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證治準(zhǔn)繩·女科:前陰諸疾

〔陰腫〕〔大〕夫婦人陰腫者,是虛損受風(fēng)邪所為。胞絡(luò)虛而有風(fēng)邪客之,風(fēng)氣乘于陰,與血?dú)庀嗖,令氣痞澀,腠理壅閉不泄越,故令腫也。〔薛〕前證若氣血虛弱,用補(bǔ)中益氣湯舉而補(bǔ)之。肝經(jīng)濕熱,用龍膽瀉肝湯滲而清之。若陰腫、陰癢、陰冷、陰挺,當(dāng)與后論互相參看。一婦…

〔陰腫〕

〔大〕夫婦人陰腫者,是虛損受風(fēng)邪所為。胞絡(luò)虛而有風(fēng)邪客之,風(fēng)氣乘于陰,與血?dú)庀嗖,令氣痞澀,腠理壅閉不泄越,故令腫也。

〔薛〕前證若氣血虛弱,用補(bǔ)中益氣湯舉而補(bǔ)之。肝經(jīng)濕熱,用龍膽瀉肝湯滲而清之。若陰腫、陰癢、陰冷、陰挺,當(dāng)與后論互相參看。一婦人陰中腫悶,小便澀滯,兩脅作腫,內(nèi)熱晡熱,月經(jīng)不調(diào),時(shí)或寒熱。此因肝脾郁怒,元?dú)庀孪荩瑵駸巅諟。朝?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113030348_78682.shtml" target="_blank">歸脾湯加柴胡、升麻,解郁結(jié),補(bǔ)脾氣,升元?dú)。夕用加?a class="channel_keylink" href="http://m.f1411.cn/pharm/2009/20090107104853_46905.shtml" target="_blank">逍遙散清肝火,生肝血,除濕熱。各數(shù)劑,諸證悉愈。又用四君、芎、歸、丹皮,調(diào)補(bǔ)肝脾而經(jīng)水如期。

菖蒲 治婦人月水澀滯,陰間腫痛。

菖蒲 當(dāng)歸(各一兩,炒) 秦艽(半兩) 吳茱萸(半兩)

上為粗末,每服三錢,水一盞,蔥白五寸,煎至六分,空心溫服。

《經(jīng)心錄》方 治婦人陰中腫痛不可忍。

艾葉(五兩) 防風(fēng)(三兩) 大戟(二兩)

上銼細(xì),以水一斗,煮取五升,熱洗,日三次,切宜避風(fēng)冷。

《古今錄驗(yàn)》治婦人陰腫或瘡爛者,麻黃湯洗方。

麻黃 黃連 蛇床子(各二兩) 北艾葉(一兩半) 烏梅(十個(gè))

上銼細(xì),以水一斗,煮取五升,去滓熱洗,避風(fēng)冷。

又方 治婦人陰腫堅(jiān)痛,白礬。

白礬(半兩) 甘草(半分,生) 大黃(一分,生)

上為細(xì)末,每用棗大,綿裹納陰中,日兩換。

《肘后方》療陰中腫痛。

枳殼(半斤) 炒令熱,以故帛裹熨,冷即換之。

《子母秘錄》療陰腫。鐵精粉敷上。

《補(bǔ)遺》方 治陰門腫。以甘菊苗研爛,百沸湯淋洗熏浸。

又方 小麥、樸硝、白礬、五倍子、蔥白,煮水洗。

又方 陰腫大,馬鞭草搗爛涂之。

〔陰癢〕

〔大〕夫婦人陰癢者,是蟲蝕所為。三蟲在于腸胃之間,因臟虛三蟲動(dòng)作,蝕于陰內(nèi),其蟲作熱,微則為癢,重者乃痛也。

〔薛〕前證屬肝經(jīng)所化,當(dāng)用龍膽瀉肝湯、逍遙散以主其內(nèi)外,以仁研膏,和雄黃末或雞肝,納陰中以制其蟲。一婦人胸膈不利,內(nèi)熱作渴,飲食不甘,肢體倦怠,陰中悶癢,小便赤澀,此郁怒傷肝脾所致,用歸脾湯加山梔而愈。復(fù)因怒,患處并小腹脹痛,用小柴胡加山梔、芎、歸、芍藥。痛止。用逍遙散加山梔而愈。又因勞役,患處腫脹,小便仍澀,用補(bǔ)中益氣加山梔、茯苓、丹皮而痊。一婦人陰內(nèi)痛癢,不時(shí)出水,食少體倦,此肝脾氣虛,濕熱下注,用歸脾加丹皮、山梔、芍藥、生草主之而安。 一婦人陰內(nèi)癢痛,內(nèi)熱倦怠,飲食少思,此肝脾郁怒,元?dú)馓潛p,濕熱所致,用參、 、歸、術(shù)、陳皮、柴胡、炒梔、車前、升麻、芍藥、丹皮、茯苓而瘥。若陰中有蟲癢痛,亦屬肝木,以桃仁、雄黃研納陰中以殺之,仍用清肝解郁之藥。有以雞肝納之者,乃取蟲之法也。一方搗新桃葉綿裹納陰中,日三兩易。

大黃散 治婦人陰癢。

大黃(微炒) 黃芩 黃 (炙,各一兩) 赤芍玄參 丹參 山茱萸 蛇床子(各半兩)

上為細(xì)末,食前溫酒調(diào)二錢服。

《廣濟(jì)方》療婦人陰癢不止。

蚺蛇膽 雄黃 硫黃 朱砂 硝石 蕪荑(各半兩) 蘆(二錢半)

上為細(xì)末,研停,以臘月豬脂和如膏,用故布作纏子如指,長一寸半,以藥涂上,納陰中,日一易之。易時(shí)宜用豬椒根三五兩,水煮稍熱洗,干拭內(nèi)之效。

又方 小薊不拘多少,水煮作湯熱洗,日三用之。

崔氏療陰癢不可忍方。

杏仁燒作灰,承熱綿裹納陰中,日二易之。

又方 蒜煮湯洗之。一方用枸杞根。

又方 野狼牙(二兩,細(xì)銼) 蛇床子(三兩) 以水三升,煮十沸,熱服。

又方 取雞肝承熱納陰中。如有蟲,蟲當(dāng)盡下。

又方 取牛肝截五寸,繩頭納陰中,半日蟲入肝,出之。豬肝亦得。

《圣惠方》療陰中有蟲癢且痛,目腫身黃,欲得男子,漏血下白,少氣,思美食。用鯉魚長一尺,去頭肉,取骨搗末,熬黃黑,以豬脂和,以絹袋盛,如常法內(nèi)陰中,至痛處即止,蟲當(dāng)自出。

〔陰痛〕

《千金》療小戶痛連日方。

甘草 生(各三分) 白芍桂心(各二分)

上細(xì)銼,以酒二升,煮取三沸,去滓溫服神良。

又療小戶嫁痛單行方。

牛膝(五兩)

上一味切,酒三升,煮至二升,分三服。又療婦人嫁痛,單行太和湯。

大黃(三兩)

上一味切,以酒一升,煮一沸頓服。

又療婦人小戶嫁痛,海螵蛸

烏賊魚骨(二枚)

上一味,燒研細(xì)末,酒服方寸匕,日三。

《補(bǔ)遺》治陰腫不下,小戶嫁痛。

冬青葉 小麥 甘草上等分,水煎洗。

危氏方 治婦人陰痛。用青鹽炒熱,以布裹熨之。

〔陰瘡〕

〔大〕婦人陰瘡者,由三蟲或九蟲動(dòng)作侵蝕所為也。諸蟲在人腸胃之間,若臟腑調(diào)和,血?dú)獬鋵?shí),不能為害。若勞傷經(jīng)絡(luò),腸胃虛損,則動(dòng)作侵蝕于陰,輕者或癢或痛,重者生瘡。診其少陰之脈滑而數(shù)者,陰中生瘡也。

〔薛〕前證乃七情郁火,傷損肝脾,濕熱下注。其外證陰中出如蛇、如菌,或如雞冠狀,或生瘡濕癢,或潰爛出水,或腫悶墜痛。其內(nèi)證體倦內(nèi)熱,經(jīng)候不調(diào),或飲食無味,晡熱發(fā)熱,胸脅不利,小便痞脹,或赤白帶下,小水淋澀。其治法;腫痛者,四物湯加柴、梔、丹皮、膽草。濕癢者,歸脾湯加柴、梔、丹皮。淋澀者,龍膽瀉肝湯、白術(shù)、丹皮。潰腐者,逍遙散、山梔、川芎。腫悶墜痛者,補(bǔ)中益氣湯、山梔、丹皮,佐以外治之法。一婦人腐潰,膿水淋漓,腫痛寒熱,小便赤澀,內(nèi)熱作渴,肢體倦怠,胸脅不利,飲食少思。余以為肝脾虧損,用補(bǔ)中益氣,納柴胡、升麻各用一錢,加茯苓一錢,山梔二錢,數(shù)劑少愈;又與歸脾湯加山梔,川芎、茯苓,三十余劑,諸證悉退,惟內(nèi)熱尚在,再與逍遙散倍用山梔而愈。 一婦人素性急,陰內(nèi)痛,小便赤澀,怒而益甚,或發(fā)熱,或寒熱。此肝經(jīng)濕熱所致,用芎、歸、炒梔、柴胡、苓、術(shù)、丹皮、澤瀉、炒芍、車前、炒連、生草數(shù)劑漸愈,乃去黃連、澤瀉,又?jǐn)?shù)劑全愈。

補(bǔ)心湯 (危氏)治陰中生瘡,名曰 瘡,或痛或癢,如蟲行狀,淋瀝濃水。

白茯苓 人參 前胡 半夏(湯洗七次,去滑) 川芎(各三分) 枳殼(去穣,麩炒)

紫蘇 桔梗 甘草(炙) 橘皮 干姜(各半兩) 當(dāng)歸(一兩三分) 白芍藥(二兩)

地黃(一兩半)

上銼散,每服四錢,水盞半,姜五片,棗一枚,同煎食前服。

藿香養(yǎng)胃湯 (危氏)治陽明經(jīng)虛,不榮肌肉,陰中生瘡不愈。

藿香 白術(shù) 白茯苓 神曲(炒) 烏藥(去木) 縮砂仁 薏苡半夏曲人參(各半兩) 蓽澄茄 甘草(炙,各三錢半)

上銼散,每服四錢,水盞半,姜五片,棗三枚,同煎,不以時(shí)候。

治陰瘡方(《千金》)

蕪荑 芎 黃芩 甘草 礬石 雄黃 附子 白芷 黃連(各六銖)

上 咀,取豬膏四兩,合煎敷之。

治婦人陰瘡,與男子妒精瘡大同小異方。

黃丹 枯白礬 蓄 本(各一兩) 硫黃(半兩) 白蛇皮(一條,燒灰) 荊芥蛇床子(各半兩,研極細(xì))

上細(xì)末,另以荊芥、蛇床子煎湯溫洗,軟帛滲干,清油調(diào)涂。如瘡濕,干末摻之。

治疳瘡因月后便行房,致成湛濁,伏流陰道,疳瘡遂生,搔癢無時(shí)。先用胡椒、蔥白作湯,一日兩三度淋洗,卻服后藥。

赤石脂 龍骨 黑牽牛(炒) 菟絲子(酒浸,蒸) 黃 (鹽水炙) 沙苑蒺藜(炒)

上為末,蜜丸梧桐子大。每服二十丸,燕窩蒸酒,澄上清者吞下。

《肘后方》療女人陰中生瘡。

杏仁 雄黃 礬石(各二分) 麝香(二分半)

上四味,研細(xì)敷之。

又方 用硫黃研細(xì)敷之。

《古今錄驗(yàn)》療婦人陰中生瘡,黃芩湯洗方。

雄黃 當(dāng)歸 黃芩 川芎 大黃 礬石(各二分) 黃連(一分)

上七味切,以水五升,煮取四升,洗瘡,日三度。

雄黃散

雄黃 川芎 辰砂 藜蘆細(xì)辛 當(dāng)歸 川椒上為末,綿裹納陰中,又敷外瘡上,忌如常法。

當(dāng)歸湯 治婦人陰蝕瘡。凡婦人少陰脈數(shù)而滑,陰中必生瘡,名曰 瘡;蛲椿虬W如蟲行狀,淋露膿汁,陰蝕幾盡者,此皆由心神煩郁,胃氣虛弱,致氣血流滯。故經(jīng)云∶諸痛癢瘡,皆屬于心。又云∶陽明主肌肉。癢痛皆屬于心,治之當(dāng)補(bǔ)心養(yǎng)胃,外以熏洗、坐導(dǎo)藥治之乃可。

當(dāng)歸 芍藥 甘草 川芎(各二兩) 地榆(三兩)

上細(xì)切,以水五升,煮取三升,去滓熏洗,日三夜二。一方用蛇床子,不用川芎。

又方五倍子 甘草 滑石 黃丹(等分為末) 先以甘草湯洗,然后敷之。

又方真平胃散貫眾末,每二錢,煮熟豬肝拌藥,納陰戶,數(shù)日可安。

〔陰

治婦人陰中生痔。凡九竅有肉突出者,皆名為痔。

烏頭七個(gè),燒存性,用小瓦罐盛釅醋淬之,乘熱熏,候通手沃之良。

洗方 治茄子疾。

用茄皮、白礬、m.f1411.cn/Article/馬椿頭根、樸硝、澤蘭,煮水熏洗,加入炒鍛石少許妙。

敷藥 治茄子疾。

用樸硝為末,黃荊柴燒瀝調(diào)敷,或濃鐵漿水調(diào)敷。

又方 治茄子疾。

用硫黃一兩,大鯉魚一尾,去頭皮,入硫黃魚肚中。故紙裹黃泥固濟(jì),火煙 盡為末,米糊丸梧桐子大。每服二十丸,溫酒下。如下疽生蟲,所下如柿汁臭穢,心中 痛、悶絕、虛煩甚者,不可治。

治茄子疾,心躁連綿,黃水易治,白水難愈。

用生枳殼為散,煎湯熏洗,卻用絹帛包枳殼滓納入陰中,即日漸消。

〔陰挺下脫〕

〔大〕婦人陰挺下脫,或因胞絡(luò)傷損,或因子臟虛冷,或因分娩用力所致。

〔薛〕前證當(dāng)升補(bǔ)元?dú)鉃橹。若肝脾郁結(jié),氣虛下陷,用補(bǔ)中益氣湯。若肝火濕熱,小便澀滯,用龍膽瀉肝湯。一婦人陰中突出如菌,四圍腫痛,小便頻數(shù),內(nèi)熱晡熱,似癢似痛,小便重墜,此肝脾郁結(jié),蓋肝火濕熱而腫痛,脾虛下陷而重墜也。先以補(bǔ)中益氣加山梔、茯苓、車前子、青皮,以清肝火,升脾氣;更以加味歸脾湯調(diào)理脾郁;外以生豬脂和藜蘆末涂之而收。 一婦人陰中挺出五寸許,悶痛重墜,水出淋漓,小便澀滯,夕與龍膽瀉肝湯分利濕熱,朝與補(bǔ)中益氣湯升補(bǔ)脾氣,諸證漸愈。再與歸脾湯加山梔、茯苓、川芎、黃柏,間服調(diào)理而愈。后因勞役或怒氣,下部濕癢,小水不利,仍用前藥即愈。

三茱丸 治陰中生一物所大,牽引腰腹,膨痛至甚,不思飲食,皆因多服熱藥及煎爆,或犯非理房事,兼意yin不遂,名陰挺。

食茱萸 吳茱萸(湯浸,微炒) 桔梗(水浸漉出,慢火炒) 白蒺藜 青皮(去白)

山茱萸肉(微炒) 舶上 香(淘去砂土,焙干,各一兩) 五味子(凈揀) 海藻(洗,焙)

大腹皮(酒洗,曬干) 川楝子(去核) 玄胡索(各一兩二錢半)

上為末,酒糊為丸如梧子大。每服三十五丸,木通湯下。下虛加川烏炮去皮,肉桂去粗皮,各一兩。腰腹痛甚加桃仁去皮尖、麩炒,別研,青皮去白,枳實(shí)去穣,各一兩,真南木香七錢半服之。一方每服二錢,生地黃湯調(diào)。仍有金毛狗脊、五倍子、白礬、水楊根、魚腥草、山黃連各一兩為散,分作四服,以有嘴瓦罐煎熟,預(yù)以銀錫作一長小筒,下透罐嘴,嘴上貫挺上,先熏后洗立效。更服白薇散、凌霄花少許煎。

一捻金 服前藥未效卻用。

玄胡索 舶上 香 吳茱萸(炒) 川楝子(去核) 青木香(各二兩)

上為末,m.f1411.cn/hushi/粳米飲糊丸如梧桐子大。每服三十五丸,空心木通湯服。又用梅花腦子半錢,鐵孕粉一錢,水調(diào)刷上。如陰畔生 ,以涼血飲每服三錢,加凌霄花少許煎,空心服見效。

黃芩散 治婦人陰挺脫出。

黃芩 皮(炒微焦) 當(dāng)歸(各半兩) 赤芍藥(一兩) 牡蠣 竹皮(各二兩) 莖(一具,一用狐皮)

上治下篩,飲服方寸匕,日三。禁舉重、房勞、冷食。一方以酒服二錢妙。

治婦人陰挺出下脫方。

桂心(一方作川椒) 吳茱萸(一兩,生用) 戎鹽(二兩)

上藥并熬令色變,搗羅為末,以綿裹如指大,納陰中,日再易之,甚妙。

又方川椒 川烏頭(并生用) 白芨(各半兩)

上搗羅為末,綿裹一錢,納陰中深三寸,腹中熱即止,來日再用之。(一方無川椒)

又方 蛇床子(五兩) 烏梅(二七枚) 以水五升,煮取三升,去滓稍熱洗之,每日夜三五度用。

又方 硫黃 烏賊骨(各半兩) 搗羅為末敷之。

又方 鐵精細(xì)研,以羊脂調(diào),布裹,炙令熱熨之,以瘥為度。

又方 弊帚頭燒為灰,酒服方寸匕,食前服。

治婦人陰下脫若肚方。

用羊脂煎訖,適冷暖,取涂上,以鐵精敷之,多少令調(diào),以火炙布令暖,熨肛上,漸涂?jī)?nèi)之,然后末磁石酒服方寸匕,日三。

熏洗法用荊芥穗、臭椿樹皮、藿香葉,煎湯熏洗即入。

托藥用蓖麻子葉有九角者好,飛過白礬為末,以紙片攤藥托入。

摻藥先以淡竹根煎湯洗,仍用五倍子、白礬為末干摻,立效。

敷藥用溫鹽水洗軟,卻用靈脂燒煙熏,次用蓖麻子研爛涂上,吸入。如入即洗去。

〔陰冷〕

〔大〕婦人陰冷,因勞傷子臟,風(fēng)冷客之。

〔薛〕前證屬肝經(jīng)內(nèi)有濕熱,外乘風(fēng)冷所致。若小便澀滯,或小腹痞痛,用龍膽瀉肝湯。若內(nèi)熱寒熱,或經(jīng)候不調(diào),用加味逍遙散。若寒熱體倦,飲食少思,用加味四君子.若郁怒發(fā)熱,少寐懶食,用加味歸脾湯。

一婦人陰中寒冷,小便黃澀,內(nèi)熱寒熱,口苦脅脹,此因肝經(jīng)濕熱,用龍膽湯祛利濕熱,用加味逍遙散調(diào)補(bǔ)氣血而安。一婦人所患同前,更寒熱嘔吐,兩股腫痛,先用小柴胡加山梔一劑,寒熱嘔吐頓止,次用龍膽瀉肝湯一劑,腫痛頓消。一婦人陰中寒冷,小便澄清,腹中亦冷,飲食少思,大便不實(shí),下元虛寒,治以八味丸月余,飲食漸加,大便漸實(shí),又月余諸證悉愈。

加皮浸酒方

(《圣惠》)治婦人癖瘦陰冷。

五加皮 熟干地黃 丹參 杜仲(去粗皮,炙微黃) 蛇床子 干姜(各三兩)

地骨皮(二兩) 天門冬(一兩) 鐘乳(四兩)

上細(xì)銼,以生絹袋盛,以酒一斗五升,漬二宿后,每服暖一大盞,空心及晚食前服。一方用枸杞子,無地骨皮。

治婦人陰冷方(出《大全良方》)

遠(yuǎn)志 干姜(生用) 蓮花(各半兩) 蛇床子 五味子(各一兩)

上搗羅為末,每用兼以糞涂陰門,用綿裹一錢納陰中,熱即為效。

又方蛇床子(三分) 吳茱萸 甜葶藶(各半兩) 沒石子(一枚)

搗羅為末,綿裹棗許大,納陰中,令腹內(nèi)熱為度。

又方蛇床子(一兩) 吳茱萸(一兩半,生)

搗羅為末,煉蜜和丸如酸棗大,以綿裹納陰中,下惡物為度。(一方用麝香。)

溫中坐藥用蛇床子為末,白粉少許和勻相得,如棗大,綿裹納之,自然溫矣,為效。

八味丸 治血弱不能榮養(yǎng)臟腑,津液枯澀,風(fēng)寒客于子臟,以致陰冷。(方見雜病虛勞。)

愚按∶此丸果系肝脾腎虛,殊有神效。

胎前產(chǎn)后方具本門。

〔交接輒血出痛〕〔薛〕一婦人每交接出血作痛,此肝火動(dòng)脾而不能攝血,用補(bǔ)中益氣、濟(jì)生歸脾二湯而愈。若出血過多而見他證,但用前藥,調(diào)補(bǔ)肝脾。

《千金》療女人交接輒血出方。

桂心 伏龍肝(各二分) 為末,酒服方寸匕,搓止。

又方黃連(六分) 牛膝 甘草(各四分)

上三味細(xì)切,以水四升,煮取二升洗,日三四度瘥。

《補(bǔ)遺》∶以熟艾緊裹一團(tuán),然后以絹裹納陰中。

〔交接他物所傷〕

〔薛〕治一婦人交接出血作痛,發(fā)熱口渴欲嘔,或用寒涼藥前證益甚,不時(shí)作嘔,飲食少思,形體日瘦。余曰∶證屬肝火,而藥復(fù)傷脾所致也。先用六君加山梔、柴胡,脾胃健而諸證愈,又用加味逍遙散而形氣復(fù)。一婦人陰腫下墜,悶痛出水,胸腹不利,小便頻數(shù),內(nèi)熱晡熱,口苦耳鳴,此肝脾火證,用小柴胡加車前、膽草、苓、術(shù)、升麻,二劑稍愈。又用加味逍遙加升麻,數(shù)劑漸愈。乃以加味歸脾加升麻、柴胡,并補(bǔ)中益氣加山梔,數(shù)劑頓愈。仍用加味逍遙、加味歸脾二藥調(diào)理全愈。一婦人患前證熱痛,或用寒涼敗毒藥,飲食不入,時(shí)欲作嘔,小腹重墜。余謂此脾胃復(fù)損,元?dú)庀孪,先用補(bǔ)中益氣湯加炮姜二劑,重墜頓愈。又加茯苓、半夏二十余劑而愈。乃以歸脾湯少加柴胡、升麻,并六味地黃丸而康。

《集驗(yàn)方》療女人交接,陽道違理,及他物所傷犯,血流漓不止方。

取釜底墨、斷葫蘆涂藥納之。

又療女童交接,陽道違理,血出不止方。

燒發(fā)并青布末為粉涂之。

又方 割雞冠血涂之。

《補(bǔ)遺》以赤石脂末摻之。又方,五倍子末摻亦良。

〔傷丈夫頭痛

〔薛〕當(dāng)用補(bǔ)中益氣、六味地黃以滋化源為主。

《集驗(yàn)方》 療女人傷丈夫,四體沉重,噓吸頭痛方。

生地黃(八兩) 芍藥(五兩) 香豉(一升) 蔥白(一斤) 生姜(四兩) 甘草(二兩)

上六味,以水七升,煮取二升半,分三服,不得重作,忌房事。

《千金翼》療諸婦人傷丈夫,苦頭痛欲嘔、悶。白皮。

桑白皮(半兩) 干姜(一 ) 桂心(五寸) 大棗(二十枚)

上四味切,以酒一斗,煮三四沸,去滓分溫服。衣適濃薄,毋令汗出。

《補(bǔ)遺》局方來復(fù)丹 治婦人與男子交接相傷,因而四肢沉重,頭痛昏暈,米飲吞下五十丸。

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