王五平,男,1966年生
2012-7-25,脈右寸稍滑,關(guān)弦稍滑,尺沉稍滑,左寸浮弦稍滑,關(guān)沉稍滑,尺沉澀。舌暗紅,苔薄白?谇蛔髠(cè)
粘膜白斑。訴:白斑癥狀無(wú)改善,余無(wú)其它癥狀,大小便正常。
甘草瀉心湯合
小陷胸湯。甘草40
黃連30黃芩30
黨參15干
姜15
大棗15
瓜蔞皮60法
半夏40加
馬勃10伍劑
2012-7-30復(fù)診
脈右寸細(xì)弦稍滑,關(guān)細(xì)弦稍緊,尺沉細(xì),左寸細(xì)弦,關(guān)沉弦稍滑,尺沉細(xì),舌暗紫,苔薄黃,粘膜白斑己消退,訴:無(wú)明顯不適,
甘草瀉心湯合小陷胸湯
甘草40黃連30
黃芩30黨參15
干姜15大棗15瓜蔞皮60法半夏40加馬勃10伍劑
這個(gè)病人在7月25日之前己服了一段時(shí)間藥,多長(zhǎng)時(shí)間,何方,當(dāng)時(shí)未細(xì)問(wèn),但徐師在患者愈后說(shuō):7月25日的方為何取效是因?yàn)樵黾恿它S連和黃芩的用量。
另粘膜疾病用馬勃效好。
口腔粘膜白斑,多認(rèn)為是癌前期病變,及時(shí)治療尤為重要,徐師為何增加了二黃用量,我考慮看7月25日脈象,右寸關(guān)尺,左寸關(guān)均稍滑,滑與數(shù)相類(lèi),脈滑而疾,為中焦有熱,所以增加了二黃的用量,雖跟徐師學(xué)了平脈辨證,但自認(rèn)為皮毛尚未學(xué)全,對(duì)脈不敢多加妄言,現(xiàn)仍在繼續(xù)努力中,如有不對(duì),請(qǐng)徐師指正。當(dāng)時(shí)為江西三伏天,熱不必說(shuō),五運(yùn)六氣中7月25日在泉為太陰濕土,主氣也為太陰濕土,加強(qiáng)燥濕的藥物,是必有好效的。所以看中醫(yī)醫(yī)案也應(yīng)注意當(dāng)時(shí)的天,(五運(yùn)六氣),地(不同的地域),人(一方水土養(yǎng)一方人)。
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中醫(yī)的運(yùn)氣學(xué)說(shuō)很有研究的價(jià)值