痰皆動(dòng)于脾濕，寒少而熱。濕在肝經(jīng)，謂之風(fēng)痰。濕在心經(jīng)，謂之熱痰。濕在脾經(jīng)，謂之濕痰。濕在肺經(jīng)，謂之氣痰。濕在腎經(jīng)，謂之寒痰。風(fēng)痰，脈弦面青，四肢滿(mǎn)悶，便溺秘澀，心多躁怒，水煮金花丸、川芎防風(fēng)丸。熱痰，脈洪面赤，煩熱心痛，唇口干燥，多喜笑，小黃丸、小柴胡湯加半夏。濕痰，脈緩面黃，肢體沉重，嗜臥不收，腹脹而食不消，白術(shù)丸，《局方》防己丸。氣痰，脈澀面白，氣上喘促，灑淅寒熱，悲愁不樂(lè)，玉粉丸，《局方》桔梗湯。寒痰，脈沉面色黧黑，小便急痛，足寒而逆，心多恐怖，姜桂丸、《局方》胡椒理中丸、《金匱》吳茱萸湯。心下痞悶，加枳實(shí)五錢(qián)。身熱甚，加黃連五錢(qián)。體重，加茯苓、白術(shù)各一兩。氣逆上，加苦葶藶五錢(qián)。氣促，加人參、桔梗各五錢(qián)。浮腫，加郁李仁、杏仁各五錢(qián)。大便秘，加大黃五錢(qián)。（以上本出咳嗽門(mén)，咳嗽當(dāng)參看。)
痰分五色∶色白，西方本色；色黃，逆而之坤；色紅，甚而之內(nèi)，金受火囚為難治；青色受風(fēng)之羈絆；黑如煙煤點(diǎn)，順而之北方，不治自愈。
經(jīng)曰∶飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行，安有所謂痰者哉。痰之生，由于脾氣不足，不能致精于肺，而淤以成焉者也。故治痰先補(bǔ)脾，脾復(fù)健運(yùn)之常，而痰自化矣。然停積既久，如溝渠壅遏淹久，則倒流逆上，瘀濁臭穢，無(wú)所不有。若不疏決溝渠，而欲澄治已壅之水而使之清，無(wú)是理也。《金匱》云∶其人素盛今瘦，水走腸間，轆轆有聲，謂之痰飲。當(dāng)以溫藥和之。又云∶心下有痰飲者，桂苓甘術(shù)湯主之。飲后水流在脅下，咳唾引痛，謂之懸飲，十棗湯主之。（此藥太峻，以小胃丹代之差緩，然虛人切不可用。)飲水流行歸于四肢，當(dāng)汗出而不汗出，身體疼重，謂之溢飲，當(dāng)發(fā)其汗。大青龍湯、小青龍湯主之�？饶嬉邢⒍虤猓坏门P，其形如腫，謂之支飲。又云∶嘔家本渴，今反不渴，心下有支飲故也，小半夏湯主之。又云∶心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之。通用海藏五飲湯，《局方》倍術(shù)丸。丹溪曰∶痰之源不一，有因痰而生熱者，有因熱而生痰者，有因氣而生者，有因風(fēng)而生者，有因驚而生者，有積飲而生者，有多食而成者，有因暑而生者，有傷冷物而成者，有脾虛而成者，有嗜酒而成者。
其為病也，驚痰則成心包痛，顛疾。熱痰則成煩躁，頭風(fēng)，爛眼燥結(jié)，怔忡懊 ，驚眩。風(fēng)痰成癱瘓大風(fēng)，眩暈暗風(fēng)，悶亂。飲痰成脅痛，四肢不舉，每日嘔吐。食痰成瘧痢，口出臭氣。暑痰中暈眩冒，黃膽頭疼。冷痰，骨痹四肢不舉，氣刺痛。
酒痰，飲酒不消，但得酒次日又吐。脾虛生痰，食不美，反胃嘔吐。氣痰，攻注走刺不定。婦人于驚痰最多，蓋因產(chǎn)內(nèi)交接，月事方行，其驚因虛而入，結(jié)成塊者為驚痰，必有一塊在腹，發(fā)則如身孕轉(zhuǎn)動(dòng)跳躍，痛不可忍。按熱痰用黃連利膈丸，當(dāng)下者，用妙應(yīng)丸加盆硝等分，每服三兩丸，亦可用滾痰丸。驚痰用妙應(yīng)丸加朱砂二m.f1411.cn/job/錢(qián)，全蝎三錢(qián)，每用八、九丸，常與之三、五服去盡。驚氣成塊，妙應(yīng)丸加穿山甲炒、鱉甲燒各三錢(qián)，玄胡索、蓬術(shù)各四錢(qián)，每服五十丸加至七十丸，以利為度。寒痰，妙應(yīng)丸加胡椒、丁香、蝎、桂各等分，每服二十五丸。風(fēng)痰，祛風(fēng)丸、導(dǎo)痰丸。酒痰，妙應(yīng)丸加雄黃、全蝎各二錢(qián)，每服十丸。飲痰，小胃丹。食痰，保和丸。暑痰，消暑丹。龐安常有言人身無(wú)倒上之痰，天下無(wú)逆流之水，故善治痰者，不治痰而治氣，氣順則一身之津液亦隨氣而順矣。并宜蘇子降氣湯、導(dǎo)痰湯各半帖和煎�；蛐“胂能蜍邷予讓�(shí)、木香各半錢(qián)，吞五套丸。或以五套丸料，根據(jù)分兩作飲子煎服亦好。平居皆無(wú)他事，只有痰數(shù)口，或清或堅(jiān)，宜二陳湯、小半夏茯苓湯。痰多間進(jìn)青州白丸子和來(lái)復(fù)丹，名來(lái)白丸，如和以八神來(lái)復(fù)丹，即名青神丸，此非特治痰飲，尤甚療喘嗽，嘔逆翻胃。痰飲流入四肢，令人肩背酸疼，兩手軟痹，醫(yī)誤以為風(fēng)，則非其治，宜導(dǎo)痰湯加木香、姜黃各半錢(qián)。大凡病痰飲而變生諸證，不當(dāng)為諸證牽掣，妄言作名，且以治飲為先，飲消則諸證自愈。故如頭風(fēng)，眉棱角疼，累以風(fēng)藥不效，投以痰藥收功。如患眼赤羞明而痛，與之涼藥弗瘳，畀以痰劑獲愈。凡此之類(lèi)，非一而足，散在各證門(mén)中，不復(fù)繁引。有陰血不足，陰火上逆，肺受火侮，不得清肅下行，由是津液凝濁生痰不生血者，此則當(dāng)以潤(rùn)劑，如門(mén)冬、地黃、枸杞子之屬，滋其陰，使上逆之火得返其宅而息焉，而痰自清矣。投以二陳，立見(jiàn)其殆。
腎虛不能納氣歸原，出而不納則積，積而弗散則痰生焉，八味丸主之。脈來(lái)細(xì)滑或緩，痰涎清薄，身體倦怠，手足酸軟，此脾虛挾濕。六君子湯，或補(bǔ)中益氣加半夏、茯苓。脈來(lái)結(jié)澀，胸膈不利，或作刺痛，此挾氣郁。宜七氣湯、越鞠丸。有人坐處，率吐痰涎滿(mǎn)地，其痰不甚稠粘，只是沫多，此氣虛不能攝涎，不可用利藥，宜六君子湯加益智仁一錢(qián)以攝之。丹陽(yáng)貢魯庵，年七十余，膈間有痰不快，飲食少思，初無(wú)大害，就醫(yī)京口，投以越鞠丸、清氣化痰丸，胸次稍寬，日日吞之，遂不輟口，年余困頓不堪，僦舟來(lái)就予延醫(yī)，則大肉已脫，兩手脈如游絲，太溪絕不至矣。見(jiàn)予有難色，因曰吾亦自分必死，但膈間脹不可忍，大便秘結(jié)不通，誠(chéng)為寬須更，即死瞑目矣。固強(qiáng)予疏方，以至親難辭，教用大劑人參、白術(shù)煎湯進(jìn)之，少頃如廁，下積痰數(shù)升，胸膈寬舒，更數(shù)日而歿。
