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經(jīng)方方藥:誤用麻黃湯救逆案(請同道處方,答案近期公布)

本帖最后由 水中火 于 2014/1/17 12:02 編輯 m.f1411.cn/jianyan/

日期: 2014-01-08

患者

14:09:42


先生在嗎


患者

14:11:14

感冒了,吃了麻黃湯發(fā)不出來汗,現(xiàn)在腰像是要斷了,還要繼續(xù)發(fā)汗嗎


水先生

15:01:42


患者

15:06:45

先生好,


水先生

15:06:58

主要癥狀是?


患者

15:07:14

以前我感冒都會眼睛疼,或頭疼,吃了麻黃湯就會好


患者

15:07:42

今天眼睛和頭都不疼,就是腰疼,不敢動


患者

15:08:05

喝了2碗麻黃湯也不出汗


患者

15:08:37

現(xiàn)在鼻涕像水一樣


患者

15:08:51

就是身上發(fā)冷


患者

15:09:20

流清涕,


患者

15:10:27

昨天我媽媽房里開了空調(diào),她不停地叫我,進進出出,她解大便,我們外面沒有開空調(diào),


水先生

15:10:35

還惡寒?


患者

15:10:59

我本來有點上火,鼻子天天疼,


患者

15:11:25

昨天一冷一熱的,來回十幾趟,就感冒了


水先生

15:11:26

鼻塞嗎?


患者

15:11:44


患者

15:11:51

一晚上都塞的


患者

15:11:56

喉嚨也疼


水先生

15:12:11

汗的情況呢


患者

15:12:24

夜里我媽媽又叫我,我又起床穿少了,又受了寒


患者

15:12:31

沒有汗啊


患者

15:12:41

一陣陣發(fā)冷


患者

15:12:57

流鼻涕,然后腰疼


水先生

15:13:10

現(xiàn)在就是惡寒,發(fā)冷,無汗,鼻塞,喉嚨痛,咽痛?


患者

15:13:42

因為晚上鼻子不通氣,口呼氣所以喉嚨疼,


患者

15:14:03

晚上一點都沒有睡,


患者

15:14:13

還有腰疼


患者

15:14:27

像斷了的感覺


患者

15:15:04

今天就吃了一付麻黃湯,好像一點也沒有出汗


患者

15:15:18

那現(xiàn)在就吃可以嗎


水先生

15:15:22

有鼻塞,鼻痛,咽痛等***癥狀的時候,不能用麻黃湯


患者

15:15:46

是啊,吃了一點不好,還難受,所以趕緊找先生


患者

15:16:10

以前吃了很好,這次的癥狀不一樣


患者

15:17:13

沒有汗,發(fā)冷


患者

15:17:58

寒栗


水先生

15:18:00

*********(經(jīng)方)請同道處方,答案近期公布


患者

15:18:22

一付嗎


水先生

15:18:27

服用后1小時反饋。


患者

15:19:27

好,我馬上去抓藥,


患者

15:19:31

謝謝先生


患者

17:13:01

先生好,現(xiàn)在反饋


患者

17:14:14

喝了藥以后,寒戰(zhàn)好多了,鼻涕還是有,喉嚨也好多了,整個人都感覺舒服多了


患者

17:14:57

尿了2次,色白,前幾天都是黃的


患者

17:15:34

腰感覺也好多了,但是彎下去還是疼


患者

17:15:56

感覺藥是對的
,先生明天繼續(xù)吃嗎


患者

17:16:33

還是沒有出汗


患者

17:16:52

不過尿多了


患者

17:18:28

尿有一點點黃,白為主


水先生

17:39:08

感覺改善了幾層?


患者

17:40:34

至少有一半吧


水先生

17:40:52

還是無汗?


患者

17:41:10

是的,無汗


患者

17:41:46

腰坐著不動,還好,走路還是疼


水先生

17:42:04

再吃1劑


患者

17:42:17

是今天吃,還是明天吃呢


水先生

17:42:26

馬上再吃1劑


患者

17:42:35

好,


患者

17:42:41

謝謝先生,我馬上做


患者

17:44:13

好,我馬上做了吃


患者

19:21:51

大概是7點喝的,過了7-8分鐘感覺全身發(fā)熱,感覺有出汗,但是摸鼻子和額頭又好像沒有汗,但是感覺是出了


患者

19:22:47

現(xiàn)在感覺人還是比較舒服的,現(xiàn)在動的話,就有點冷,是不是衣服有點潮的關(guān)系


患者

19:24:14

平時我的手腳都是冷的,剛才吃藥以后,很明顯手好熱啊,全身都麻嗖嗖的,很舒服


水先生

19:24:50

要的就是這個效果。


水先生

19:24:57

不能洗澡,洗頭。換衣服。


患者

19:25:03

恩,那就對了,


患者

19:26:27

現(xiàn)在有點鼻涕,但是感覺是很舒服的


患者

19:26:55

好的,謝謝先生,非常感謝先生,


患者

19:28:13

基本上是一劑改善,


患者

19:29:14

我嚇死了,腰這么疼,現(xiàn)在動一下,腰也好多了,睡一覺估計就沒有問題了


患者

19:33:26

傷到少陰了,我也是很危險呢,突然今天早上起來腰完全不能動,一動就疼,我是試了麻黃湯,幸好沒有強發(fā)汗


患者

19:34:50

對了,先生我可以吃當歸四逆湯嗎,手腳冰冷,經(jīng)常凍手,是每年都凍


水先生

19:35:11

你感冒好了再說


患者

20:20:14

謝先生,


日期: 2014-01-09


患者

10:42:02

今天舒服多了,喉嚨還有一點疼,腰也不那么疼了,好多了,


水先生

10:48:35

你現(xiàn)在用小柴胡湯原方就行了


患者

10:49:06

哦,好的


患者

20:19:24

先生好,


患者

20:20:24

現(xiàn)在除了流鼻涕,還有就是吞東西喉嚨會疼,其他都好多了,


患者

20:21:41

今天吃飯已經(jīng)正常了,還需要服藥嗎


水先生

20:23:28

可以停藥了。


患者

20:23:56

恩,謝謝先生,


患者

20:24:50

今天家里來人了,本來想睡覺的也沒有睡成,


日期: 2014-01-13


患者

10:36:29

先生好


患者

10:37:51

這幾天么事就想我的病,好奇怪怎么一下就到了少陰和少陽


水先生

10:38:18

傷寒論里面有一個條文。


患者

10:38:35

有嗎,


患者

10:38:47

看來我看書太馬虎,


患者

10:39:07

我要重新再好好看看


水先生

10:39:22

原文《傷寒論394條》
傷寒瘥以后更發(fā)熱,小柴胡湯主之;


患者

10:40:11

先生,這次幸虧您



-----------處方不是猜謎語,請同道把處方理由敘述一下,處方范圍《傷寒雜病論》

沒有說明理由的全部刪除,因為你的思路是供其他會員學習的。隨便說一個方子,就是失去了討論的意義,也不符合經(jīng)方方藥學習討論的版規(guī)


-----------咽痛代表病位或在少陰或在陽明,由于有腰痛,所以在少陰的可能性更大,我選麻黃附子細辛
----------- 本帖最后由 機務(wù)艘 于 2014/1/17 14:32 編輯 m.f1411.cn/rencai/

麻黃湯失治適宜用小青龍湯
麻黃  桂枝  炙甘草  芍藥  半夏  細辛  干 五味子
考慮到喉嚨痛,加桔梗枳實
這個是我從JT叔叔那學的。

-----------這個題很有意思,我覺得關(guān)鍵最值得分析的為什么麻黃湯發(fā)不出汗來。


出個方子的話 五苓散,辯證點是鼻涕不止小便不利
-----------
茯苓甘草湯。誤用汗法,其人陽氣素虛,致令陰氣逆升。條文:
1,原文〈傷寒論73條〉 傷寒,汗出而渴者,五苓散主之;不渴者,茯苓甘草湯主之。方三十六。 茯苓(二兩)桂枝(去皮,二兩)甘草(炙,一兩)生姜(切,三兩) 上四味,以水四升,煮取二升,去滓,分溫三服。

2,原文〈傷寒論356條〉 傷寒厥而心下悸,宜先治水,當服茯苓甘草湯,卻治其厥,不爾,水漬入胃,必作利也。茯苓甘草湯。方八。 茯苓(二兩)甘草(炙,一兩)生姜(切,三兩)桂枝(去皮,二兩) 上四味,以水四升,煮取二升,去滓,分溫三服。




-----------少陰病,麻附辛
-----------
咽痛,病在少陰。以藥效來測,麻黃附子細辛湯。
----------- 本帖最后由 qsbyxcd 于 2014/1/17 22:58 編輯 m.f1411.cn/sanji/

305. 少陰病,身體痛,手足寒,骨節(jié)痛,脈沉者,附子湯主之。
-----------不是麻黃附子細辛湯,只看到患者咽痛,就用此方,不管患者的其他癥狀了嗎?
...
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