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皮外五官與經(jīng)方:夜晚腰痛

某女,體小眼有神,主訴每晚3到4點(diǎn)腰疼不能睡,下地走一圈方能入睡。白天正長。請(qǐng)個(gè)位老師開方。

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應(yīng)該是每天凌晨3-4點(diǎn)腰痛,這個(gè)定時(shí)腰痛可以從瘀血考慮,但是您所給的資料不全,還需要需要知道發(fā)病、病程、食飲、二便、膚色等,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果也要包括進(jìn)去。

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我也碰到一個(gè)晚上腰酸痛的,白天好的,查了很多檢查都是好的,其它癥狀沒有,舌談紅苔不知怎薄,脈細(xì)。不知怎辯證?

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夜間腰痛,男的考慮強(qiáng)直多,女的考慮退化多,均見靜止痛,活動(dòng)緩。

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淤血為多見,身疼逐瘀湯。

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疏肝。柴胡疏肝散加九香蟲玄胡

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寒濕腰痛,關(guān)鍵在于“下地走一圈方能入睡”

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顧志軍老師你好,該患者發(fā)病2年飲食二便正常,服色發(fā)黃。

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現(xiàn)代檢查無陽性體征。

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用了三付柴胡疏肝散加減證裝加重。

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淤血為多見,身疼逐瘀湯。 有道理。

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的確要考慮肝膽之氣升發(fā)不暢這個(gè)因素。膚色發(fā)黃,可疑膽汁淤積。是否還有時(shí)發(fā)身癢的癥狀?做過B超嗎?有無肝膽系統(tǒng)的問題?痛之夜甚,瘀之明。腰乃腎之府,晨時(shí)五更,乃腎陽溫通大便之當(dāng)時(shí),先其時(shí)而腰痛,亦得下焦之不溫。疏肝解郁,活血化瘀,溫通大便。主以柴胡疏肝散,血府逐瘀湯,濟(jì)川煎。以上僅供參考。

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慢性雜病腰痛與睡臥相關(guān)的,有兩種情形:第一種,久臥腰痛,半夜后發(fā),起來活動(dòng)則減輕,與樓主所述同。第二種,正好相反,久立、久行及活動(dòng)則痛,剛睡下還痛,睡一會(huì)兒漸漸不痛。兩種有氣血虛實(shí)之分,雖然見效可能慢些,但治法并不復(fù)雜。

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用黃老師八味除煩湯后證狀也加重。答槐杏沒皮夫癢。

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試試柴加龍牡合梔子厚樸湯。以兩劑為度。

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該女可能患有婦科病,應(yīng)考慮之

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引用第16樓niningliuhen于2010-10-17 19:41發(fā)表的 回 樓主(lyllz) 的帖子 :
該女可能患有婦科病,應(yīng)考慮之 700)this.width=700;" >


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現(xiàn)代檢查無陽性體征。
你的現(xiàn)代檢查包掛那些,包含骶髂關(guān)節(jié)CT嗎?本人過度懷疑他是強(qiáng)直.查一下HLAB27

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定時(shí)腰痛,發(fā)于夜晚丑時(shí),考慮少陽瘀血,柴胡四物湯可以一用。

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B超查婦科無病,B27陰性

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謝謝各位老師答復(fù),我試試看。

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"用了三付柴胡疏肝散加減證裝加重。"   此為良兆! 樓主是否可以考慮桂枝湯"病人藏?zé)o他病,時(shí)發(fā)熱自汗出而不愈者。。。先其時(shí)發(fā)汗則愈”的思想用柴胡方
[ 此帖被醫(yī)徒在2010-10-19 21:30重新編輯 m.f1411.cn/hushi/]

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我用看后,在回答。

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西醫(yī)學(xué)中此病人癥狀乃腰3橫突綜合征的典型代表,樓主可行第三腰椎橫突壓迫,正常壓痛不超過++,請(qǐng)樓主明辨。中醫(yī)可按寒濕辨治。

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樓上言之有理?尚嗅槾,選夾脊穴,太陽經(jīng)穴和阿是穴為主,纏艾葉溫灸,再行拔罐。中藥可龍蛇四物加味
桂枝 威靈仙 烏梢蛇 地龍 川斷 杜仲 川芎 熟地  當(dāng)歸  赤芍

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用了柴胡四物湯和身疼逐淤湯三服效果很好

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這種現(xiàn)象用臍針留針效果好,一般當(dāng)晚就會(huì)減輕。

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反復(fù)性腰部定時(shí)疼痛,睡后,身痛逐瘀湯,或睡硬板床;蛐型颇檬址ǎ盒卑夥靶D(zhuǎn)扳法。

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柴胡腎著湯與附子湯輪服。

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氣滯血瘀,黑逍遙散加減
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