經(jīng)曰∶惡寒戰(zhàn)栗，皆屬于熱。又曰∶戰(zhàn)栗如喪神守，皆屬于火。惡寒者，雖當(dāng)炎月，若遇風(fēng)霜，重綿在身，如覺(jué)凜凜戰(zhàn)栗，如喪神守，惡寒之甚也�！对∈健吩弧貌嶙C而反覺(jué)自冷，此為病熱，實(shí)非寒也�；蛟煌�(jiàn)有服熱藥而愈者何也？
曰∶病熱之人，其氣炎上，郁為痰飲，抑遏清道，陰氣不升，病勢(shì)尤甚。積痰得熱，亦為暫退，熱勢(shì)助邪，其病益深�；蛟缓畡�(shì)如此，誰(shuí)敢以寒涼藥與之，非殺而何。
曰∶古人遇戰(zhàn)栗之證，有以大承氣湯下燥糞而愈者。惡寒戰(zhàn)栗，明是熱證，但有虛實(shí)之分耳。晝則惡寒，是陰氣上溢于陽(yáng)分也。夜則惡寒，是陰血自旺于陰分也。有衛(wèi)氣虛衰，不能實(shí)表，溫分肉而惡寒者，丹溪用參、 之類，甚者加附子少許，以行參 之氣是也。有上焦之邪隔絕榮衛(wèi)，不能升發(fā)出表而惡寒者，丹溪治一女子，用苦參、赤小豆為末， 水吐后，用川芎、蒼術(shù)、南星、黃芩、酒曲糊丸是也。有酒熱內(nèi)郁，不得泄而惡寒者，丹溪治一人形瘦色黑，平生喜飲酒，年近半百，且有別館，一日大惡寒戰(zhàn)，且自言渴，卻不能飲，其脈大而弱，唯右關(guān)稍實(shí)，略類弦，重取則澀，以黃 一物，與干葛同煎與之，盡黃 二兩，干葛一兩，脈得小，次日安。
六月大熱之氣，反得大寒之病，氣難布息，身涼脈遲，何以治之？曰∶病有標(biāo)本，病熱為本，大寒為標(biāo)，用涼則順時(shí)而失本，用熱則順本而失時(shí)，故不從標(biāo)本，而從乎中治。中治者何？用溫是已。然既曰溫，則不能治大寒之病。治大寒者，非姜附不可，若用姜附，又似非溫治之例。然衰其大半乃止，脈得四至，余病便無(wú)令治之足矣。雖用姜附，是亦中治也，非溫而何。經(jīng)曰∶用熱遠(yuǎn)熱，雖用之不當(dāng)，然勝至可犯，亦其理也。丹溪治色目婦人，年近六十，六月內(nèi)常覺(jué)惡寒戰(zhàn)栗，喜炎火御綿，多汗如雨，其形肥肌濃，已服附子十余帖，渾身癢甚，兩手脈沉澀，重取稍大，知其熱甚而血虛也。以四物去川芎，倍地黃，加白術(shù)、黃 、炒黃柏、生甘草、人參，每服一兩重。方與一帖，腹大泄，目無(wú)視，口無(wú)言，知其病勢(shì)深，而藥無(wú)反佐之過(guò)也。仍用前藥，熱炒與之。蓋借火力為向?qū)В惶�，四帖精神回，十帖全安�?/p>
又治蔣氏年三十余，形瘦面黑，六月喜熱惡寒，兩手脈沉而澀，重取似數(shù)。以三黃丸下之，以姜湯每服三十粒，二十帖，微汗而安。婦人先病惡寒，手足冷，全不發(fā)熱，脈八至，兩脅微痛，治者便作少陽(yáng)治之。陽(yáng)在內(nèi)伏于骨髓，陰在外致使發(fā)寒，治當(dāng)不從內(nèi)外，從乎中治也。宜以小柴胡調(diào)之，倍加姜棗。脾胃之虛，怠惰嗜臥，四肢不收，時(shí)值秋燥令行，濕熱少退，體重節(jié)痛，口舌干，食無(wú)味，大便不調(diào)，小便頻數(shù)，不嗜食，食不消，兼見(jiàn)肺病，灑淅惡寒，氣慘慘不樂(lè)，面色惡而不和，乃陽(yáng)氣不伸故也。升陽(yáng)益胃湯主之。背惡寒是痰飲。仲景云∶心下有留飲，其人背惡寒，冷如冰。治法，茯苓丸之類是也。身前寒屬胃。經(jīng)云∶胃足陽(yáng)明之脈氣虛，則身以前皆寒栗。治法宜針，補(bǔ)三里穴是也。手足寒者，厥也。掌中寒者，腹中寒。魚上白肉有青血脈者，胃中有寒。理中之類治之。黃 補(bǔ)胃湯，治表虛惡賊風(fēng)。上焦不通，則陽(yáng)氣抑遏，而皮膚分肉無(wú)以溫之，故寒栗。東垣升陽(yáng)益胃湯，用升發(fā)之劑開(kāi)發(fā)上焦，以伸陽(yáng)明出外溫之也。丹溪吐出濕痰，亦開(kāi)發(fā)上焦，使陽(yáng)氣隨吐升發(fā)出外溫之也，故寒栗皆愈。
【振寒】謂寒而顫振也。經(jīng)云∶陽(yáng)明所謂灑灑振寒者，陽(yáng)明者午也，五月盛陽(yáng)之陰也，陽(yáng)盛而陰氣加之，故灑灑振寒也。此當(dāng)瀉陽(yáng)者也。又云∶寒氣客于皮膚，陰氣盛，陽(yáng)氣虛，故為振寒寒栗。此當(dāng)補(bǔ)陽(yáng)者也。又云∶厥陰在泉，風(fēng)yin所勝，病灑灑振寒，治以辛涼。又云∶m.f1411.cn/wsj/陽(yáng)明司天之政，清熱之氣，持于氣交，民病振寒。四之氣，寒雨降，病振栗。治視寒熱輕重，多少其制。六脈中之下得弦細(xì)而澀，按之無(wú)力，腹中時(shí)痛，心胃相控睪隱隱而痛，或大便溏泄，鼻不聞香臭，清濁涕不止，目中淚出，喘喝痰嗽，唾出白沫，腰沉沉苦痛，項(xiàng)背胸脅時(shí)作痛，目中流火，口鼻惡寒，時(shí)時(shí)頭痛目眩，苦振寒不止，或嗽或吐，或嘔或噦，則發(fā)躁蒸蒸而熱，如坐甑中，必得去衣居寒處，或飲寒水則便如故。其振寒復(fù)至，或氣短促，胸中滿悶而痛，如有膈咽不通，欲絕之狀。甚則口開(kāi)目瞪，聲聞?dòng)谕�，而淚涕痰涎大作，其發(fā)躁方過(guò)，而振寒復(fù)至�；蛎姘锥粷烧�，脫血也。悲愁不樂(lè)，情慘意悲，健忘，或善嚏，此風(fēng)熱大損寒水，燥金之復(fù)也。如六脈細(xì)弦而澀，按之空虛，此大寒證也，亦傷精氣，以辛甘溫?zé)釢?rùn)之劑，大瀉西北二方則愈。
【寒痹】帝曰∶人身非衣寒也，中非有寒氣也，寒從中生者何？岐伯曰∶是人多痹氣也，陽(yáng)氣少陰氣多，故身寒如從水中出。帝曰∶人有身寒，湯火不能熱，濃衣不能溫，然不凍栗，是為何��？岐伯曰∶是人者，素腎氣勝，以水為事，太陽(yáng)氣衰，腎脂枯不長(zhǎng)，一水不能勝兩火。腎者水也，而生于骨，腎不生則髓不能滿，故寒甚至骨也。所以不能凍栗者，肝一陽(yáng)www.med126.com也，心二陽(yáng)也，腎孤臟也，一水不能勝二火，故不能凍栗，名曰骨痹，是人當(dāng)攣節(jié)也。治法當(dāng)求之痹門。
【血分寒】巴戟丸、神珠丸。
【三焦寒】上焦寒∶陳皮、濃樸、藿香、胡椒，理中丸、鐵刷湯、桂附丸。
中焦寒，白術(shù)、干姜、丁香，大建中湯、二氣丹、附子理中丸。
下焦寒，肉桂、附子、沉香，八味丸、還少丹、天真丹。海藏云∶下焦寒，四逆例。干姜味苦，能止而不行，附子味卒，能行而不守，泄小便不通。二藥皆陽(yáng)，氣化能作小便。若姜、附、術(shù)三味，內(nèi)加茯苓以分利之為佳。附生用而不炮，則無(wú)火力，熱則行而不止，兼以水多煎少，則熱直入下焦。
【五臟寒】五臟寒方∶肝寒，雙和湯。心寒，定志丸、菖蒲丸。脾寒，益黃散。肺寒，小青龍湯。腎寒，八味丸。通治大寒，四逆湯、大已寒丸、沉香桂附丸。
王太仆云∶小寒之氣，溫以和之。大寒之氣，熱以取之。甚寒之氣，則下奪之。
奪之不已，則逆折之。折之不盡，則求其屬以衰之。東垣云∶治寒以熱，涼而行之有三，北方之人，為大寒所傷，其足脛脹，乃寒勝則浮，理之然也。若火灸湯浴，必脫毛見(jiàn)骨，須先以新汲水浴之，則時(shí)見(jiàn)完復(fù)矣。更有大寒凍其面或耳，若近火湯，必脫皮成瘡，須先于涼房處浴之，少時(shí)以溫手熨烙，必能完復(fù)。此涼而行之，除其大寒之理一也。大寒之氣，必令母實(shí)，乃地道左遷入肺，逆行于天，以涼藥投之，使天道右遷而順天令，諸病得天令行而必愈二也。況大寒在外，其大熱伏于地下者，乃三焦包絡(luò)天真之氣所居之根蒂也。熱伏于中，元?dú)獗貍�，在人之身乃胃也，以涼藥和之，則元?dú)獬涫⒍粋病?/p>
