所在省市：陜西省漢中市
職 業(yè)：學(xué)生
婚 否：未婚
性別，年齡：男 24歲
現(xiàn)在主要癥狀：胃部不適、肛門瘙癢（偶爾發(fā)作不能根治)、陰囊時(shí)而潮濕時(shí)而干癢（偶爾發(fā)作不能根治)、左手腕不能長(zhǎng)時(shí)間持物（癥狀減輕不能根治)、顴骨處
發(fā)熱午間尤甚（近期越發(fā)嚴(yán)重)、臉頰發(fā)紅（有一年)、
白發(fā)且頭發(fā)發(fā)黃
主癥特點(diǎn)（哪些條件可使癥狀加重或減輕？相關(guān)伴隨癥狀。)：
1. 胃部不適：飯前想吃，吃了就覺得心口堵，噯氣（無聲)，飯后必須坐端才感覺舒服；嘴巴發(fā)干，飯后尤甚；個(gè)別時(shí)候彎腰胃部有瞬間錐子刺痛感（強(qiáng)烈，像是胃抽了一下)。
2. 肛門瘙癢：大便便稀溏時(shí)誘發(fā)或加重刺癢。（便溏極易誘發(fā)，
便秘往往不會(huì)癢)
3. 陰囊時(shí)而潮濕時(shí)而干癢：無特點(diǎn)，不定時(shí)發(fā)作。
4. 左手腕不能長(zhǎng)時(shí)間持物：比如在癥狀嚴(yán)重時(shí)，打字五分鐘左右，左手腕困、疼，有被打斷的感覺。
現(xiàn)正在服用的藥：補(bǔ)益
資生丸（服用一天)、歸芍
地黃丸（服用半天)、
武力拔寒散（左手腕外服一天)、鹽酸
特比奈芬凝膠（肛門長(zhǎng)期間斷使用)
哪些情況能加重病情：1. 冷、酸、硬，加重胃部不舒服感，但無急性癥狀（胃疼、拉肚子)。
2. 生理衛(wèi)生稍差、手yin、
遺精、吃
辣椒，都會(huì)誘發(fā)、加重肛門瘙癢。
3. 肛門瘙癢發(fā)生后不處理時(shí)，會(huì)誘發(fā)陰囊時(shí)而潮濕時(shí)而干癢。
4. 長(zhǎng)時(shí)間持物加重左手腕不適感（使不上勁、拿不住東西)
現(xiàn)在是否艾灸：否
是否接種過什么疫苗？何年何月何日接種的？：無
最初發(fā)病的年份月份（請(qǐng)一定認(rèn)真填寫):
1. 淺表性胃炎：2015年10月
2. 肛門瘙癢：2012年3月
3. 陰囊潮濕：2012年3月（遲于肛門瘙癢，最初只是潮濕，現(xiàn)在時(shí)而潮濕時(shí)而干癢)
4. 左手腕不能長(zhǎng)時(shí)間持物：2015年1月
病情加重的年份月份（請(qǐng)一定認(rèn)真填寫):
1. 胃部不適：2015年10月：
發(fā)病第一天：
午飯后，午覺一個(gè)小時(shí)時(shí)，惡心、嘴巴發(fā)干、頭暈、無大便、大量喝水小便少。
發(fā)病第二天：上述癥狀依然存在。（按
急性腸炎用
諾氟沙星膠囊)
發(fā)病第三天：胃隱痛，痛感漸強(qiáng)。（按急性腸炎掛吊瓶)
發(fā)病第四天：胃隱痛、陣痛，上述伴隨癥狀不明顯，醫(yī)院腸鏡檢查：淺表性胃炎。
至今：飯后胃部不舒服，一般感覺胃有點(diǎn)冷冷的
2. 肛門瘙癢發(fā)病時(shí)辰：夜間減輕，白天復(fù)現(xiàn)
發(fā)病原因：懷疑遺精后，沒有及時(shí)處理個(gè)人衛(wèi)生，后來清洗時(shí)用了擦腳布。
典型癥狀：奇癢、濕、刺痛
西醫(yī)診為肛周
濕疹、輕度內(nèi)
痔、我懷疑為
股癬3. 陰囊時(shí)而潮濕時(shí)而干癢發(fā)病時(shí)辰：不定時(shí)
發(fā)病原因：懷疑遺精后，沒有及時(shí)處理個(gè)人衛(wèi)生，后來清洗時(shí)用了擦腳布。
4. 左手腕不能長(zhǎng)時(shí)間持物2015年1月，清早，騎電動(dòng)車后，下車左手腕發(fā)酸無力，逐漸發(fā)展為困、疼、不能長(zhǎng)時(shí)間持物，最后發(fā)展為睡覺手指發(fā)麻，2015年6月期間，夜間睡覺左右兩手發(fā)麻感覺似
熊掌、驚醒，后來緩解。西醫(yī)確診不是風(fēng)濕，診為：腱鞘炎。至今，左手腕隱約困、疼，不能長(zhǎng)時(shí)間持物。
是否長(zhǎng)期用過激素：無
是否大量用過消炎藥：用過（自小雜病叢生，用藥較多)
是否做過手術(shù)： 2014年10月拔一顆智齒。
2016年2月18號(hào)，右上一顆牙牙根壞死，拔除。
以下括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注
面色：（與平常是否不同？紅，黃，白，黑，青，無光澤)： 臉頰、顴骨發(fā)紅
眼象：（白睛顏色：色青，色黃等，有血絲？有無瘀斑？有黑點(diǎn)？干澀，脹感，眼下顏色)：無明顯眼袋，眼下略黑
出汗情況（有，無，少汗，多汗，白天汗，醒時(shí)出汗，睡后出汗，出汗時(shí)伴發(fā)熱？活動(dòng)時(shí)出汗)： 凡是出汗，就感覺渾身熱、臉燙。
部位（全身，頭汗，手足心汗，心汗，半身汗)：最主要是身上出汗
耳（鳴，聾，癢，痛，左，右)：無
目（紅，腫，痛，青，黃，血絲，瘀斑，黑點(diǎn)，干澀，昏花，
眩暈，流淚，左，右，眼下顏色)： 左右眼白皆青、有血絲、干澀，左眼有一顆黑點(diǎn)。
口（口干、口渴、口苦？口膩？口甜？有無泛酸？有無異味？潰瘍？腫痛否？睡時(shí)是否流口水？)：
嘔吐（有，無，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，嘔吐為未消化食物？酸水，干嘔而不吐)：全無。
鼻（不通，流涕，左孔，右孔)： 早上醒來，左右鼻孔交替輕微阻塞感
咽（干，痛，癢，吞咽困難)：有吐不出咽不下異物感
胸（滿，悶，脹，痛，熱，涼)： 全無
乳（脹，痛，增生，腫塊，左，右)：全無
脅（脹，痛，熱，涼，左，右)：全無
腹（腫，脹，痛，滿，硬，涼，熱，喜按，拒按，喜冷，喜熱，有無膨隆，腹部有無靜脈曲張，有無腸鳴音)：
當(dāng)時(shí)淺表性胃炎發(fā)作時(shí)以及后來肚子感覺涼涼的，按住、喝熱水癥狀減輕
外陰（腫，脹，痛，熱，涼，如燒，墜脹，攣縮)： 無
心（煩，悸，慌，緊，痛，涼，熱，跳快) ：容易緊張
心下（滿，堵，脹，燒)：飯后滿不脹，最近有所減輕
胃（脹，痛，滿，酸，涼，熱，疼痛性質(zhì))： 90度彎腰胃部瞬間錐刺痛感
頭（痛，暈，麻，木，昏，沉重，在頭頂，兩太陽(yáng)穴，后枕部，前額部，全頭)：全無
項(xiàng)（僵，痛，酸，重，脹)：全無
肩（痛，凝，酸，麻，脹，涼，熱，左，右)：全無
臂（痛，涼，熱，酸，麻，左，右)：
手（涼，熱，干燥，出汗，麻，抖，左，右)：左手腕困、疼，嚴(yán)重時(shí)伴隨睡覺手指發(fā)麻（西醫(yī)確診不是風(fēng)濕)
背（痛，酸，重，麻，脹，涼，熱，左，右)：全無
腰（酸，重，痛，麻，涼，熱，脹，左，右，中間)：2016年2月22日，大便完起身，腰背后部酸。
腿（痛，酸，重，麻，木，腫，脹，涼，熱，僵，軟，左，右，內(nèi)，外)：比常人，靜坐左右腿易麻
膝（痛，腫，脹，酸，麻，涼，熱，軟，骨痛，左，右)： 從小就有，有時(shí)候走路會(huì)“閃”一下（不常發(fā)生)
足（痛，麻，脹，涼，熱，，左，右)： 這個(gè)冬天，手腳是最不暖和的
足跟（痛，涼，熱，麻，脹，左，右)：無
足趾（麻，痛，脹，涼，熱，左，右，部位)：無
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況——括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注
飲（多，少，喜冷飲，喜熱飲，喜溫，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜)：
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油膩，厭油膩)：以前是最喜歡吃粥的，最近一點(diǎn)都不想吃，老想吃米飯、吃肉（已克制)
睡眠（多，少，易困倦？
失眠？多夢(mèng)？不易入睡？或睡后易醒？時(shí)時(shí)驚醒？醒后入睡是否容易或困難？)：2015年6月，一個(gè)月睡眠質(zhì)量很差，噩夢(mèng)、驚醒、兩手發(fā)麻、不睡半醒�，F(xiàn)在，容易5點(diǎn)左右早醒。
大便（次數(shù)：一日一次，干，濕，粘，膩，便秘，失禁，顏色：深棕色，溏瀉，不成形？解時(shí)肛門有灼熱？個(gè)別時(shí)候有不消化食物？有無蟲卵？有無膿血？是否感覺總欲大便，但便出不爽？)：
小便（次數(shù)，量多，少，不暢，不禁，顏色，頻數(shù)，有無
血尿？有無渾濁？有無灼熱感？小便時(shí)有無疼痛？通暢否？氣味有無異常？尿后遺瀝不盡？夜尿繁多？)：
房事：（有無 多少 性欲旺盛，性冷淡
陽(yáng)痿 早泄 手yin，幾年手yin史：8年 遺精)今年明顯感覺性欲沒有前幾年好，冬天沒有夏天好，今年冬天少有晨勃現(xiàn)象，身體總體狀態(tài)不佳時(shí)會(huì)遺精。
皮膚情況（有斑疹，斑疹顏色？皮膚顏色？有無腫脹，腫塊？質(zhì)地，瘡
癤，局部顏色，癢否？痛否？膚溫？冷？)： 左右臉頰，靠后（耳朵向下一塊)，手感紅色“小顆�！�
月經(jīng)（周期，多，少，提前，延期，深紅，黯暗，鮮紅，淡紅，濃稠，清稀，有無血塊？有無
痛經(jīng)？)：
白帶（有，無，多，少，白，黃，赤，腥，臭)：
胎產(chǎn)情況（有無經(jīng)歷胎產(chǎn)？孕幾產(chǎn)幾？有無
流產(chǎn)史？)：
4、請(qǐng)回答身體有如下哪些癥狀（屬于自己的用紅體字標(biāo)注)
發(fā)熱，出汗，怕冷，怕風(fēng)，怕熱，哮，喘，咳，氣短，有痰，打嗝，嘔逆，惡心，
腹瀉，
便血，
尿血，
吐血，鼻血，
牙齦出血，心煩，易恐，肢體
震顫，肢體僵硬，乏力倦怠，頭重腳輕，少氣懶言，嗜臥，不喜臥，半身不遂，時(shí)冷時(shí)熱，長(zhǎng)期低燒，淋巴節(jié)腫大，胸骨刺痛，站立覺累，靜脈曲張，骨發(fā)空，骨發(fā)熱，夢(mèng)遺，早泄，陽(yáng)痿，不孕。（注：自小時(shí)候左右耳后都有一塊鼓脹著，從來沒有異常增大或變小過)
5、七情何者為重
（喜悅，憤怒，憂郁，思慮，悲傷，恐懼，驚悸)：思慮最重，憂郁次之
6、過去曾服過的藥物及療效。
7、體溫 呼吸 心率 血壓：正常
8、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查情況（血常規(guī)，大小便，肝腎功能，x片檢查，b超，內(nèi)窺鏡檢，CT，核磁)：
