古稱兒�。@疳最大．驚得心肝．疳得脾胃．臟腑因由．各不相蔽．童稚之時．病則為疳．弱冠而后．病成癆瘵．同出異名．惟年齒計．元氣虧傷．氣血虛憊．其原則一．非有他癘．曰惟小兒．臟腑嬌脆．飽固易傷．饑亦為害．熱則熏蒸．冷則凝滯．故疳之來．必有伊芳始．或幼闕乳．耗傷形氣．此疳之根．積漸生蒂．或兩三歲．乳食無制．此疳由脾．過飽反瘁．或喜生冷．甘肥粘膩．此疳由積．腸胃氣閉．或母自養(yǎng)．一切無忌．喜怒yin勞．即與乳吮．此疳由母．傳氣為戾．或因病余．妄行轉(zhuǎn)泄．胃枯液亡．虛熱漸熾．此疳由醫(yī)．冒昧錯治．大抵疳�。壌说缺祝欢湃耍迮K分隸．各有癥形．各有方劑．肝心腎肺．脾總多累．二十四候．更宜體會．莊氏家傳．最為詳備．總之疳候．必先貪嗜．鹽酸炭米．好吃泥塊．口渴且饞．形體憔悴．潮熱腸鳴．面黃便穢．漸漸腹脹．牙干目瞇．揉鼻 眉．脊高項細(xì)．甚至縮腮．頭皮光異．肚大筋青．發(fā)焦毛萃．齦爛腿枯．周身疥癩．種種惡候．詎必齊逮．約略形神．實惟危殆．
為語病家．毋徒嗟喟．失治于前．今亦無奈．
錢乙曰．大抵疳�。�(dāng)辨寒熱肥瘦．其初病者為肥熱疳．久病者為瘦冷疳．冷熱交作者為冷熱疳．當(dāng)分治之．諸疳皆當(dāng)補(bǔ)其母．假令日中發(fā)潮熱．是心虛熱也．肝為心母．法當(dāng)先補(bǔ)肝母．肝實而后瀉心．心得母氣．則內(nèi)平而潮熱自愈矣．
危亦林曰．疳者干也．瘦瘁少血也．皆由氣血虛憊．臟腑受傷．故有五臟疳．外有蛔疳、脊疳、腦疳、干疳、疳渴、疳瀉、疳痢、疳腫、疳瘡、疳勞、無辜疳、丁奚、哺露．治之各有方．其病多因乳哺失常．肥甘不節(jié)．腸胃積滯而得之．惟腎疳害人最速．蓋腎虛受邪．疳奔上焦．故以走馬為喻．初作口臭．次傳齒黑齦爛．熱血迸出．甚則齒脫．宜急治之．才得全活．然齒不復(fù)生矣．
張元素曰．疳者．小兒受癖．或久吐瀉．醫(yī)者妄投轉(zhuǎn)過之藥．小兒易為虛實．致令胃虛而亡津液．內(nèi)發(fā)虛熱．外消肌肉．一臟虛則諸臟皆弱．其病目胞腫．腹脹利色無常．漸加瘦瘠．久不痊可．是腸胃有風(fēng)．宜宣風(fēng)散導(dǎo)之．后則各根據(jù)本臟補(bǔ)其母．
圣惠方曰．凡小兒疳在內(nèi)．眼澀腹脹．利色無常．或如泔淀．日漸羸瘦．此候可療．若鼻下赤爛．自揉鼻．頭上有瘡．生痂痛癢．漸漸流引．繞于兩耳．時時目赤．頭發(fā)稀疏．腦皮光緊．頭大項細(xì)．肌體瘦羸．亦可治也．若唇口被蝕．齒齦五色．或盡峭黑．舌下有白瘡．上 有竅子．口中時有臭氣．齒齦漸染欲爛．亦可治也．若下部開張．有時赤爛．癢不可忍．下利無常．亦可治也．若疳蝕脊膂．十指皆癢．自咬指甲．頭發(fā)作穗．脊骨如鋸．有時腹脹．有時下�。艏敝沃疅o不瘥也．惟五疳有絕候．皆不可治．一襯著腳中指底不覺疼．二抱著手足垂 無力．三病未退遍身不暖．四臟腑瀉青涎及沫不止．五項筋舒展無力．如此之候．皆不可治也．
初虞世曰．有熱疳．有冷疳．有冷熱疳．此其要也．熱疳者．病多在外．鼻下赤爛．頭癢濕癢．五心煩熱．掀衣氣粗．渴引冷水．煩躁臥地．肚熱腳冷．潮熱往來．皆熱疳也．冷疳者病多在內(nèi)．利色無常．其沫青白．肢體軟弱．目腫面黧．又一癥躁渴臥地．似有熱狀．惟飲食不進(jìn)．滑泄無已．亦冷疳也．其有瀉多膿血．日加瘦弱．此則謂之冷熱疳．大抵疳之受�。蕴撌谷唬疅嵴咛撝兄疅幔湔咛撝兄洌螣岵豢赏磉^涼．治冷不可峻溫驟補(bǔ)．故曰小兒易為虛實．脾虛不受寒溫．服寒則生冷．服溫則生熱．當(dāng)識此勿誤．
曾氏曰．大抵疳之為�。砸蜻^餐飲食．于脾家一臟．有積不治．傳之余臟．而成五疳之疾．若脾家病去．則余臟皆安．茍失其治．日久必有傳變．脾家病．宜沉香檳榔丸、烏犀丸．更察虛實療之．有蟲者．使君子丸．心腹痛．吐清水．蟲自下者．二圣丸．諸疳癥．皆宜用五疳保童丸、萬應(yīng)丸．常服化積治疳．仍各投本臟調(diào)理之劑．寧心、茯神湯．調(diào)肝、 歸湯．調(diào)脾、參苓白術(shù)散．補(bǔ)肺、補(bǔ)肺散．補(bǔ)腎、調(diào)元散．庶各得其宜．前癥不致再作．
葉桂曰．幼兒斷乳納食．值夏月脾胃主氣．易于肚膨泄瀉．頭及手足心熱．形體日瘦．或煩渴善食．漸成五疳積聚．當(dāng)審體之強(qiáng)弱．病之新久．有余者當(dāng)疏胃清熱．食入糞色白．或不化．當(dāng)健脾佐消導(dǎo)清熱．若濕熱內(nèi)郁．蟲積腹痛．導(dǎo)滯驅(qū)蟲．微下之．緩調(diào)．用肥兒丸之屬．稚年五疳．猶大方五癆．雖方書有五臟之分．是癥夏令為多．固從脾胃．蓋小兒乳食雜進(jìn)．運化不及．初斷乳后．果腥雜進(jìn)．氣傷滯聚．致熱蒸于里．肌肉消瘦．腹大肢細(xì)．名曰丁奚．或善食．或不嗜食．或渴飲無度．或便瀉白色．久延不已．多致兇危．宜忌食生冷腥肥凝滯．治法初用清熱和中分利．次則疏補(bǔ)化運．一定之理．
錢乙曰．肝疳亦名風(fēng)疳．白膜遮睛．亦名筋疳．瀉血而瘦．心疳亦名驚疳．面黃頰赤．身壯熱．脾疳亦名食疳．面黃腹大．食泥土．又名肥疳．身瘦虛黃．干而有瘡．其候不一．今略舉之．目澀或生白膜．唇赤．身干黃或黑．喜臥冷地．或食泥土．身有瘡疥．瀉青白黃沫水．利色變易．腹?jié)M．發(fā)鬢作穗．頭大項細(xì)．極瘦．飲水．肺疳亦名氣疳．氣喘．口鼻生瘡．腎疳亦名急疳．極瘦瘡疥．亦名骨疳．喜臥冷地．
曾氏曰．肝疳生眵．發(fā)際左臉多青．或白睛微黃．瀉利夾水．或如苔色．心疳切牙舒舌．愛飲冷水．喜伏眠于地．脾疳愛食冷物．引飲無度．身面俱黃．發(fā)稀作穗．頭大項�。姑浤_弱或瀉．肌瘦目慢．晝涼夜熱．不思乳食．肺疳鼻下赤爛．手足枯細(xì)．口腥．右腮 白．腎疳兩耳內(nèi)外生瘡．腳如鶴膝．頭縫不合．或未能行．牙齒生遲．其縫臭爛．傳作走馬疳之類．
王漢東曰．凡治疳不必細(xì)分五疳．但虛則補(bǔ)之．熱則清之．冷則溫之．吐則治吐．利則治利．積則治積．蟲則治蟲．
不出集圣丸一方加減用之．屢試屢效．
圣惠方曰．小兒無辜疳．腦后有核如彈丸．捏之反下轉(zhuǎn)是也．若不速去．當(dāng)損其命．此核初生軟而不痛．中有蟲如米粉．得熱氣漸長大．大則筋結(jié)定．定即蟲隨血氣流散．所有停蓄．子母相生．侵蝕臟腑．肌肉作瘡．或大便泄膿血．致漸黃瘦．頭大發(fā)直．手足細(xì)弱．從茲夭折．
王漢東曰．小兒無辜疳者．蓋是饑飽勞役．風(fēng)驚暑積．入邪所傷．久漸黃瘦．吃食不長肌肉．夜間多哭．身上或發(fā)微熱．多渴．不知饑飽．或生瘡癬是也．
莊氏家傳曰．第一候．瀉膿血．日漸瘦．是冷熱疳．第二候．腳細(xì)肚高．胸前骨生．愛吃泥土酸咸．日久通身黃．時時吐逆下利．腹內(nèi)疼痛．是脾疳．第三候．鼻下赤爛．愛揉眼兼血痢．是肺疳．乃因吃熱物．或病乳所傷心肺．加之咳嗽．更服涼冷藥過多．便上熱下冷．漸漸昏沉．日夜煩哭．第四候．皮虛皺．面無顏色．身上燥癢．心煩．第五候．毛發(fā)稀疏．鼻內(nèi)生瘡．是肺疳．第六候．頭生瘡．發(fā)稀焦．是肝疳．第七候．牙變黃赤不定．是腎疳．第八候．發(fā)焦干鼻下生瘡．是肺疳．第九候．咬指甲．毛發(fā)作穗．四肢沉重．是心疳．第十候．齒蟲蝕．肚上筋生．是骨槽疳．第十一候．肚逆腹脹．是胃疳．又名奶疳．第十二候．牙齦臭爛．面無顏色．不思食．是脾疳．又名口疳．第十三候．愛合面臥．多睡如醉．腹脹氣急．因曾吃生肉．腹內(nèi)有蟲．是心脾疳．第十四候．鼻內(nèi)干燥疼痛．口中臭氣．牙根有鮮紅血．是肝肺疳．第十五候．腳細(xì)肚高并青筋．是脾疳．第十六候．非時生瘡．愛吃冷水．是熱疳．第十七候．皮膚上生粟子．糞中米出．是脾冷疳．第十八候．氣滿腹脹．及口干．是心胃疳．第十九候．愛吃生米面炭磚瓦．是脾胃疳．第二十候．揉鼻揩眼．咬指甲．愛飲水．是肝渴疳．第二十一候．多寒熱．愛臥不起．是骨熱疳．第二十二候．愛飲水．目不開．是肝疳．第二十三候．肌體或熱或涼．發(fā)渴無時．是急疳．第二十四候．牙根黑．唇懶開．
開則赤．是心疳積熱．
李 曰．丁奚者．腹大頸細(xì)黃瘦是也．丁者．手足與項極小伶仃也．奚者．腹大也．甚者尻高肉削．臍突胸滿．或生谷癥．愛吃生米土炭等物．宜十全m.f1411.cn/zhicheng/丹、布袋丸．哺露者．虛熱往來．頭骨分解．反食吐蟲．煩渴嘔噦．骨瘦 露形．蓋丁奚哺露．皆因脾胃久虛．形體瘦削．亦由胎稟所成．盡皆無辜種類．并難治．大體相似．宜十全丹、布袋丸．
史演山曰．積是疳之母．所以有積不治．乃成疳候m.f1411.cn/Article/．又有治積不下．其積存而臟虛．成疳尤重．大抵小兒泄瀉無時．作渴虛熱．煩躁下利．腫滿喘急．皆疳候虛癥．古云．疳虛用補(bǔ)．是知疳之為疾．不可更利動臟腑．發(fā)作之初．名曰疳氣．肚大脹急．名曰肝虛．瀉利頻并．名曰疳積．五心煩熱．名曰疳熱．毛焦發(fā)穗．肚大筋青．好吃異物．名曰疳極．熱發(fā)往來．形體枯槁．面無神采．名曰疳癆．手足細(xì)小．項長骨露．尻臀無肉．腹脹臍突．名曰丁奚．食加嘔噦．頭骨分開．作渴引飲．蟲從口出．名曰哺露．總皆疳候．
圣惠方曰．五疳久而不瘥．則腹內(nèi)必有蟲．肌體黃瘦．下利不止．宜服藥出之．用圣惠干蟾丸．則疳氣漸退．其蟲狀如絲發(fā)．或如馬尾．多出于腹背及頭項上．若蟲色黃白赤者可治．青色者．不可療也．又有積疳蟲．蟲蝕脊膂．身熱羸瘦黃色．積中生熱．煩渴下利．拍背如鼓鳴．脊骨如鋸齒．或十指皆瘡．頻咬爪甲是也．宜圣惠金蟾散．
王好古曰．走馬疳．疳蝕之極也．乃五臟蒸熱上攻．甚即偏沿作崩沙候．牙邊肉腫爛．口內(nèi)氣臭．身微潮熱．吃食不得．牙縫出鮮血．常動搖似欲脫．肉爛自漏落．治之先以淡鹽湯洗口．即下紫金散摻之．日三次．揩殺牙邊肉內(nèi)蟲．如大段甚．即下秋霜散摻之．然后以天竺黃散．夾地黃膏調(diào)理即安．如不退．先落齒一兩三個．即死不治．相次面光發(fā)．腮漏見骨而殂．
鰲按．曾氏治法．先去積熱．用當(dāng)歸散合三棱散．加姜棗煎服．次投蘆薈丸、玉露飲．及以鹽溫水灌漱．或以軟雞翎蘸鹽水拂洗拭干．以密陀僧散敷之．若經(jīng)久不愈．傳于唇之上下．成崩沙癥．腮穿齒落而死．
危亦林曰．如疳癆疳瀉．面槁色夭．齒張骨露．腹硬不食．皆疳之癥也．
李 曰．肝疳目帶青．左脅下硬．多吐沫．眼頭黑者．不治．心疳．耳邊有青脈．舌上有焦點者．不治．脾疳肚大青筋．唇口無血色．人中平．下利不止者．不治．肺疳嗽逆氣急．瀉白水．身上黑斑者．不治．腎疳要吃咸酸．飲水不�。”闳绶壑X黑有瘡．骨出耳干腦焦．不治．疳渴飲水不止．舌黑者死．疳癆氣促者死．疳瀉痢咳逆脫肛者．不治．
