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證治準繩·雜病:鼻衄出血

《三因方》云∶衄者,因傷風寒暑濕,流傳經(jīng)絡,涌泄于清氣道中而致者,皆外所因。積怒傷肝,積憂傷肺,煩思傷脾,失志傷腎,暴喜傷心,皆能動血,隨氣上溢而致者,屬內(nèi)所因。飲酒過多,啖炙爆辛熱,或墜墮車馬傷損致者,皆非內(nèi)非外因也。鼻通于腦,血上溢于腦,所以從鼻…

《三因方》云∶衄者,因傷風寒暑濕,流傳經(jīng)絡,涌泄于清氣道中而致者,皆外所因。積怒傷肝,積憂傷肺,煩思傷脾,失志傷腎,暴喜傷心,皆能動血,隨氣上溢而致者,屬內(nèi)所因。飲酒過多,啖炙爆辛熱,或墜墮車馬傷損致者,皆非內(nèi)非外因也。鼻通于腦,血上溢于腦,所以從鼻而出。宜茅花湯調(diào)止衄散,時進折二泔,仍令其以麻油滴入鼻,或以萊菔汁滴入亦可。茅花、白芍藥對半尤穩(wěn)。糯米炒微黃為末,新水下二錢。亂發(fā)燒灰存性,細研,水服方寸匕,并吹鼻中。萱草根搗汁,每一盞入生汁半盞相和,時時細呷。竹蛀屑,水飲調(diào)。百藥煎,半燒半生,水酒調(diào)服。白芨末,新汲水調(diào)下神效。治鼻衄久不止,或素有熱而暴作者,諸藥不效,神法以大白紙一張,作十數(shù)揲,于冷水內(nèi)浸濕,置頂中,以熱熨斗熨之,至一重或二重紙干立止。又方,用線扎中指中節(jié),如左鼻孔出血扎左指,右鼻孔出血扎右指,兩鼻孔齊出,則左右俱扎之。血衄不愈,以三棱針于氣街穴出血,更用五味子十粒,麥門冬、當歸、黃 、生地、人參各一錢,水煎,空心熱服。六脈細弦而澀,按之空虛,其色必白而夭不澤者,脫血也。此大寒證,以辛溫補血養(yǎng)血,以甘溫、甘熱滑潤之劑佐之即愈,理中湯,小建中湯。六脈俱大,按之空虛,心動面赤,善驚上熱,乃手少陰心脈也,此氣盛多而亡血。以甘寒鎮(zhèn)墜之劑,大瀉其氣以墜氣浮,以甘辛溫微苦,峻補其血,三黃補血湯。實熱衄血,先服朱砂、蛤粉,次服木香、黃連。大便結(jié)者下之,用大黃芒硝、甘草、生地。溏 者,梔子黃芩、黃連、犀角地黃湯,可選用之。有頭風自衄,頭風才發(fā)則衄不止,宜芎附飲,間進一字散。

下虛上盛而衄,不宜過用涼劑,宜四物湯加參、 、麥門、五味,磨沉香下養(yǎng)正丹,八味地黃丸。傷濕而衄,腎著湯加川芎,名除濕湯。m.f1411.cn/jianyan/伏暑而衄,茅花湯調(diào)五苓散

上膈m.f1411.cn/zhicheng/極熱而衄,金沸草散去麻黃、半夏、加茅花如荊芥數(shù),或用黃芩芍藥湯加茅花一撮。虛者茯苓補心湯,生料雞蘇散。飲酒過多而衄,茅花湯加干葛、雞矩子,或理中湯去干姜,用干葛加茅花。 而衄不止,蘇合香丸一丸,或以小烏沉湯一錢,白湯調(diào)下;蚣鍧庾咸K湯,獨調(diào)小烏沉湯,或添入黑神散一錢,鹽湯調(diào)下亦得。仍驀然以水 其面,使驚則血止。非特 而衄,凡五竅出血皆治。曾病衄,后血因舊路,一月或三四衄,又有洗面而衄,日以為常,此即水不通借路之意,并宜止衄散,茅花煎湯調(diào)下;蛩奈餃邮菖蒲、阿膠、蒲黃各半錢,煎熟,調(diào)火 石膏末一匙頭許,兼進養(yǎng)正丹。前諸證服藥不效,大衄不止者,養(yǎng)正丹多服,仍佐以蘇子降氣湯,使血隨氣下。衄后頭暈,四物湯、十全大補湯。有先因衄血,衄止而變生諸證,或寒熱間作,或喘急無寐,病狀不一,漸成勞憊,當于虛損諸證詳之。

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