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謝(左) 風(fēng)痰未清,絡(luò)隧未和。手指常覺麻木。前法擴(kuò)充。
于術(shù)(一錢五分枳實(shí)同打) 制蒼術(shù)(一錢五分) 煨天麻(一錢五分) 制半夏(一錢五分) 左秦艽(一錢五分) 茯苓(三錢) 白僵蠶(二錢) 酒炒桑枝(五錢) 防風(fēng)(八分)
【二診】 起居如常,手指尚覺麻木,膝臏微痛。再化痰宣絡(luò)。
制半夏(一錢五分) 煨天麻(一錢五分) 酒炒桑寄生(三錢) 白蒺藜(三錢) 上廣皮(一錢五分)左秦艽(一錢五分) 海風(fēng)藤(三錢) 白僵蠶(二錢) 指迷茯苓丸(三錢先服)
【三診】 手指麻木漸退;敌j(luò)祛風(fēng),參以補(bǔ)氣,氣旺則痰行水消也。
潞黨參(三錢) 云茯苓(三錢) 制半夏(一錢五分) 煨天麻(一錢五分) 野于術(shù)(二錢) 白僵蠶(一錢五分) 廣橘紅(一錢) 白蒺藜(三錢) 清氣化痰丸(三錢先服)
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左 肩項(xiàng)四肢麻木,麻少木多。脈形濡滑,舌心灰潤。胃中濕痰閉郁。擬二術(shù)二陳進(jìn)退。
制茅術(shù)(一錢五分) 制半夏(一錢) 煨天麻(一錢五分) 云茯苓(三錢) 炒于潛術(shù)(一錢五分) 上廣皮(一錢) 薤白頭(三錢) 炒枳殼(一錢) 白僵蠶(二錢炒打)
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張(右) 高年?duì)I血既虧,中氣復(fù)弱。血虛則木失涵養(yǎng),而虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)。氣弱則陽明絡(luò)空,風(fēng)陽遂得襲入筋絡(luò)。筋絡(luò)既阻,則營衛(wèi)之氣,滯而不行,四肢麻木不遂,腹中板滯不和。蓋脾主運(yùn)旋,木旺則脾土不能旋運(yùn),所以氣機(jī)從而凝滯也。脈象濡而帶弦,舌胖心剝。濕痰素盛。宜通補(bǔ)陽明,舒筋養(yǎng)血,而不涉呆滯。古稀之年,聊冀得尺得寸而已。
白歸身(二錢) 奎黨參(三錢) 甘杞子(三錢) 桑寄生(三錢) 大麥冬(三錢) 桑椹子(三錢)阿膠珠(二錢) 粉丹皮(三錢) 杭白芍(一錢五分) 女貞子(三錢) 制半夏(一錢五分)
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費(fèi)(左) 人之一身,營衛(wèi)氣血而已。血所以麗氣,氣所以統(tǒng)血。非血之足以麗氣也,營血所到之處,則氣無不麗焉。非氣之足以統(tǒng)血也,衛(wèi)氣所到之處,則血無不統(tǒng)焉,氣為血帥故也。經(jīng)云衛(wèi)氣晝?nèi)招杏陉,夜行于陰,行于陽二十五度,行于陰亦二十五度,其所以能二十五度者,為其營能行,衛(wèi)亦能行也。今年逾大衍,氣血暗衰,風(fēng)寒濕久伏,乘瑕蹈隙,襲入經(jīng)絡(luò),遂令營衛(wèi)之氣滯而不行,四肢酸麻,厥逆惡寒。
營不行則營不足用,有營若無營矣。衛(wèi)不行則衛(wèi)不足用,有衛(wèi)若無衛(wèi)矣。譬之久坐倚著,則麻木不得行動(dòng),此理甚明。脈細(xì)沉濡,舌胖質(zhì)膩,尤為風(fēng)寒濕之明證。為今之計(jì),欲治酸麻,必先行其營衛(wèi)之滯而后可。欲行營衛(wèi)之滯,必先祛其所以阻我營衛(wèi)者而后可。誰阻之。風(fēng)寒與濕是也。擬理濕祛風(fēng)法。風(fēng)濕既去,營衛(wèi)自行,則厥熱惡寒,不治自愈。但邪濕既久,其來也漸,其退也必遲。知者以為然否。
制半夏 左秦艽 炒于術(shù) 川羌活 甜廣皮 川桂枝 焦蒼術(shù) 酒炒桑枝(煎湯代水)
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某 偏左麻木不用,咳嗽氣逆痰多。脈形軟滑。痰濕阻肺,兼襲經(jīng)絡(luò),圖治不易也。
蘇子 白芥子 茯苓 杏仁 制半夏 枳殼 旋復(fù)花 郁金 橘紅 桂枝
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楊(左) 偏左麻木,不能運(yùn)動(dòng),胸腹常有熱氣注射。脈形弦滑。此氣虛而痰熱內(nèi)阻,類中之根也。
制半夏(一錢五分) 天竺黃(三錢) 粉丹皮(二錢) 橘紅(一錢) 炒竹茹(一錢) 陳膽星(五分)栝蔞仁(五錢) 海浮石(三錢) 山梔(二錢) 枇杷葉(四片) 陳關(guān)蟄(漂淡一兩) 大荸薺(拍碎四枚二味煎湯代水)
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譚(左) 向有氣撐,茲則胸次作悶,中脘不舒。右關(guān)脈滑。此胃中之痰氣交阻,陽明為經(jīng)脈之長,陽明病,則四肢作麻矣。
薤白頭(三錢) 炒枳實(shí)(一錢) 制半夏(二錢) 炒竹茹(一錢) 上廣皮(一錢) 廣郁金(一錢五分) 左秦艽(一錢五分) 白蒺藜(去刺炒三錢) 云茯苓(四錢) 煨天麻(一錢五分) 越鞠丸(二錢)
【二診】 咯出紫瘀四肢麻木轉(zhuǎn)減。的是痰瘀阻胃。前法再進(jìn)一步。
延胡索(酒炒一錢五分) 當(dāng)歸須(二錢) 紫丹參(三錢) 臺(tái)烏藥(一錢五分) 炒赤芍(一錢五分) 白蒺藜(去刺炒三錢) 酒炒黑錦紋大黃(三錢) 瓦楞子(五錢) 生牛膝(三錢) 炙土鱉蟲(五枚) 韭菜汁(半酒杯沖)
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吳(左) 遍身麻木,小溲結(jié)而不爽,中州不舒,目盲失明。脈象糊滑。此濕痰內(nèi)滯,絡(luò)隧不宣,臟腑之精氣,不能上注也。
蒼術(shù)(一錢五分) 陳皮(一錢五分) 晚蠶砂(三錢) 赤白苓(各二錢) 制半夏(二錢) 白蒺藜(三錢) 川羌活(一錢) 川桂枝(四錢) 川黃柏(二錢) 木豬苓(二錢) 澤瀉(二錢) 防風(fēng)(一錢)
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吳(左) 麻木大退,漸能步履,兩目略能隱約見物,不可不為轉(zhuǎn)機(jī)。但脈仍m.f1411.cn/shouyi/弦滑,濕痰尚盛。再祛濕疏風(fēng)。
川桂枝(五分) 防風(fēng)(一錢) 制半夏(二錢) 晚蠶砂(三錢) 車前子(二錢) 川羌活(一錢)獨(dú)活(一錢) 云茯苓(五錢) 白蒺藜(三錢) 橘紅(一錢) 二妙丸(三錢另服)
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右 肢節(jié)作麻。氣虛而濕痰內(nèi)阻,為風(fēng)痱之根。
半夏 茯苓 煨天麻 白蒺藜 上廣皮 鉤鉤 炒枳實(shí) 白僵蠶 炒竹茹 清氣化痰丸
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左 右足搐動(dòng),肌膚麻木。痰濕化風(fēng),風(fēng)主動(dòng)搖故也。
川桂枝 青防風(fēng) 羌獨(dú)活 白蒺藜 煨天麻 制半夏左秦艽 磨沉香 廣橘皮 白茯苓 鉤鉤 二妙丸
【二診】 右足搐動(dòng)略定。再化痰熄風(fēng)。
川桂枝 川黃柏 羌獨(dú)活 左秦艽 白僵蠶 焦蒼術(shù)明天麻 木防己 制半夏 桑枝 全蝎(炙去毒三分)
【三診】 右足搐動(dòng),既退之后,遇涼又劇。蓋血?dú)庀矞囟鴲汉。再溫?jīng)和絡(luò)祛風(fēng)。
煨明天麻(一錢五分) 羌獨(dú)活(各一錢) 當(dāng)歸身(二錢) 青防風(fēng)(一錢) 西潞黨(三錢) 川桂枝(五分) 桑寄生(二錢) 北細(xì)辛(三分) 川芎(一錢) 白術(shù)(二錢)
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某 痛勢稍定,熱亦減輕。而右臍傍有氣攻沖,沖則牽引經(jīng)絡(luò)作痛,大便不行。此風(fēng)濕熱郁結(jié),脾土氣滯不能運(yùn)旋。再參通府。
桂枝(四分) 焦蒼術(shù)(二錢) 酒炒威靈仙(二錢) 制香附(二錢) 防己(二錢)川黃柏(一錢五分) 龍膽草(三分) 金鈴子(一錢五分) 磨沉香(四分沖) 當(dāng)歸龍薈丸(三錢開水下)
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周(左) 外感濕熱后,濕困不化,神疲體軟,綿延二月,方得漸復(fù)。而每晨痰出不爽,四肢有時(shí)作麻。營衛(wèi)不宣,亦由濕阻。擬補(bǔ)氣化痰。
奎黨參(三錢) 制半夏(一錢五分) 茯苓神(各三錢) 生熟谷芽(各二錢) 炒于術(shù)(二錢) 木豬苓(二錢) 炒枳殼(一錢) 廣皮(一錢) 縮砂仁(五分) 姜汁炒竹二青(一錢五分)
【二診】 脈濡而滑,痰不爽利,每至睡臥,四肢作麻。氣虛夾濕夾痰,營衛(wèi)流行為之所阻。再補(bǔ)氣化痰,所謂氣旺則痰行水消也。
炒透霞天曲(三錢) 炙綿 (二錢) 炒于術(shù)(二錢) 茯苓(三錢) 生熟谷芽(各二錢)奎黨參(三錢) 廣橘紅(一錢) 豬苓(二錢) 蜜炙老生姜(一錢) 制半夏(二錢) 炒枳殼(一錢)
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許(右) 痛雖減而肢麻色黃。氣血窒痹不行。姑再宣通。
制香附 旋復(fù)花 陳皮 砂仁末 廣郁金 當(dāng)歸尾 猩絳 沉香片 炒桃仁 炒枳殼 清半夏 蔥管
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錢 體麻作痛,時(shí)發(fā)時(shí)止者久。日來發(fā)熱自汗,胸膺作痛。此風(fēng)濕交蒸。恐成濕溫時(shí)癥。
桂枝 羌活 橘皮絡(luò) 酒炒桑枝 秦艽 防風(fēng) 旋復(fù)花 地骨皮
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左 兩足有麻木之意。風(fēng)與濕內(nèi)阻也。
獨(dú)活 桑寄生 秦艽 茯苓 當(dāng)歸 防風(fēng) 僵蠶 萆 生姜 二妙丸(生薏仁煎湯下)
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葉(右) 四肢作麻大退。其為風(fēng)濕相合,確然可見。當(dāng)助鼓再進(jìn)。
川桂枝 青防風(fēng) 羌活 建澤瀉 生甘草 明天麻 川芎 二妙丸 白芍 川萆 白僵蠶
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俞(右) 四肢作麻,脈形細(xì)弱。營衛(wèi)不足,風(fēng)與濕襲留不解。勢難急切圖功。
川桂枝 焦蒼術(shù) 明天麻 川芎 赤白苓 m.f1411.cn/hushi/青防風(fēng)左秦艽 制半夏 白芍 羌活 姜汁炒黃柏
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柴(左) 肢冷發(fā)麻,麻后身熱納減。還是濕阻情形。
川樸 赤白苓 白蔻仁 制半夏 郁金 廣皮 建澤瀉 大腹皮 沉香曲 豬苓
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謝(左) 起居如常,惟手小指常覺麻木,右膝 微痛。素體豐盛,濕痰有余?夹≈钢耍瑸槭痔栔}起處,而足太陽之脈從外廉下合 中,循京骨至小指外側(cè),則是所病之地,皆太陽部位。良以太陽為寒水之藏,痰濕有余,則太陽之經(jīng)氣不宣。東垣有丸藥養(yǎng)之之法,即宗其意,而參太陽引經(jīng)之藥。
奎黨參(三兩) 制半夏(一兩五錢) 白蒺藜(二兩) 潛于術(shù)(二兩土炒) 白茯苓(三兩) 青防風(fēng)(一兩五錢) 白僵蠶(一兩) 懷牛膝(二兩酒炒) 川桂枝(四錢) 煨天麻(一兩五錢) 甘杞子(三兩)杭白芍(一兩酒炒) 上廣皮(一兩) 川羌活(一兩五錢) 炙綿 (三兩) 桑寄生(二兩酒炒) 制首烏(四兩) 炙黑甘草(三錢) 炒當(dāng)歸(一兩) 別直參(二兩) 生山藥(二兩) 濃杜仲(二兩)上各研末,用桑枝膏糊丸,晨服三錢,下午服二錢。
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費(fèi)(左) 每至睡臥初醒,輒四肢懈怠作酸,兩足欠溫。氣虛濕盛,衛(wèi)氣不宣。宜通補(bǔ)陽明,以宣衛(wèi)氣。
炙綿 (三錢) 酒炒白芍(一錢五分) 制半夏(一錢五分) 桑螵蛸(二錢) 川桂枝(六分) 炙甘草(五分) 上廣皮(一錢) 生姜(二片) 大棗(二枚)
【二診】 補(bǔ)氣以宣衛(wèi)陽,四肢作酸較退,小便漸能收束,肢節(jié)有時(shí)作麻。皆營術(shù)氣滯。再為宣通。
酒炒白芍(一錢五分) 煨天麻(一錢五分) 煨益智(七分) 川桂枝(四分) 炒香玉竹(三錢) 桑螵蛸(三錢) 炙黑甘草(四分) 炙綿 (三錢) 生姜(三片) 大棗(三枚)