經(jīng)云∶清邪中于上焦。濁邪中于下焦。均霧露也。故寸口小，內(nèi)傷飲冷寸口亦小。霧露入腹雖不飲冷與飲冷同，內(nèi)傷飲冷雖非霧露與霧露同，何哉？脈皆陰而寸口小耳。此云岐子復斷濁邪中于下為飲冷同傷也。韓氏言寸口脈微而小，即不可下，則陰盛陽氣不能升于九天可知矣。
治內(nèi)傷冷物，外感風邪有汗者。
白術(shù)（二兩) 防風（二兩) 甘草（一兩，炙)
上 咀，每服稱三錢，水一盞，生姜三片，同煎至七分，去滓溫服，無時一口，止一二服，待二三日漸漸汗少為解。
《活人》防風白術(shù)牡蠣湯當在此下。
風溫證，面赤自汗，嘿嘿不欲語，但欲寐，兩手脈浮而緩，或微弱，此證不宜發(fā)汗。若汗之，似令人筋惕肉，或譫言獨語，或煩躁不臥。若下之，直視失溲便。若火之，發(fā)狂似驚癇，一逆尚引日，再逆促命期�！痘钊恕繁痉�葳蕤湯，以有麻黃，故不敢用，宜用上白術(shù)湯主之。
頭眩汗出，筋惕肉 者，加牡蠣。
腰背強硬者，加羌活。
舌干發(fā)渴者，加人參。
身灼熱甚者，加知母。若內(nèi)傷冷者不加。
體重m.f1411.cn/shouyi/多汗者，加黃 。
治傷寒內(nèi)感拘急，三焦氣虛自汗，及手足自汗，或手背偏多，或肢體振搖，腰腿沉重，面赤目紅，但欲眠睡，頭面壯熱，兩脅熱甚，手足自溫，兩手心熱，自利不渴，大便或難，或如常度，或口干咽燥，或渴欲飲湯，不欲飲水，或少欲飲水，嘔噦間作，或心下滿悶，腹中疼痛，或時喜笑，或時悲哭，或時太息（去聲，)或語言錯亂失志。世疑作譫語狂言者，非也，神不守室耳！始得病，寤寐之間，或恐或悸，頭項不甚痛，行步只如舊，陰氣盛陽氣走也。兩手脈浮沉不一，或左右往來無定，便有沉澀弱弦微五種陰脈形狀，舉按全無力，浮之損小，沉之亦損小，皆陰脈也。宜先緩而后急，緩宜黃耆湯。
人參 黃耆 （味甘者) 白茯苓 白術(shù) 白芍藥（以上各一兩) 甘草（七錢半，炒)
嘔吐者，加藿香半兩，生姜半兩，如無，干者代之。
上 咀，生姜水煎。量證大小，加減多少用之可也。如大便結(jié)者，宜調(diào)中丸主之。
白術(shù) 白茯苓（去皮) 干生姜 人參 甘草（炙)
上等分，為極細末，煉蜜丸，每兩作十丸或五丸。每服一二丸，水少許，煎服之。
問三四日后漸重，必躁亂不寧者，何也？經(jīng)云∶陽盛則發(fā)厥，陰盛則發(fā)躁，物極則反也。《外臺秘要》云∶陰盛發(fā)躁，名曰陰躁，欲坐井中。然陰躁一證，汗下后多有之。仲景云∶汗下后仍不解，煩躁者，茯苓四逆湯主之。
內(nèi)感陰證，飲冷胃寒而躁者，與汗下后煩躁同。厥陰熱上沖胸而發(fā)躁者，火獨炎上故也。
若病重急治者，宜黃 湯內(nèi)每服加干姜重一錢，與仲景理中湯同意。大便結(jié)者，理中丸主之。
人參 白術(shù) 甘草（炙) 干姜（炮，恐熱，以干生姜代之)
上等分，煉蜜丸，每兩作五丸。白湯化下，水煎服之亦得。緩后失治，急也。
尤急者，若無汗，宜附子干姜甘草湯。若自汗者，宜附子白術(shù)甘草湯。量脈證，可宜四逆湯、真武湯、通脈四逆湯等，宜選用治之。至于用附子，不得已也。若身與四肢俱熱，不至于涼，或厥逆，不宜用附子，故理中有四順。理中湯、丸之名。四順者，手足自溫不厥逆是也。
急則失治，尤急也。
陰證陽從內(nèi)消，服溫熱藥煩躁極甚，發(fā)渴欲飲，是將汗也，人不識此，反以為熱，誤矣！熱上沖胸，服溫熱藥煩躁少寧，反不欲飲，中得和也。人若識此，續(xù)湯不已愈矣！一則始病不躁，藥而躁，脈當浮之實大，陽氣充也。手足溫和則生；若浮之損小，陽氣走也，手足厥逆則死。一則始病躁，藥而不躁，脈沉之實大，陽氣回也。手足溫和則生；沉之損小，陽氣消也，手足厥逆則死。二證服溫熱藥，陽氣不能充與不能回者，經(jīng)云∶責其無火也。
問∶下之，而其脈反大者，何也？答云∶下之而脈小者，理所當然。小猶可生，生之則易。仲景云∶下之而脈反大者，虛也，陽將走而變。醫(yī)若不識而復下之，則氣消而成大陰矣！亦有陰躁發(fā)熱不止，大渴欲飲冷，熱上沖胸，火獨炎上，亦將盡也。以陰遍身皆寒，惟存胸中火，陰獨持權(quán)，不相管轄，迫而至此，與下之而脈大同意。下之脈大，別不見熱處，陰躁發(fā)熱，但脈小耳！一則見脈不見證，一則見證不見脈。又經(jīng)云∶下利脈大者，虛也，以其強下之故也。設(shè)脈浮革，固鹵腸鳴者，屬當歸四逆湯。革為寒，寒虛相搏則腸鳴。
發(fā)汗病不解，反惡寒者，虛故也，芍藥甘草附子湯主之。發(fā)汗若下之，病仍不解，反煩躁，茯苓四逆湯主之。汗下后，白日煩躁不得眠，夜而安靜，不嘔不渴，無表證，脈沉微，身無大熱者，干姜附子湯主之。
若病在少陰，則有面赤，默默不欲語，但欲寐，或四肢厥逆，或身表如冰石，脈沉細。
若病在厥陰，則四肢厥逆，爪甲青，面黧目黑色，或自汗不止，脈沉弦無力。
若病陰毒證，身表如冰石，四肢厥逆，體如被杖，脈沉細而微，或六至以至八至、九至、十至而不可數(shù)，此等陰證，易為明辨。
惟太陰一證，手足自溫，自利不渴，尺寸脈俱沉而弱。仲景云∶宜溫之，重則四逆湯。
若脈浮者桂枝湯。惟此一證，與內(nèi)感外陽內(nèi)陰相似。外陽內(nèi)陰者，即前黃 理中等湯，理中、調(diào)中等丸所治者是也。此等陰證，非古人不言。仲景評脈，首言大浮數(shù)動滑，此名陽也；沉澀弱弦微，此名陰也。非止為外感設(shè)，內(nèi)感之理在其中矣。又云∶陽澀而陰弦，腹中急痛者，小建中湯主之，則內(nèi)外所感明矣！至如所言陰病見陽脈者生，陽病見陰脈者死，此一句即圣人大概之言也。以其陽病見陰脈，故有外陽內(nèi)陰者，與陽藥俱得其生矣。
藥當從溫，不可遽熱，黃 湯之類是也。
上此一條，說古人不盡之意。
或有人飲冷內(nèi)傷，一身之陽便從內(nèi)消，身表涼，四肢冷，脈沉細，是謂陰證，則易知之。若從外走，身表熱，四肢溫，頭重不欲舉，脈浮弦，按之全無力。醫(yī)者不察，便與表藥雙解等，復使汗出，三焦之氣絕，以此殺人者多矣！或自服蜜茶及沐浴蓋覆，強令汗出，以致變證不救，如此自殺者亦多矣！身冷脈沉，服調(diào)中藥，陽自內(nèi)之外，身體溫和而愈。脈浮弦細者，服調(diào)中藥，陽從內(nèi)生，喚入外熱，復得脈平溫和而愈。此證不可不察也。故仲景云∶太陽病發(fā)熱惡寒，熱多寒少，脈微弱者，此無陽也，不可發(fā)汗。
上此一條，雙解、蜜茶、沐浴，陰證皆不可用。
又經(jīng)云∶脈濡而緊，濡則胃氣微，緊則榮中寒，陽微衛(wèi)中風，發(fā)熱而惡寒，榮緊衛(wèi)氣冷，微嘔心內(nèi)煩。醫(yī)為有大熱，解肌又發(fā)汗，亡陽虛煩躁，心下苦痞堅，表里俱虛渴，卒起而頭眩，客熱在皮膚，悵怏不得眠，不知胃氣冷，緊寒在關(guān)元。
上此仲景濡緊二脈，即外熱內(nèi)寒證也。
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