中后當(dāng)如東垣法，分中血脈、中腑、中臟施治。
《靈樞經(jīng)》云∶虛邪偏客于身半，其入深，內(nèi)居榮衛(wèi)，榮衛(wèi)稍衰則真氣去，邪氣獨留，發(fā)為偏枯。故其邪氣淺者，脈偏痛。又云∶偏枯，身偏不用而痛，言不變，志不亂，病在分腠之間，巨針取之，益其不足，損其有余，乃可復(fù)也。痱之為病也，身無痛者，四肢不收，志亂不甚，其言微，知可治。甚則不能言，不可治也。此《內(nèi)經(jīng)》論中風(fēng)之淺深也。其偏枯，身偏痛而言不變，志不亂者，邪在分腠之間，即仲景、東垣所謂邪中腑是也。痱病無痛，手足不收，而言喑志亂者，邪入于里，即仲景、東垣所謂邪中臟是也。
中血脈，外有六經(jīng)之形癥，則以小續(xù)命湯加減，及疏風(fēng)湯治之。太陽經(jīng)中風(fēng)，無汗惡寒，于續(xù)命湯中加麻黃、防風(fēng)、杏仁一倍，針太陽經(jīng)至陰出血，昆侖舉蹺。
有汗惡風(fēng)，于續(xù)命湯中加桂枝、芍藥、杏仁一倍，針風(fēng)府。陽明經(jīng)中風(fēng)，無汗身熱不惡寒，于續(xù)命湯中加石膏二兩，知母二兩，甘草一兩。有汗身熱不惡風(fēng)，于續(xù)命湯中加葛根二兩，桂枝、黃芩各一倍，針陷谷，刺厲兌。太陰經(jīng)中風(fēng)，無汗身涼，于續(xù)命湯中加附子一倍，干姜加二兩，甘草加三兩，針隱白。少陰經(jīng)中風(fēng)，有汗無熱，于續(xù)命湯中加桂枝、附子、甘草各一倍，針太溪。凡中風(fēng)無此四證，六經(jīng)混淆，系于少陽厥陰，或肢節(jié)攣痛，或麻木不仁，每續(xù)命八兩，加羌活四兩，連翹六兩，刺厥陰之井大敦以通其經(jīng)，灸少陽之經(jīng)絕骨以引其熱。
中腑，內(nèi)有便溺之阻隔，宜三化湯，或《局方》中麻仁丸通利之。
外無六經(jīng)之形癥，內(nèi)無便溺之阻隔，知為血弱不能養(yǎng)筋，故手足不能運(yùn)動，舌強(qiáng)不能語言也。宜大秦艽湯養(yǎng)血而筋自榮。若內(nèi)外癥俱有之，先解表而后攻里。若內(nèi)邪已除，外邪已去，當(dāng)服愈風(fēng)湯以行中道。久服大風(fēng)盡去，縱有微邪，只從愈風(fēng)湯加減治之。然治病之法，不可失于通塞，或一氣之微汗，或一旬之通利，如此乃常治之法也。久之清濁自分，榮衛(wèi)自和矣。
中臟，痰涎昏冒，宜至寶丹、活命金丹之類。（若中血脈中腑之病，初不宜用龍腦、麝香、牛黃，為麝香入脾治肉，牛黃入肝治筋，龍腦入腎治骨，恐引風(fēng)深入骨髓，如油入面，莫之能出。)
中腑者多兼中臟∶如左關(guān)脈浮弦，面目青，左脅偏痛，筋脈拘急，目 ，頭目眩，手足不收，坐踞不得，此中膽兼中肝也。犀角散之類。如左寸脈浮洪，面赤，汗多惡風(fēng)，心神顛倒，言語謇澀，舌強(qiáng)口干，忪悸恍惚，此中小腸兼中心也。加味牛黃散之類。如右關(guān)脈浮緩，或浮大，面唇黃，汗多惡風(fēng)，口 語澀，身重怠惰嗜臥，肌膚不仁，皮肉 動，腹脹不食，此中胃兼中脾也。防風(fēng)散之類。如右寸脈浮澀而短，鼻流清涕，多喘，胸中冒悶，短氣自汗，聲嘶，四肢痿弱，此中大腸兼中肺也。五味子湯之類。如左尺脈浮滑，面目黧黑，腰脊痛引小腹，不能俯仰，兩耳虛鳴，骨節(jié)疼痛，足痿善恐，此中膀胱兼中腎也。獨活散之類。治風(fēng)之法，解表、攻里、行中道，三法盡矣，然不可執(zhí)也。如小續(xù)命湯，亦麻黃、桂枝之變，麻黃、桂枝若不施于冬月即病之傷寒，而施于溫?zé)嶂Y，未有不殺人者，其可執(zhí)乎。
戴復(fù)庵云∶治風(fēng)之法，初得之即當(dāng)順氣，及其久也，即當(dāng)活血。久患風(fēng)疾，四物湯吞活絡(luò)丹愈者，正是此義。若先不順氣，遽用烏附，又不活血，徒用防風(fēng)、天麻、羌活輩，吾未見其能治也。然順氣之藥則可，破氣、瀉氣之藥則不可。卒仆偏枯之癥，雖有多因，未有不因真氣不周而病者，故黃 為必用之君藥，防風(fēng)為必用之臣藥。黃 助真氣者也，防風(fēng)載黃 助真氣以周于身者也。亦有治風(fēng)之功焉。許HT 宗治王太后中風(fēng)口噤，煎二藥熏之而愈，況服之乎。多怒加羚羊角。渴加葛根汁、秦艽�？卩淇� 亦加秦艽。恍惚錯語加茯神、遠(yuǎn)志。不得睡加炒酸棗仁。不能言加竹瀝、荊瀝、梨汁、陳醬汁、生葛汁、人乳汁。內(nèi)熱加梨汁、人乳、生地黃汁。痰多加竹瀝、荊瀝，少佐以姜汁。予每治此癥，用諸汁以收奇功，為其行經(jīng)絡(luò)，滲分肉，捷于湯散故也。
【小便不利】《三因》白散子加木通、燈心、茅根煎，熱盛去附子。
潔古云∶中風(fēng)如小便不利，不可以藥利之。既已自汗，則津液外亡，小便自少，若利之使榮衛(wèi)枯竭，無以制火，煩熱愈甚，當(dāng)俟熱退汗止，小便自行也。
【遺尿】濃煎參 湯，少加益智子頻啜之。
【中風(fēng)多食】風(fēng)木盛也，盛則克脾，脾受敵求助于食。
經(jīng)曰∶實則夢與，虛則m.f1411.cn/jianyan/夢取。當(dāng)瀉肝木，治風(fēng)安脾，脾安則食少，是其效也。此其大略也，仍分癥詳著于后。
【痰涎壅盛】橘紅一斤，逆流水五碗，煮數(shù)滾，去橘紅，再煮至一碗頓服，白湯導(dǎo)之，吐痰之圣藥也。竹瀝、荊瀝少佐姜汁，加入二陳湯、星香散中，乃必用之藥。
戴云∶肥人多中，以氣盛于外而歉于內(nèi)也。肺為氣出入之道，人肥者必氣急，氣急必肺邪盛，肺金克肝木，膽為肝之腑，故痰涎壅盛。所以治之必先理氣為急，中后氣未盡順，痰未盡降，調(diào)理之劑，唯當(dāng)以藿香正氣散和星香散煎服。此藥非特可以治中風(fēng)之癥，中氣、中惡、霍亂尤宜。中后體虛有痰，宜四君子湯和星香散，或六君子湯和之。脈沉伏無熱者，用三生飲加全蝎一個。養(yǎng)正丹可以墜下痰涎，鎮(zhèn)安元氣。氣實者以星香湯吞之，氣虛者以六君子湯吞之。
【口噤】以蘇合香丸，或天南星、冰片末，或白梅末擦牙。以郁金、藜蘆末搐鼻。以黃 防風(fēng)湯熏。針人中、頰車各四分。白礬半兩，鹽花一分，細(xì)研。揩點牙根下，更以半錢匕綿裹，安牙盡頭。用甘草比中指節(jié)截作五截，于生油內(nèi)浸過，炭火上炙，候油入甘草。以物斡開牙關(guān)，令咬定甘草，可人行十里許時，又換甘草一截，后灌藥極效。
【口眼 斜】經(jīng)曰∶木不及曰委和。委和之紀(jì)，其動 戾拘緩。又云∶厥陰所至為。蓋 縮短也。木不及則金化縮短乘之，以勝木之條達(dá)也。戾者，口目 斜也。
拘者，筋脈拘強(qiáng)也。木為金之縮短牽引而 斜拘強(qiáng)也。緩者，筋脈縱也。木為金乘，則土寡于畏，故土兼化緩縱，于其空隙而拘緩者，自緩也。故口目 斜者，多屬胃土，然有筋脈之分焉。經(jīng)云∶足之陽明，手之太陽，筋急則口目為僻， 急不能卒視，此胃土之筋為 斜也。又云∶胃足陽明之脈，挾口環(huán)唇，所生病者，口 唇斜，此胃土之脈為 斜也。口目常動，故風(fēng)生焉，耳鼻常靜，故風(fēng)息焉。治宜清陽湯、秦艽升麻湯，或二方合用。黃 二錢，人參、當(dāng)歸、白芍藥各一錢，甘草、桂枝各五分，升麻、葛根、秦艽各一錢，白芷、防風(fēng)、蘇木、紅花、酒黃柏各五分，水酒各半煎，稍熱服。初起有外感者，加蓮須蔥白三莖同煎，取微汗。第二服不用。外以酒煮桂取汁一升，以故布浸 病右，右 上，上 左。筋急 斜，藥之可愈。
脈急 斜，非灸不愈。目斜灸承泣，口 灸地倉，如未效，于人迎、頰車灸之。戴云∶中而口眼 邪者，先燒皂角煙熏之，以逐去外邪。次燒乳香熏之，以順其血脈。
【半身不遂】經(jīng)云∶胃脈沉鼓澀，胃外鼓大，心脈小堅急，皆鬲偏枯，男子發(fā)左，女子發(fā)右，不喑舌轉(zhuǎn)可治，三十日起。其從者喑，三歲起。年不滿二十者，三歲死。蓋胃與脾為表里，陰陽異位，更實更虛，更逆更從，或從內(nèi)，或從外，是故胃陽虛則內(nèi)從于脾，內(nèi)從于脾則脾之陰盛，故胃脈沉鼓澀也。澀為多血少氣，胃之陽盛則脾之陰虛，虛則不得與陽主內(nèi)，反從其胃越出于部分之外，故胃脈鼓大于臂外也。大為多氣少血，心者元陽君主宅之，生血主脈，因元陽不足陰寒乘之，故心脈小堅急。小者，陽不足也。堅急者，陰寒之邪也。夫如是，心胃之三等脈，凡有其一，即為偏枯者何也。蓋心是天真神機(jī)開發(fā)之本，胃是谷氣充大真氣之標(biāo)，標(biāo)本相得，則胸膈間之膻中氣海，所留宗氣盈溢，分布四臟三焦，上下中外，無不周遍。
若標(biāo)本相失，則不能致其氣于氣海，而宗氣散矣。故分布不周于經(jīng)脈則偏枯，不周于五臟則喑。即此言之，是一條可為后之諸言偏枯者綱領(lǐng)也，未有不因真氣不周而病者也。故治療之方，不用黃 為君，人參、當(dāng)歸、白芍藥為臣，防風(fēng)、桂枝、釣藤、竹瀝、荊瀝、姜汁、韭汁、葛汁、梨汁、乳汁之屬為之佐使，而雜沓乎烏、附、羌、獨之屬，以涸榮而耗衛(wèi)，如此死者，醫(yī)殺之也。丹溪云∶大率多痰，在左挾死血與無血，在右挾氣虛與痰，亦是無本杜撰之談，不必拘之。古方順風(fēng)勻氣散、虎骨散、虎脛骨酒、黃 酒皆可用。外用蠶沙兩石，分作三袋，每袋可七斗。蒸熱，一袋著患處，如冷再換一袋，根據(jù)前法數(shù)數(shù)換易，百不禁，瘥止。須羊肚釀粳米、蔥白、姜、椒、豉等煮爛熟，日食一具，十日止。
【失音不語】《素問》云∶太陰所謂入中為喑者，陽盛已衰，故為喑也。內(nèi)奪而厥，則為喑痱，此腎虛也。少陰不至者，厥也。夫腎者藏精，主下焦地道之生育，故沖任二脈系焉。二脈與少陰腎之大絡(luò)，同出腎下，起于胞中。其沖脈因稱胞絡(luò)為十二經(jīng)脈之海，遂名海焉。沖脈之上行者，滲諸陽，灌諸精。下行者，滲三陰，灌諸絡(luò)而溫肌肉，別絡(luò)結(jié)于跗。因腎虛而腎絡(luò)與胞絡(luò)內(nèi)絕，不通于上則喑，腎脈不上循喉嚨挾舌本，則不能言，二絡(luò)不通于下則痱厥矣。如是者，以地黃飲子主之。
竹瀝、荊瀝、大梨汁（各三杯)，生葛汁、人乳汁（各二杯)，陳醬汁（半杯)，和勻，隔湯頓溫服。有痰者，滌痰湯。內(nèi)熱者，涼膈散加石菖蒲、遠(yuǎn)志為末，煉蜜丸彈子大，朱砂為衣。每服一丸，薄荷湯化下，名轉(zhuǎn)舌膏�！秾氳b》訶子湯、正舌散、茯神散。
【四肢不舉】有虛有實，實者脾土太過，瀉令濕退土平而愈。虛者脾土不足，十全散加減，去邪留正。（詳見痿門。)
【身體疼痛】鐵彈丸、十味銼散、（內(nèi)有熱藥，無熱者宜之)蠲痹湯。
【昏冒】活命金丹、至寶丹、至圣保命金丹、牛黃清心丸。
中風(fēng)要分陰陽∶陰中顏青臉白，痰厥喘塞，昏亂眩暈， 斜不遂，或手足厥冷不知人，多汗。陽中臉赤如醉怒，牙關(guān)緊急，上視，強(qiáng)直掉眩�！端貑枴吩啤弥T風(fēng)掉眩，支痛強(qiáng)直筋縮，為厥陰風(fēng)木之氣，自大寒至小滿，風(fēng)木君火二氣之位。風(fēng)主動，善行數(shù)變，木旺生火，風(fēng)火屬陽，多為兼化。且陽明燥金主于緊斂縮勁，風(fēng)木為病，反見燥金之化，由亢則害，承乃制，謂已過極，則反似勝己之化，故木極似金。況風(fēng)能勝濕而為燥，風(fēng)病勢甚而成筋縮，燥之甚也。
有熱盛生風(fēng)而為卒仆偏枯者，以麻、桂、烏、附投之則殆，當(dāng)以河間法冶之。
《紺珠經(jīng)》云∶以火為本，以風(fēng)為標(biāo)。心火暴甚，腎水必衰。肺金既摧，肝木自旺。
治法先以降心火為主，或清心湯，或瀉心湯，大作劑料服之，心火降則肝木自平矣。
次以防風(fēng)通圣散汗之，或大便閉塞者，三化湯下之。內(nèi)邪已除，外邪已盡，當(dāng)以羌活愈風(fēng)湯常服之，宣其氣血，導(dǎo)其經(jīng)絡(luò)。病自已矣。或舌謇不語者，轉(zhuǎn)舌膏，或活命金丹以治之，此圣人心法也�；蛴兄酗L(fēng)便牙關(guān)緊急，漿粥不入，急以三一承氣湯灌于鼻中，待藥下則口自開矣，然后按法治之。
有元氣素弱，或過于勞役，或傷于嗜欲，而卒然厥仆，狀類中風(fēng)者，手必散，口必開，非大劑參 用至斤許，豈能回元氣于無何有之鄉(xiāng)哉。亦有不仆而但舌強(qiáng)語澀痰壅，口眼 斜，肢體不遂者，作中風(fēng)治必殆，以六君子湯加諸汁治之。
《寶鑒》云∶凡人初覺大指、次指麻木不仁，或不用者，三年內(nèi)有中風(fēng)之疾也。
宜先服愈風(fēng)湯、天麻丸各一料，此治未病之法也。薛己云∶預(yù)防之理，當(dāng)養(yǎng)氣血，節(jié)飲食，戒七情，遠(yuǎn)幃幕可也。若服前方以預(yù)防，適所以招風(fēng)取中也。
