胰腺炎分急性胰腺炎和慢性胰腺炎，是由胰酶的自身消化引起，即由于胰腺酶消化胰腺本身組織而引起的化學(xué)性炎癥。其病理改變輕者為水腫，重者可有出血或壞死。臨床癥狀輕重不一，多數(shù)有上腹劇痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥。嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克、腹膜炎等癥狀。根據(jù)腹痛的部位及性質(zhì)，一般分別屬于中醫(yī)的“胃脘痛”、“脅痛”、“腹痛”、“結(jié)胸癥”的范疇。
急性胰腺炎多于暴飲暴食后1～2小時(shí)發(fā)病，臨床癥狀為突然上腹部持續(xù)性劇痛，或伴陣發(fā)性加劇，呈束帶狀向腰背部放射。早期常有惡心、嘔吐、發(fā)熱。嚴(yán)重者可有黃疸、麻痹m.f1411.cn/rencai/性腸梗阻、腹膜炎、休克及彌漫性血管內(nèi)凝血。
慢性胰腺炎常有長(zhǎng)期酗酒，飲食中缺乏蛋白質(zhì)，慢性膽囊炎，膽道蛔蟲(chóng)，膽石癥，糖尿病及反復(fù)急性胰腺炎發(fā)作史，并伴有下述癥狀：①反復(fù)發(fā)作的上腹劇痛，向腰、背部放射，進(jìn)食后加重，上體前傾時(shí)減輕，劇痛時(shí)常伴嘔吐。②少數(shù)可無(wú)腹痛史，但有脂肪瀉、營(yíng)養(yǎng)不良、黃疸、嘔血、黑便等癥狀，上腹部偶可捫及腫塊。
（一)起居調(diào)養(yǎng)法
胰腺炎患者在發(fā)作期應(yīng)絕對(duì)臥床休息。病愈之后仍需多臥床休息，避免勞累。
（二)飲食調(diào)養(yǎng)法
1．飲食原則
（1)急性發(fā)作時(shí)，為抑制胰液分泌，應(yīng)完全禁食。
（2)食物宜清淡，易于消化。
（3)進(jìn)低脂飲食。
一般在急性發(fā)作時(shí)要絕對(duì)禁食。等病人癥狀逐漸緩解，可進(jìn)無(wú)脂低蛋白流質(zhì)，如果汁、稀藕粉、米湯、西紅柿汁、蛋白水、去渣綠豆湯、菜汁等。嚴(yán)格限制脂肪。待病情好轉(zhuǎn)后，可改低脂流質(zhì)食物，如豬肝湯、豆?jié){、豬腰湯、蛋清湯等。以后可逐漸改為低脂半流質(zhì)食物，每日5～6餐，供給含維生素豐富的食物。在禁食期間，出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，如鉀、鎂、鈉、鈣下降時(shí)，可多吃鮮蘑菇場(chǎng)、菜汁、果汁、鮮柑汁、西瓜水等。
2．飲食禁忌
（1)忌食油膩性食物。油膩食物不易消化，并能促進(jìn)膽汁分泌，而膽汁能激活胰腺中的消化酶，加重病情。脂肪用量，每日不超過(guò)50克。如肥肉、花生米、核桃、芝麻、油酥點(diǎn)心等均禁食。
（2)禁忌食飲刺激性、辛辣性食物。
（3)絕對(duì)禁煙酒。
3．食療驗(yàn)方：
（1)白蘿卜汁。每次飲50毫升，每日3次。
（2)西瓜蕃茄汁。將西瓜、蕃茄分別絞擠汁液，混勻，代水飲用。
（3)雪梨漿。大雪梨（或大鴨梨)1個(gè)，切薄片，放碗中，加冷開(kāi)水適量，浸泡半日，再經(jīng)紗布包后絞汁。頓服，每日數(shù)次。
（4)鮮李子汁。將鮮李子適量，切碎后用紗布包，絞汁，每次1湯匙，1日3次。
（5)綠豆芽汁。將綠豆芽500克取汁，調(diào)加白糖適量，代茶飲。
（6)荷葉飲。將荷葉兩張切成細(xì)絲，放入鍋內(nèi)，加紅糖、清水適量，用武火燒沸后，轉(zhuǎn)用文火煮30分鐘，去渣留汁即成。代茶飲。
（7)銀花飲。銀花30克，山楂10克，蜂蜜250克。將銀花、山楂放入鍋內(nèi)，加清水適量，用武火燒沸3分鐘，取藥汁，其渣再加清水煎熬3分鐘，再取藥汁，將兩次藥汁一起放入鍋內(nèi)，燒沸后，加蜂蜜，攪勻即成，可代茶飲。
（三)藥物調(diào)養(yǎng)法
1．常用驗(yàn)方
（1)小柴胡湯加減。柴胡10克，黃芩10克，法夏10克，枳實(shí)10克，白芍10克，生大黃10克，川楝子10克，延胡索10克，雞內(nèi)金10克，生山楂10克。嘔吐甚者加代赭石15克，竹茹10克。適用于肝郁氣滯型（多見(jiàn)于輕癥水腫型胰腺炎)。
（2)大柴胡湯或清胰湯加減。生大黃10克，芒硝3克（沖服)，枳實(shí)10克，生山楂15克，紅藤20克，敗醬草20克等。適用于胃腸濕熱型（多見(jiàn)于重癥水腫型或出血性胰腺炎)。
（3)清胰湯合茵陳蒿湯加減。柴胡10克，黃芩10克，茵陳20克，山梔10克，郁金15克，板藍(lán)根20克，蒲公英15克等。適用于脾胃濕熱型（相當(dāng)于合并膽道感染性胰腺炎)。
（4)單味大黃。將生大黃飲片30克，加水200毫升，煮沸1～2分鐘，經(jīng)一般過(guò)濾取其藥液。每次60毫升，每天3～4次．
（5)番瀉葉。番瀉葉研末制成膠囊（每粒含生藥0.25克)，每次1粒，每天3～4次。
2．常用中成藥
（1)逍遙散或逍遙丸。每次6～9克，1日2～3次，溫開(kāi)水送服，或用生姜、薄荷煎湯送服。用于急性胰腺炎恢復(fù)期及慢性胰腺炎表現(xiàn)為肝郁脾虛者。
（2)清胰丸（柴胡、黃芩、半夏、全瓜蔞、薤白、枳實(shí)、川楝子、白芍、生軍，煉蜜為丸，每丸15克)。早晚各服1丸。適用于胰腺炎恢復(fù)期而見(jiàn)腹痛、背痛、脅痛者。
（四)針灸調(diào)養(yǎng)法
1．體針
（1)氣滯食積型。取中脘、內(nèi)關(guān)、支溝、足三里、太沖、肝俞、脾俞、胃俞、陽(yáng)陵泉。腹脹加天樞；發(fā)熱加曲池、合谷。用瀉法強(qiáng)刺激。
（2)脾胃實(shí)熱型。曲池、合谷、內(nèi)關(guān)、天樞、上巨虛、內(nèi)庭。內(nèi)閉外脫者加人中、百會(huì)。一般用捻轉(zhuǎn)提插法，強(qiáng)刺激；有內(nèi)閉外脫者，加人中、白會(huì)，用補(bǔ)法。
（3)肝膽濕熱型。取膽俞、肝俞、中脘、至陽(yáng)、陽(yáng)陵泉、三陰交、丘墟。嘔吐甚加內(nèi)關(guān)。用瀉法，強(qiáng)刺激。
（4)肝郁脾虛型。取肝俞、脾俞、章門、天樞、氣海、足三里、大都、太白、陰陵泉。肝俞用瀉法，中等刺激，其余諸穴均用補(bǔ)法，或平補(bǔ)平瀉法。
2．耳針
取膽、胰、交感、神門。用毫針強(qiáng)刺激，留針1～3小時(shí)�；蚵襻�2～3天。
3．艾灸法
艾灸僅適用肝郁脾虛型胰腺炎，取肝俞、脾俞、章門、氣海、足三m.f1411.cn/job/里、陰陵泉等穴，用艾條灸，每穴灸15分鐘，1天2次．
（五)推拿調(diào)養(yǎng)法
（1)氣滯食積型�；颊呷∽唬t(yī)者以拇指點(diǎn)按三焦俞、大腸俞，以通調(diào)臟腑及三焦之氣機(jī)，促使腸胃之轉(zhuǎn)輸運(yùn)動(dòng)；囑患者仰臥位，施用推脾運(yùn)胃法，點(diǎn)按天樞、梁門，以疏調(diào)腸胃，理氣消滯；施用獅子滾繡球法，以祛郁行滯。
（2)脾胃實(shí)熱型�；颊吒P位，醫(yī)者以雙手拇指點(diǎn)按三焦俞，以通調(diào)腸腑；施用搓髎點(diǎn)強(qiáng)法，以通利下焦，緩急止痛；囑患者仰臥位，施用獅子滾繡球法，以祛郁行滯。
（3)肝膽濕熱型�；颊咦�，醫(yī)者用雙手拇指點(diǎn)按肝俞、膽俞、膈俞，以疏肝利膽，泄熱調(diào)氣；囑患者仰臥位，施用點(diǎn)三脘開(kāi)四門法以理氣疏肝，和胃定痛。
（4)肝郁脾虛型�；颊咦�，醫(yī)者以雙手拇措點(diǎn)按脾俞、胃俞，以健脾和胃；囑患者仰臥位，施用推脾運(yùn)胃法，點(diǎn)按中脘，以補(bǔ)中益氣；施用揉拿手三陰法，點(diǎn)按足三里、公孫，以健脾益胃。
（六)其他調(diào)養(yǎng)法
（1)拔罐。氣滯食積型，取內(nèi)關(guān)、足三里、中脘、肝俞。脾胃實(shí)熱或肝膽濕熱型，取曲池、內(nèi)關(guān)、天樞、上巨虛。用閃火法，拔大號(hào)罐。
（2)氣功調(diào)養(yǎng)。腹部功。①預(yù)備：仰臥位，全身放松，舌抵上腭，自然呼吸。②揉腹壯氣：以右手掌放于中脘穴處，自右向左旋揉36次，再在臍部左右旋揉36次，意念注意手下推摩的感覺(jué)。③揉丹壯氣：左手在下，右手疊壓在左手上，旋揉小腹中點(diǎn)36次，然后以五指捏攏，輕輕叩擊50～100次。④按揉痛點(diǎn)：以左手食、中、無(wú)名指并攏，以指面輕輕按壓在腹部疼痛處，用右手食、中、無(wú)名指并攏疊壓于左手三指上，沿順時(shí)針?lè)较颍▽?shí)證)或逆時(shí)針?lè)较颍ㄌ撟C)旋揉5～10分鐘。用力由輕至重，由淺入深，柔和深透。
