古以赤為熱,白為冷。至金河間、李東垣始非之。劉謂諸痢皆由乎熱,而以赤屬之心火,黃屬之脾土,白屬之肺金,青屬肝木,黑乃熱之極而反兼腎水之化。其諸瀉利皆兼于濕,濕主于痞,以致怫郁,氣不得宣通,濕熱甚于腸胃之中,因以成腸胃之燥,故里急后重,小便赤澀。謂治諸痢,莫若以辛苦寒藥而治,或微加辛熱佐之。辛能開(kāi)郁,苦能燥濕,寒能勝熱,使氣宣平而已。行血?jiǎng)t便血自愈,調(diào)氣則后重自除。李從脾胃病者而論,則曰上逆于肺為白,下傳于陰為赤。《衛(wèi)生寶鑒》因謂太陰主瀉,傳于少陰為痢。由泄亡津液而火就燥,腎惡燥,居下焦血分也,其受邪者,故便膿血。然亦赤黃為熱,青白為寒。丹溪謂滯下,因火熱下迫而致里急后重,用劉氏之治濕熱,李氏之保脾土,更復(fù)一一較量氣血虛實(shí)以施治。三家皆發(fā)前代之未發(fā),而舉其要也。予嘗因是而研究之,自其五色分五臟者言,則可見(jiàn)濕熱之中,具有五邪之相挾。自其上逆下傳氣血者言,則可見(jiàn)五臟六腑十二經(jīng)脈之氣血,諸邪皆得傷之,而為痢之赤白。本自其濕熱為病者言,則可見(jiàn)由來(lái)致成濕熱之故非一端。自其分痢有虛實(shí)者言,則可見(jiàn)凡在痢病者中所有之證,如煩躁者,咽干舌黑者,噦噫后重者,腹痛者,脹滿者,腳痛腫弱之類,悉有虛實(shí)之殊。是故予于痢證,直斷之種種為邪入胃以成濕熱,經(jīng)臟受傷,其氣傷則病于肺,血傷則傳于心,心肺者,氣血之主也,氣血所行之方既病,安得不歸所主之臟乎。而大小腸者,心肺之合也,出納水谷,糟粕轉(zhuǎn)輸之官。胃乃大小腸之總司,又是五臟六腑十二經(jīng)脈稟氣之海。茍有內(nèi)外之邪,凡損傷于經(jīng)臟者,或移其邪入胃,胃屬土,濕之化,胃受邪則濕氣不化,怫郁而成濕熱矣;蛐姆我茪庋。瑐髦诤希竽c獨(dú)受其病,則氣凝注而成白痢,小腸獨(dú)受其病,則血凝注而成赤痢,大小腸通受其病,則赤白相混而下。胃之濕熱,yin于大小腸者亦如之,其色兼黃。若色之黑者有二,如色之焦黑,此極熱兼水化之黑也。如黑之光若漆者,此瘀血也;蛟恢卫麖哪c胃,世人所守之法也。今乃復(fù)求其初感之邪,與初受之經(jīng),將何為哉?曰∶病在腸胃者,是其標(biāo)也,所感之邪與初受之經(jīng)者,是其本也。且《內(nèi)經(jīng)》于治標(biāo)本,各有所宜,施之先后,況所傳變之法,又與傷寒表里無(wú)異,何可不求之乎,豈止此而已。至若腸胃自感而病,亦當(dāng)以邪正分,或正氣先虛而受邪,或因邪而致虛,則以先者為本,后者為標(biāo)。與夫積之新舊亦如之。舊積者,停食結(jié)痰所化之積也。新積者,舊積去后而氣血復(fù)郁所生者也。舊積當(dāng)先下之,新積則不宜下,其故何哉?蓋腸胃之腐熟水谷,轉(zhuǎn)輸糟粕者,皆榮衛(wèi)灑陳六腑之功。今腸胃有邪,則榮衛(wèi)營(yíng)運(yùn)至此,其機(jī)為之阻不能施化,故衛(wèi)氣郁而不舒,榮血泣而不行,于是飲食結(jié)痰停于胃,糟粕留于腸,與所郁氣泣血之積,相挾成滯下病矣。如是者必當(dāng)下之,以通壅塞,利榮衛(wèi)之行。至于升降仍不行,衛(wèi)氣復(fù)郁,榮血復(fù)泣,又成新積,故病如初。若是者,不必求邪以治,但理衛(wèi)氣以開(kāi)通腠理,和榮血以調(diào)順陰陽(yáng),陰陽(yáng)調(diào),腠理開(kāi),則升降之道行,其積不治而自消矣。然而舊積亦有不可下者,先因榮衛(wèi)之虛,不能轉(zhuǎn)輸其食積,必當(dāng)先補(bǔ)榮衛(wèi),資腸胃之真氣充溢,然后下之,庶無(wú)失矣。予數(shù)見(jiàn)俗方,惟守十?dāng)?shù)方治利,不過(guò)攻之、澀之而已矣,安知攻病之藥,皆是耗氣損血之劑,用之不已,甚至于氣散血亡,五臟空虛,精憊神去而死。其固澀之,又皆足以增其氣郁血泣之病,轉(zhuǎn)生腹脹,下為足腫,上為喘呼,諸疾作焉。世人之法,何足守乎。
丹溪云∶痢初得之,必用調(diào)胃承氣,及大小承氣。有男子五十余,下利,晝有積,淡紅色,夜無(wú)積,食自進(jìn)。先吃小胃丹兩服,再與四十丸,次六十丸,去積,卻與斷下。按此惟實(shí)者宜之,虛者以芍藥湯、益元散、保和丸之類湯積。芍藥湯,治下血調(diào)氣。經(jīng)曰∶溲而便膿血,知?dú)庑卸挂病P醒獎(jiǎng)t便血自安,調(diào)氣則后重自除。益元散,治身發(fā)熱,下痢赤白,小便不利,湯胃中積聚。下痢勢(shì)惡,頻并窘痛,或久不愈,諸藥不止,須吐下之,以開(kāi)除濕熱痞悶積滯,而使氣液宣行者,宜玄青丸逐之!缎椤防e丸亦可!缎椤吩啤孟铝〕喟,腹?jié)M脹痛,里急,上渴引飲,小水赤澀,此積滯也。宜泄其熱,中用清腸丸、導(dǎo)氣丸,推其積滯而利自止矣。凡治積聚之證,輕則溫而利之,清腸丸是也。重者天真散、舟車丸下之,下后勿便補(bǔ)之,其或力倦,自覺(jué)氣少,惡食,此為挾虛證,宜加白術(shù)、當(dāng)歸身尾,甚者加人參,若又十分重者,止用此藥加陳皮補(bǔ)之,虛回而痢自止矣。丹溪治葉先生患滯下,后甚逼迫,正合承氣證,但氣口虛,形雖實(shí)而面黃積白,此必平昔食過(guò)飽而胃受傷,寧忍二三日辛苦,遂與參、術(shù)、陳皮、芍藥等補(bǔ)藥十余帖,至三日后胃氣稍完,與承氣二帖而安。茍不先補(bǔ)完胃氣之傷,而遽行承氣,寧免后患乎。(以上湯積。)
戴云∶痢疾古名滯下。以氣滯成積,積成痢,治法當(dāng)以順氣為先,須當(dāng)開(kāi)胃,故謂無(wú)飽死痢疾也。凡痢初發(fā),不問(wèn)赤白,里急后重,頻欲登圊,及去而所下無(wú)多,既起而腹內(nèi)復(fù)急,宜用藿香正氣散加木香半錢,吞感應(yīng)丸,或蘇合香丸、吞感應(yīng)丸。(以上調(diào)氣)赤痢血色鮮紅,或如蛇蟲(chóng)形而間有血鮮者,此屬熱痢。宜藿香正氣散加黑豆三十粒,五苓散加木香半錢,粟米少許,下黃連丸,或黃連阿膠丸、茶梅丸。熱甚,服上項(xiàng)藥未效,宜白頭翁湯。赤痢發(fā)熱者,敗毒散加陳倉(cāng)米一撮煎。若血色黯如瘀,服涼藥而所下愈多,去愈頻者,當(dāng)作冷痢,宜理中湯,或四君子湯加肉果一錢,木香半錢。加減平胃散、青六丸、治血痢佳。諸血痢不止,宜多用地榆!兑缀(jiǎn)方》云∶血痢當(dāng)服胃風(fēng)湯、膠艾湯之類。
心經(jīng)伏熱下純血,(色必鮮紅)。用犀角生磨汁半,朱砂飛研二錢,牛黃三分,人參末三錢,和丸如麻子大。燈心、龍眼肉煎湯,下六七分。脾經(jīng)受濕下血痢,用蒼術(shù)地榆湯。血痢久不止,腹中不痛,不里急后重,槐花丸。干姜于火上燒黑,不令成灰,瓷碗合,放冷為末,每服一錢,米飲調(diào)下,治血痢神效。仲景云∶小腸有寒者,其人下重便血,可以此治之。(以上赤痢)。東垣云∶大便后有白膿,或只便白膿,因勞倦氣虛傷大腸也,以黃 、人參補(bǔ)之。如里急頻見(jiàn)污衣者,血虛也,宜加當(dāng)歸。如便白膿,少有滑,頻見(jiàn)污衣者氣脫,加附子皮,甚則加御米殼。如氣澀者,只以甘藥補(bǔ)氣,當(dāng)安臥不言,以養(yǎng)其氣。戴云∶白痢下如凍膠,或如鼻涕,此屬冷痢。先宜多飲除濕湯,加木香一錢,吞感應(yīng)丸,繼進(jìn)理中湯。亦有下如 色,或如臘茶色者,亦宜用前白痢藥。白蠟治后重白膿。
(以上白痢)。若感暑氣而成痢疾者,其人自汗發(fā)熱,面垢,嘔逆,渴欲引飲,腹內(nèi)攻刺,小便不通,痢血頻并,宜香薷飲加黃連一錢,佐以五苓散、益元散,白湯調(diào)服。不愈,則用蜜水調(diào)。感暑成痢,疼甚,食不進(jìn),六和湯、藿香正氣散各半帖,名木香交加散。(以上暑痢)。老人深秋患痢,發(fā)呃逆,嘔者,黃柏炒燥研末,陳米飯為丸小豌豆大。每服三十丸,人參、白術(shù)、茯苓三味濃煎湯下,連服三劑即愈。切不可下丁香等熱藥。治冷利,腹中不能食,肉豆蔻去皮,醋面裹煨熟,搗末,粥飲下二錢匕。世俗治夏中暑痢疾,用黃連香薷飲加甘草、芍藥、生姜神效者,蓋夏月之痢,多屬于暑。潔古治處暑后秋冬間下痢,用濃樸丸大效者,蓋秋之痢多屬于寒積,經(jīng)所謂必先歲氣,無(wú)伐天和者也。(以上秋痢)!督饏T》下痢腹痛,紫參湯主之。潔古云∶濃樸丸治處暑后秋冬間腹痛下痢大效。丹溪曰∶初下痢腹痛,不可用參、術(shù),然氣虛胃虛者可用。初得之,亦可用大承氣、調(diào)胃承氣下之,看其氣病、血病,然后加減用藥。腹痛者,肺經(jīng)之氣郁在大腸之間者,以苦梗發(fā)之,然后用治痢藥,氣用氣藥,血用血藥。其或痢后糟粕未實(shí),或食粥稍多,或饑甚方食,肚中作疼,切不可驚恐,當(dāng)以白術(shù)、陳皮各半煎湯,和之自安。粥多及食肉作痛者,宜奪食。奪食者、減其粥食,絕其肉味也。因傷冷水瀉,變作赤白痢,腹痛減食熱燥,四肢困倦無(wú)力,宜茯苓湯。下痢之后,小便利,而腹中滿痛不可忍,此名陰陽(yáng)反錯(cuò),不和之甚也,越桃散主之。治痢止痛如神方,揀凈川連片一兩,凈枳殼片一兩,槐花三二兩,用水浸,片時(shí)漉凈,同川連先炒老黃色,次入枳殼再炒,待燥揀出槐花不用,止將黃連五錢,枳殼五錢,作一服,水煎七分去渣,調(diào)乳香、沒(méi)藥凈末各七分五厘服之,次照前方再服一劑,腹痛即止,痢即稀,神效。此方有服之如醉者,乃藥力行也,不妨。仲景建中湯,治痢不分赤白久新,但腹中大痛者神效。其脈弦急或澀,浮大m.f1411.cn/sanji/按之空虛,或舉按皆無(wú)力者是也。下利膿血稠粘,腹痛后重,身熱久不愈,脈洪疾者,芍藥黃芩湯。膿血痢無(wú)度,小便不通,腹中痛,當(dāng)歸導(dǎo)氣湯。(以上腹痛。)下利赤白,里急后重,香連丸。
亦可用連二錢,姜半錢,為末和勻,溫酒下。仲景云∶熱利下重者,白頭翁湯主之。下利膿血,里急后重,日夜無(wú)度,宜導(dǎo)氣湯。大瘕泄者,里急后重,數(shù)至圊而不能便,莖中痛,m.f1411.cn/yishi/用清涼飲子主之,其泄自止。莖中痛者,屬厥陰,加甘草稍。里急后重多者,屬少陰,加大黃,令急推去舊物則輕矣!秲(nèi)經(jīng)》曰∶因其重而減之。又云∶在下者引而竭之。里急后重,數(shù)至圊而不能便,皆宜進(jìn)退大承氣湯主之。下利赤白,后重遲澀,宜感應(yīng)丸。或曰治后重,疏通之劑,羅謙甫水煮木香膏,東垣白術(shù)安胃散等方已盡矣。又有用御米殼等固澀之劑亦愈者何也?曰∶后重本因邪壓大腸墜下,故大腸不能升上而重,是以用大黃、檳榔輩,瀉其所壓之邪。今邪已瀉,其重仍在者,知大腸虛滑不能自收而重,是以用御米殼等澀劑固其滑,收其氣,用亦愈也。然大腸為邪墜下之重,其重至圊后不減;大腸虛滑不收之重,其重至圊后隨減。以此辨之,百不失一也。其或下墜異常,積中有紫黑色,而又痛甚,此為死血證,法當(dāng)用桃仁泥、滑石粉行之;蚩诳始按蟊憧谠锢,是名挾熱,即加黃芩;蚩诓豢,身不熱,喜熱手熨湯,是名挾寒,即加干姜。后重,積與氣墜下,服升消藥不愈者,用秦艽、皂角子、煨大黃、當(dāng)歸、桃仁、枳殼、黃連等劑,若大腸風(fēng)盛,可作丸服。其或下墜在血活之后,此為氣滯證,宜前藥加檳榔一枚。后重當(dāng)和氣。積與氣墜下者,當(dāng)兼升兼消。升謂升麻之類,消謂木香、檳榔之類!督饏T》方,泄利下重者,以水五升,煮薤白三升,至二升去渣,以四逆散方寸匕內(nèi)湯中,煮取一升半,分溫再服。凡用諸承氣等藥挨積之后,仍后重者,乃陽(yáng)不升也,藥中當(dāng)加升麻升其陽(yáng),其重自去也。東垣云∶里急后重,數(shù)至圊而不能便,或少有白膿,或少血者,慎勿利之,宜升陽(yáng)除濕防風(fēng)湯。(以上里急后重)。其或氣行血和積少,但虛坐努責(zé),此為亡血證。
倍用當(dāng)歸身尾,卻以生地黃、生芍藥、生桃仁佐之,復(fù)以陳皮和之,血生自安。虛坐而不得大便,皆因血虛也。血虛則里急,加當(dāng)歸身。凡后重逼迫而得大便者,為有物而然。今虛坐努責(zé)而不得大便,知其血虛也。故用當(dāng)歸為君,生血藥佐之。(以上虛坐努責(zé))!秲(nèi)經(jīng)》膿血稠粘,皆屬相火。夫太陰主瀉,少陰主痢,是先泄亡津液而火就燥,腎惡燥,居下焦血分,其受邪者,故便膿血。然赤黃為熱,青白為寒,治須兩審。治熱以堅(jiān)中丸、豆蔻丸、香連丸。治寒白膠香散。或多熱少寒,水煮木香膏。虛滑頻數(shù),宜止宜澀,宜養(yǎng)臟湯。溲而便膿血者,小腸泄也。脈得五至以上洪大者,宜七宣丸。脈平和者,立秋至春分,宜香連丸。春分至立秋,宜芍藥柏皮丸。四時(shí)皆宜,加減平胃散。如有七宣丸證者,亦宜服此藥,去其余邪,兼平胃氣。(以上膿血稠粘)。
其或纏滯,退減十之七八,穢積未盡,糟粕未實(shí),當(dāng)以炒芍藥、炒白術(shù)、炙甘草、陳皮、茯苓煎湯,下固腸丸三十粒。然固腸丸性燥,恐尚有滯氣未盡行者,但當(dāng)單飲此湯,固腸丸未宜遽用。蓋固腸丸者,雖有去濕實(shí)腸之功,其或久痢體虛氣弱,滑泄不止,又當(dāng)以訶子、肉豆蔻、白礬、半夏等藥澀之,甚者添牡蠣,可擇用之。然須以陳皮為佐,恐太澀亦能作疼。又甚者,灸天樞、氣海。此二穴大能止泄。仲景云∶下利便膿血者,桃花湯主之。丹溪云∶桃花湯主病屬下焦,血虛且寒,非干姜之溫,石脂之澀且重,不能止血。用粳米之甘,引入腸胃。水煮木香膏、易簡(jiǎn)斷下湯、白術(shù)安胃散、養(yǎng)臟湯。
五倍子為丸,赤痢、甘草湯下,白痢、干姜湯下,各十丸。烏梅二個(gè)煎湯。石榴一個(gè)燒灰,用酸石榴一個(gè)煎湯,調(diào)二錢。(以上滑脫)。東垣治一老仆,脫肛日久,近復(fù)下利,里急后重,白多赤少,不任其苦,此非肉食膏粱者也。必多蔬食,或飲食不節(jié),天氣已寒,衣蓋又薄,寒侵形體不禁,而腸頭脫下者,寒也,滑也。真氣不禁,形質(zhì)不收,乃血脫也。此乃寒滑,氣泄不固,故形質(zhì)下脫也。當(dāng)以澀去其脫而除其滑,以大熱之劑除寒補(bǔ)陽(yáng),以補(bǔ)氣之藥升陽(yáng)益氣,以微酸之味固氣上收,名之曰訶子皮散,一服減半,再服全愈。養(yǎng)臟湯、地榆芍藥湯。戴云∶脫肛一證,最難為藥,熱則肛門閉,寒則肛門脫。內(nèi)用磁石研末,每二錢,食前米飲調(diào)下。外用鐵銹磨湯溫洗。(以上脫肛。)滯下,大便不禁,其大孔開(kāi)如空洞不閉者,用蔥和花椒末搗爛,塞谷道中。并服酸澀固腸之劑收之,如御米殼、訶子皮之類是也,神效。(大孔開(kāi))。痢久大孔痛,亦有寒熱者,熟艾、黃蠟、訶子燒熏之。因熱而痛,檳榔、木香、黃連、黃芩加干姜。因寒而痛,炒鹽熨之。炙枳實(shí)熨之。丹溪用瓦片敲圓如銅錢狀,燒紅,投童子小便中,急取起,令干紙裹安痛處,因時(shí)寒恐外寒乘虛而入也,以人參、當(dāng)歸、陳皮作濃湯飲之,食淡味自安。(大孔痛)。痢疾不納食,或湯藥入口,隨即吐出者,俗名噤口。有因邪留,胃氣伏而不宣,脾氣澀而不布,故嘔逆而食不得入者;有陽(yáng)氣不足,胃中宿食因之未消,則噫而食卒不下者;有肝乘脾胃發(fā)嘔,飲食不入,縱入亦反出者;有水飲所停,氣急而嘔,谷不得入者;有火氣炎熾,內(nèi)格嘔逆,而食不得入者;有胃氣虛冷,食入反出者;有胃中邪熱不欲食者;有脾胃虛弱不欲食者;有穢積在下,惡氣熏蒸而嘔逆,食不得入者。當(dāng)各從其所因以為治。以脈證辨之,如脾胃不弱,問(wèn)而知其頭疼心煩,手足溫?zé),未嘗多服涼藥者,此乃毒瓦斯上沖心肺,所以嘔而不食。宜用敗毒散,每服四錢,陳倉(cāng)米一百粒,姜三片,棗一枚,水一盞半,煎八分,溫服。若其脈微弱,或心腹膨脹,手足厥冷,初病則不嘔,因服粟殼、烏梅苦澀涼藥太過(guò),以致聞食先嘔者,此乃脾胃虛弱。用山藥一味,銼如小豆大,一半入銀瓦銚內(nèi)炒熟,一半生用,同為末,飯飲調(diào)下。又方,用石蓮捶去殼,留心并肉,碾為末。每服二錢,陳米飲調(diào)下。此疾蓋是毒瓦斯上沖心肺,借此以通心氣,便覺(jué)思食效。丹溪用人參、黃連(姜汁炒)濃煎汁,終日細(xì)細(xì)呷之,如吐再吃,但一呷下咽便開(kāi),痢亦自止神效。楊仁齋用參苓白術(shù)散,加石菖蒲末,以道地粳米飲乘熱調(diào)下。或用人參、茯苓、石蓮子肉,入些菖蒲與之。戴復(fù)庵用治中湯加木香半錢,或縮砂一錢。(以上噤口痢)。其或在下則纏滯,在上則嘔食,此為毒積未化,胃氣未平證。當(dāng)認(rèn)其寒則溫之,熱則清之,虛則用參、術(shù)補(bǔ)之,毒解積下,食自進(jìn)矣。泄痢久不安,膿血稠粘,里急后重,日夜無(wú)度,宜大黃湯。用大黃一兩,銼,用好酒兩大盞,浸半日,同煮至一盞半,去渣,分為二次,頓服之。痢止停服,未止再服,以利為度。又服芍藥湯以和之,所以徹其毒也。服前藥痢已除,宜以白術(shù)黃芩湯和之。丹溪治一人患痢百余日,百法不效。六脈促急,沉弦細(xì)弱芤,左手為甚,晝夜十行,視之穢物甚少,雖下清涕中有紫黑血絲,食全不進(jìn)。此非痢也,宜作瘀血治之。以桃仁、乳香、沒(méi)藥、滑石,佐以檳榔、木香、神曲糊為丸。米飲下百余粒,至夜半不動(dòng),又根據(jù)前法下二百粒,至天明下穢如爛魚(yú)腸者二升半,困頓終日,漸與粥食而安。按此方恐當(dāng)有大黃,無(wú)則難下。又治族叔年七十,稟壯形瘦,夏末患泄痢至秋,百方不應(yīng),視之病雖久而神不瘁,小便澀少而不赤,兩手脈俱澀而頗弦,自言胸微悶,食亦減。因悟此必多年沉積,癖在腸胃。詢其平生喜食何物,曰喜食鯉魚(yú),三年無(wú)日不用。此積痰在肺,肺為大腸之臟,宜大腸之不固也。當(dāng)與澄其源而流自清,以茱萸、陳皮、青蔥、 苜根、生姜煎濃湯,和以砂糖,飲一碗許,自以指探喉中,至半時(shí)吐痰半升如膠,其夜減半,次早又服,又吐半升而痢自止。又與平胃散加白術(shù)、黃連,旬日而安。
收澀用木香散、訶黎勒丸。(久痢)。休息痢,多因兜住太早,積不盡除;蛞蛄∮簧普{(diào)理,以致時(shí)止時(shí)作。宜四君子湯加陳皮一錢,木香半錢,吞駐車丸。只緣兜住積滯,遂成休息。再投去積,卻用兜劑。張文仲用虎骨炙焦,搗末調(diào)服,日三匙效。
久痢、休息痢,虛滑甚者,用椿根白皮東南行者,長(zhǎng)流水內(nèi)漂三日,去黃皮切片,每一兩配人參一兩,入煨木香二錢,粳米一撮,煎湯飲之。(休息痢)。勞痢,因痢久不愈,耗損精血,致腸胃空虛,變生他證,或五心發(fā)熱如勞之狀。宜蕷蓮飲,赤多倍蓮肉,白多倍山藥。痢后調(diào)補(bǔ),宜四君子湯加陳皮一錢半,即異功散。或七珍散。惡甜者,生料平胃散加人參、茯苓各半錢。諸病壞證,久下膿血,或如死豬肝色,或五色雜下,頻出無(wú)禁,有類滯下,俗名刮腸。此乃臟腑俱虛,脾氣欲絕,故腸胃下脫,若投痢藥則誤矣。六柱飲去附子,加益智仁、白芍藥、或可冀其萬(wàn)一。痢后風(fēng),因痢后下虛,不善調(diào)將,或多行,或房勞,或感外邪,致兩腳痿軟,若痛若痹,遂成風(fēng)痢。獨(dú)活寄生湯,吞虎骨四斤丸。
或用大防風(fēng)湯,或多以骨碎補(bǔ)三分之一同研取汁,酒解服。外以杜牛膝、杉木節(jié)、白芷、南星、萆 ,煎湯熏洗。丹溪云∶痢后風(fēng),系血入臟腑下未盡,復(fù)還經(jīng)絡(luò)不得行故也。松明節(jié)一兩,以乳香二錢炒焦存性,蒼術(shù)、黃柏各一兩,紫葳一兩半,甘草半兩,桃仁去皮不去尖一兩,俱為末。每服三錢,生姜同杵細(xì),水湯起二三沸服。鄰人鮑子年二十余,因患血痢,用澀藥取效,后患痛風(fēng),號(hào)叫撼鄰里。予視之曰∶此惡血入經(jīng)絡(luò)證。血受濕熱,久為凝濁,所下未盡,留滯隧道,所以作痛,經(jīng)久不治,恐成枯細(xì)。遂與四物湯、桃仁、紅花、牛膝、黃芩、陳皮、甘草煎,生姜汁研潛行散,入少酒,飲之?dāng)?shù)十帖,又與刺委中出黑血,近三合而安!秾氳b》云∶且如瀉痢止,脾胃虛難任飲食,不可一概用克伐之劑,若補(bǔ)養(yǎng)其脾胃氣足,自然能飲食。宜錢氏方中異功散。設(shè)或喜嗜,飲食太過(guò),有傷脾胃,而心腹痞滿,嘔逆惡心,則不拘此例。當(dāng)權(quán)用橘皮枳實(shí)丸一服,得快勿再服。若飲食調(diào)節(jié)無(wú)傷,則胃氣和平矣。