(jié)構(gòu)和產(chǎn)生的胞外酶有關(guān)。
3. 毒血癥（toxemia)：病原菌侵入機(jī)體局限組織中生長繁殖后，只有其產(chǎn)生的外毒素進(jìn)入血液，細(xì)菌本身不侵入血流，外毒素作用于組織和細(xì)胞，引起特殊的臨床癥狀，如白喉和破傷風(fēng)菌等。
4.敗血癥（septicemia)：病原菌侵入血流，并在其中大量生長繁殖產(chǎn)生毒性代謝產(chǎn)物，引起全身嚴(yán)重的中毒癥狀，如鼠疫和炭疽菌，引起不規(guī)則發(fā)熱，皮膚和黏膜有出血點，肝脾腫大等。白喉和破傷風(fēng)菌等。
5.帶菌者：某些病原菌在引起顯性感染或隱性感染后并未被及時清除，可在體內(nèi)繼續(xù)存在且經(jīng)常或間歇性地排出體外，為帶菌者。
6.內(nèi)毒素：是革蘭陰性菌細(xì)胞壁中的脂多糖成分，只有菌體裂解后才釋放出來。
7.外毒素：是細(xì)菌在生長繁殖過程中合成并分泌到菌體外的毒性成分。主要由革蘭陽性菌產(chǎn)生。
8.菌血癥：病原菌有局部侵入血流，但不在血液中生長繁殖，只是短暫地經(jīng)過血流到體內(nèi)有關(guān)部位在繁殖而導(dǎo)致的疾病。如傷寒早期的菌血癥。
9.膿毒血癥：化膿性細(xì)菌侵入血流，在其中大量繁殖，并可通過血流到達(dá)機(jī)體其他器官或組織，產(chǎn)生新的化膿灶。如金黃色葡萄球菌的膿毒血癥，可導(dǎo)致多發(fā)性肝膿腫、皮下膿腫、腎膿腫等。
10.類毒素：外毒素經(jīng)0.4%甲醛處理，可使其失去毒性，保留抗原性，成為類毒素。
11.菌群失調(diào)（dysbacteriosis)：多應(yīng)用于廣譜抗生素引起正常菌群間比例失調(diào)和改變，引起菌群失調(diào)癥或菌群交替癥。
12.條件致病菌（conditional pathogens)： 有些細(xì)菌可在人體皮膚或與外界相通的腔道內(nèi)寄生、增殖，通常不致病，但當(dāng)條件改變時或因宿主免疫功能下降就可能致病
13.致病菌：能在宿主體內(nèi)生長繁殖使宿主致病的細(xì)菌。此性能叫細(xì)菌的致病性。
14.細(xì)菌毒力：致病菌的致病性強(qiáng)弱程度。
15.侵襲力：指細(xì)菌突破機(jī)體防御功能，在體內(nèi)定居、繁殖和擴(kuò)散的能力。細(xì)菌侵襲力與其表面結(jié)構(gòu)和產(chǎn)生的胞外酶有關(guān)。醫(yī)學(xué) 全在.線提供www.med126.com
16.醫(yī)院內(nèi)源性感染：指來自自身的病原菌所導(dǎo)致的感染。病原菌一般都是體內(nèi)正常菌群的成員，少數(shù)是以隱性狀態(tài)居留的病原菌。產(chǎn)生的條件長期使用廣譜抗生素或機(jī)體免疫功能下降。
17.醫(yī)院感染：是指患者在入院時既不存在，也不處于潛伏期，而在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染，包括在醫(yī)院獲得而于出院后發(fā)病的感染。
18.外源性感染/交叉感染：是指病人遭受醫(yī)院非本人自身存在的各種病原體侵襲而發(fā)生的感染。包括從病人或帶菌者到病人或醫(yī)護(hù)人員、健康人，也可從醫(yī)護(hù)人員的直接感染。
19.醫(yī)源性感染：是指在醫(yī)院診斷護(hù)理實施中由于操作污染、治療不當(dāng)引起的感染。
20.非特異性免疫：是人類在長期種系進(jìn)化和發(fā)育過程中逐漸形成的天然防御功能，其特點是有遺傳性，生來就有，故又稱先天免疫或天然免疫。
