問(wèn)古人治例．有從證不從脈．從脈不從證．一病而治各不同．或愈或不愈者．其故何也．
答曰．此節(jié)庵先生以南陽(yáng)治例．下一注腳也．惜乎有所未盡耳．蓋從證從脈．各有其方．如脈浮為表．治宜汗之．然亦有宜下者．仲景云．脈浮而大．心下反硬．有熱屬臟者攻之．不令發(fā)汗．脈沉為里．治宜下之．然亦有宜汗者．如少陰病始得之．反發(fā)熱．脈沉者．麻黃附子細(xì)辛湯汗之．脈促為陽(yáng)盛．當(dāng)用芩葛清之．若脈促厥冷．非灸百會(huì)以通其陽(yáng)不可．此非促為陽(yáng)盛也．脈遲為寒．當(dāng)用姜附溫之．若陽(yáng)明病脈遲．不惡寒．身體 然汗出．則用大承氣．又非遲為陰寒也．此皆不從脈之治．以其m.f1411.cn/sanji/證急也．又如表證汗之．乃常法也．仲景云．病發(fā)熱頭痛．脈反沉．身體痛．當(dāng)溫之．宜四逆湯．里證下之．亦其常也．日晡發(fā)熱者屬陽(yáng)明．脈浮虛者宜發(fā)汗．用桂枝湯．結(jié)胸證具．當(dāng)與陷胸下之．脈浮大者不可下．當(dāng)與桂枝人參湯溫之．身體疼痛．當(dāng)以麻桂汗之．然尺中脈遲者不可汗．當(dāng)與小建中湯和之．此皆不從證治．以其脈虛也，一病而治各不同．或愈或不愈者．良由不明受病之故．嘗考內(nèi)經(jīng)多有同一見(jiàn)證．而所受之經(jīng)各別．所見(jiàn)之脈迥殊．其可執(zhí)一例治乎．況醫(yī)有工拙．病有標(biāo)m.f1411.cn本．假令正氣有權(quán)之人．無(wú)論治本治標(biāo)．但得藥力開(kāi)發(fā)病氣．元神自復(fù)．若正氣本虛之人．反現(xiàn)假證假脈．而與苦寒伐根之藥．變證莫測(cè)矣．故凡治邪氣炎威．正氣驟脫之病．制方宜猛．蓋暴邪勢(shì)在急追．驟虛法當(dāng)峻補(bǔ)．若虛邪久淹．羸弱久困之�。坏品揭司彛躁P(guān)物議之味．咸須遠(yuǎn)之．是以巨室貴顯之家．一有危疑之證．則遍邀名下相商．補(bǔ)瀉雜陳之際．不可獨(dú)出己見(jiàn)．而違眾處方．即不獲已．亦須平淡為主．倘病在危逆．慎勿貪功奏技．以招鑠金之謗也．
