黃煌教授臨證病案:20110002咳喘案

某男，55歲 ，來(lái)自大豐 2011年01月03日初診
  主訴：咳喘4月。
  現(xiàn)病史：胸悶，氣喘。聽(tīng)診，兩肺布滿(mǎn)哮鳴音�？诓桓�，不怕冷。
形瘦面黃暗，眼裂小。舌稍暗，苔簿潤(rùn)，咽喉暗紅。
  既往史：素有耳鳴，聽(tīng)力下降。時(shí)有惡心。喉嚨曾有不適，懷疑食管癌，但已排除。近一年來(lái)從事打空調(diào)孔工作。以前曾經(jīng)開(kāi)拖拉機(jī)。
父親有慢支。
  黃師處方：7帖
2011年01月11日復(fù)診
藥后咳喘好多了，聽(tīng)診兩肺哮鳴音已除，但人夜打鼾。原方5帖，隔日1帖。另用中成藥調(diào)理。
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解郁湯。

小柴胡湯吧

柴胡體質(zhì)柴樸湯

半夏厚樸湯加肉桂

柴樸湯

小柴胡湯和桂枝茯苓丸

小柴樸湯

黃師處方：初診：炙麻黃6g，桂枝12g，姜半夏12g，干姜10g，五味子10g，北細(xì)辛6g，白芍12g，生甘草6g，紅棗15g 7帖
復(fù)診：1 原方5帖，隔日1帖  
2 薯蕷丸600g   5gbid
該患者主訴是咳喘4月，兩肺布滿(mǎn)哮鳴音，雖然無(wú)典型的“水樣的鼻涕水樣的痰”，但無(wú)熱象，故仍然是小清龍湯證。7帖藥每日1帖，復(fù)診時(shí)喘平稍咳，考慮患者體弱，故復(fù)診時(shí)原方隔日1帖，又加用用于虛勞的薯蕷丸以扶正氣。在此，要與柴樸湯鑒別，黃師將本方常用與過(guò)敏性咳嗽。

學(xué)習(xí)

我只能用 二陳湯合半夏厚樸之類(lèi)了

大師就是大師哦---
佩服中---

胸悶，氣喘。形瘦面黃暗，眼裂小。小柴胡。時(shí)有惡心。喉嚨曾有不適，懷疑食管癌，但已排除，半夏厚樸湯。咽喉暗紅。除煩湯。

聽(tīng)診，兩肺布滿(mǎn)哮鳴音。小青龍湯去掉麻黃桂枝。

這個(gè)辯證好像確實(shí)覺(jué)得不是這個(gè)方呢，可竟然好了

又豐富知識(shí)了，學(xué)習(xí)了，呵呵