黃某某,男,7歲
【初診】
發(fā)燒2天,體溫37.8℃,頭痛寒熱不重,昨天開始兩側(cè)耳下腮腺腫痛,舌紅咽痛不腫,兩脈浮滑且數(shù),微有咳嗽,夜間睡眠不安,大便略干,小便赤黃。風溫郁熱上擾,勢成痄腮,用宣郁疏風,防其逆?zhèn)魅肜,飲食當慎?/p>
薄荷6克(后下),前胡6克,炒牛蒡6克,片姜黃6克,酒炒黃芩6克,浙貝母6克,僵蠶6克,蟬衣3克,元參10克,馬勃3克,蘆根20克,二付,并囑熱敷兩腮,早晚各30分鐘。敷后腫勢雖增無妨。
【二診】
前藥二劑之后,兩腮腫勢較增而疼痛大減,身熱漸退,體溫37.3℃,兩脈滑數(shù),舌紅咽痛皆減,大便已通。風溫郁熱已透,政以清熱解毒方法,仍當靜臥休養(yǎng),飲食當慎。
旋覆花6克,前胡6克,連翹6克,片姜黃6克,僵蠶6克,元參10克,板蘭根10克,馬勃3克,焦三仙各6克,二付,仍熱敷兩腮,早晚各30分鐘。
【三診】
身熱已退凈,兩脈數(shù)象已差,兩側(cè)腮腺腫勢已退,轉(zhuǎn)為正常。溫邪蘊熱已解,再以活血通絡,清化折www.med126.com熱。仍宜靜臥休息一周,防引起睪丸炎癥。
前胡6克,連翹6克,丹參10克,茜草10克,僵蠶6克,浙貝母10克,馬勃3克,板蘭根10克,焦三仙各6克,三付。
藥后諸證悉平,舌脈二便如常,仍需清淡飲食,以防余熱復起。
【按】:腮腺暴腫,是郁熱不得宣散澈當宣郁疏風透邪外出,不可驟用涼藥。尤奇者,用熱敷不用冷敷,蓋寒則凝,溫則通,寒則澀而不流,溫則消而去之。此為妙法。唯熱敷后勢必引起腫勢暫時加重,故預先告知病家,不令驚慌無措。雖腫加,而痛減,是欲消散之兆也。觀外治之法,亦當知內(nèi)治之理,不當驟用寒涼藥也。