名義 破傷風(fēng)者，巢元方所謂金瘡痙者，正此證也。（《明醫(yī)指掌》)
源候諸說 夫金瘡痙者，此由血脈虛竭，飲食未復(fù)，未盈月日，榮衛(wèi)傷穿，風(fēng)氣得入，五臟受寒則痙。其狀口急背直，搖頭馬鳴，腰為反折，須臾十發(fā)，氣息如絕，汗出如雨，不及時(shí)救者皆死。凡金瘡卒無汗者，中風(fēng)也，邊自出黃汁者，中水也，并欲作痙，急治之。又痛不在瘡處者，傷經(jīng)絡(luò)亦死。（《病源論》)（按∶《醫(yī)碥》曰∶先須辨瘡口，平而無水者，止于郁熱而已；若腫而出水，則熱郁而蒸成濕矣。)
夫腕折傷皮肉作瘡者，慎不可當(dāng)風(fēng)及自扇。若風(fēng)入瘡內(nèi)，犯諸經(jīng)絡(luò)即致痙。痙者，脊背強(qiáng)直，口噤不能言也。（同上)
凡諸瘡生之初，因風(fēng)濕搏血?dú)�，發(fā)于皮膚，故生也。若久不瘥，多中風(fēng)冷水氣。若中風(fēng)則噤痙，中冷則難瘥，中水則腫也。（同上)
夫刀箭所傷，針瘡灸烙， 折筋骨，癰腫瘡痍，或新有損傷，或久患瘡口未合，不能畏慎，觸冒風(fēng)寒，毒氣風(fēng)邪從外所中，始則傷于血脈，又則攻于臟腑，致身體強(qiáng)直，口噤不開，筋脈拘攣，四肢顫掉，骨髓疼痛，面目 斜，如此之間，便致難救，此皆損傷之處，中于風(fēng)邪，故名破傷風(fēng)也。（《圣惠》)
瘡瘍未合，風(fēng)入為破傷風(fēng)，濕入為破傷濕（按∶此蓋巢氏所謂中水之類)，二者害人最急，倉卒不知其因，甚難忍。癰疽瘰 ，膿潰之后，尤宜謹(jǐn)之。（《三因》)
破傷風(fēng)者，有因卒暴傷損，風(fēng)襲其間，傳播經(jīng)絡(luò)，致使寒熱更作，身體反張，口噤不開，甚者邪氣入臟。
有因諸瘡不瘥，榮衛(wèi)虛，肌肉不生，瘡眼不合，風(fēng)邪亦能外入于瘡，為破傷風(fēng)之候。有諸瘡不瘥，舉世皆言著灸為上，是謂熟瘡，而不知火熱客毒，逐經(jīng)諸變，不可勝數(shù)，微則發(fā)熱，甚則生風(fēng)而搐，或角弓反張，口噤目斜。亦有破傷不灸而病此者，因瘡著白痂，瘡口閉塞，氣難通泄，故陽熱易為郁結(jié)，熱甚則生風(fēng)也。（《保命集》)（按∶原文稍冗，今從《微義》引錄。又《微義》曰∶此論所因有四∶二者因瘡口入風(fēng)，似屬外因；一者因灸逐熱，似屬不內(nèi)外因，一者因瘡口閉塞，內(nèi)熱生風(fēng)，似屬內(nèi)因也。)
中風(fēng)有在經(jīng)在腑在臟之異，獨(dú)入臟者最難治。破傷風(fēng)，或始而出血過多，或瘡早閉合，瘀血停滯，俱是血受病，血屬陰，五臟之所主，故此風(fēng)所傷，始雖在表，隨即必傳入臟，故多死也。又此病，或瘡口袒露，不避風(fēng)寒而無所傷，或瘡口閉合，密避風(fēng)邪而反病此，或病已十分安全而忽有此，大抵皆由內(nèi)氣虛而有郁熱者得之。若內(nèi)氣壯實(shí)而無郁熱者，雖傷而無所害也。（《微義》)
破碎小恙，視為尋常（《簡(jiǎn)明醫(yī)彀》曰∶傷處或如豆粒，此也)，卒遇風(fēng)邪，漸變惡候。有因瘡口未合，失于調(diào)理而為風(fēng)邪所乘者；有因白痂易長(zhǎng)，瘡口遽合，不得宣泄，熱極生風(fēng)者；或因淋洗過多，或因艾火灼灸，熱毒妄行，乘虛內(nèi)攻者。（《匯補(bǔ)》)
破傷一證，金瘡跌撲與潰瘍迥殊。金瘡跌撲受傷，則寒熱頭痛，面目浮腫，胸膈痞悶，六脈浮弦，或模糊不清，其傳經(jīng)與傷寒不異，其勢(shì)較傷寒更劇，故可用疏表之法。然亦不可峻用風(fēng)藥，以其經(jīng)中之血先已受傷，所謂奪血者無汗是也。若潰瘍破傷，則患處忽復(fù)腫脹，按之不知疼痛，周身肌肉不仁，緩急引痛，胸膈痞滿，神思不清，六脈弦細(xì)，或虛大模糊，雖風(fēng)引毒瓦斯攻注周身，切不可用攻表藥汗之，必肉 筋惕，甚則發(fā)痙。（《醫(yī)通》)
凡此證，不論虛實(shí)，風(fēng)毒內(nèi)蘊(yùn)，不發(fā)于外，瘡口周遭，燥起白痂，瘡不甚腫，濕流污黑之水，牙關(guān)微緊，不似尋�；顒�(dòng)，皆破傷風(fēng)之先兆也。（《金鑒》)
證治諸說 大法破傷中風(fēng)，風(fēng)熱燥甚，怫郁在表，而里氣尚平者，善伸數(shù)欠，筋脈拘急，或時(shí)惡寒，或筋惕而搐，脈浮數(shù)而弦也。宜以辛熱治風(fēng)之藥，開沖結(jié)滯，榮衛(wèi)宣通而愈。由傷寒表熱怫郁，則以麻黃湯辛熱發(fā)散者也。若破傷中風(fēng)，表不已而漸入于里，則病勢(shì)漸甚。若里未太甚，而熱在肌肉者，宜以退風(fēng)熱開郁滯之寒藥調(diào)之。或以微加治風(fēng)辛熱之藥亦得，以意消息，不可忘也。此猶傷寒半在表半在里，而以小柴胡湯和解之也。若里勢(shì)已甚，而舌強(qiáng)口噤，項(xiàng)背反張，驚搐惕搦，涎唾稠粘，胸腹?jié)M塞，而或便溺悶結(jié)，或時(shí)汗出，脈洪數(shù)而弦也云云。猶陽明證熱甚于里，而日晡潮熱，大汗雖出，熱不退而不能解也，故當(dāng)大承氣湯下之，其里熱也云云。嗚呼！俗醫(yī)所治破傷中風(fēng)，不明淺深，但以辛熱燥藥，任其天命而已。若始覺風(fēng)熱郁結(jié)于表，而里尚和平者，未傳也，或以寒物佐之亦佳云云。凡治風(fēng)熱結(jié)滯，宜戒熱藥過甚。（《原病式》)
破傷風(fēng)者，通于表里，分別陰陽，同傷寒證治。閭閻往往有不知者，只知有發(fā)表者，不知有攻里者、和解者。此汗下和三法也，亦同傷寒證，然汗下亦不可過其法也。（《保命集》)
初覺瘡腫起白痂，身寒熱，急用玉真散貼之。傷在頭面，急嚼杏仁和雄黃白面敷瘡上，腫漸消為度。若腰脊反張，四肢強(qiáng)直，牙關(guān)口噤，通身冷，不知人，急用蜈蚣研細(xì)末，擦牙，吐出涎沫立蘇。（《綱目》)
破傷風(fēng)，因皮肉損破，復(fù)被外風(fēng)襲入經(jīng)絡(luò)，漸傳入里。其患寒熱交作，口噤切牙，角弓反張，口吐涎沫。
入陰則身涼自汗，傷處反為平陷如故，其毒內(nèi)收矣。當(dāng)用萬靈丹（按∶用茅術(shù)、全蝎等二十六味，今不錄)發(fā)汗，令風(fēng)邪反出，次以玉真散，患上貼之，得膿為效。（《外科正宗》)
死證 （巢氏有說，宜參源候條。)病瘡，腰脊強(qiáng)急 者，皆不可治。（《脈經(jīng)》)（按∶瘡，蓋金瘡之謂。)
汗出如珠顆，眼黃，飲得水者，可治。若汗出如油，直視吐涎水，心煩熱悶，頭發(fā)亂，身不轉(zhuǎn)者，難治。（《圣濟(jì)》)
四般惡證不可治∶第一，頭目青黑色；第二，額上汗珠不流；第三，眼小目瞪；第四，身上汗出如油。（《寶鑒》)
如汗后，前癥（上所引是)不退，傷處不高，漸醒漸昏，時(shí)發(fā)時(shí)止，口噤不開，語聲不出者，終為死候。（《外科正宗》)
或腹?jié)M自利，或口燥咽干，舌卷囊縮，皆死證也。（《醫(yī)通》)
類證 大凡癰疽潰后，筋糜肉爛，膿血大泄，陽隨陰散，或筋脈拘急，惡寒惕搦，甚者舌強(qiáng)口噤，項(xiàng)背反張，痰涎壅甚，便閉汗出，不時(shí)發(fā)熱。此氣血俱虛而傳變，雖與破傷風(fēng)相類，而主治之法，當(dāng)大補(bǔ)氣血。
若果系風(fēng)癥，亦須以大補(bǔ)氣血為本，而兼以治風(fēng)之藥。設(shè)若不審是非而妄藥之，則誤矣。（《外科樞要》)
湯酒諸m.f1411.cn/wsj/方 （按∶此證治諸方，多為驅(qū)風(fēng)之劑，其他則不過僅僅數(shù)首，今不敢區(qū)其類，一以湯酒丸散概之，從變例也。)
治破傷風(fēng)入，四體角弓反張，口噤不能言，或產(chǎn)婦墮胎，凡得此者用紫湯，大重者不過五劑。（《千金》)
治金瘡中風(fēng)痙方。
生葛根（一斤銼)
上以水五升，煮取三升去滓，每熱服一小盞，日三四服。（《圣惠》)
羌活防風(fēng)湯，治破傷風(fēng)，邪初傳在表。
羌活 防風(fēng) 川芎 本 當(dāng)歸 芍藥 甘草（各一兩) 地榆 華細(xì)辛（各三兩)
上 咀，每服五七錢，水一盞半，同煎至七分，去滓熱服，不拘時(shí)候，量緊慢加減用之。熱則加大黃二兩，大便秘則加大黃一兩，緩緩令過。（《保命集》)
羌活湯，治半在表半在里也。
羌活 菊花 麻黃 川芎 防風(fēng) 石膏 前胡 黃芩 細(xì)辛 甘草 枳殼 白茯苓 蔓荊子（各一兩)
上 咀，每服五錢，水一盞半，入生姜五片，同煎至一盞，去渣稍熱服，不拘時(shí)候，日進(jìn)二服。（同上)
防風(fēng)湯，治破傷風(fēng)同傷寒，表證未解入里，宜急服此藥。
防風(fēng) 羌活 獨(dú)活 川芎（各等分)
上 咀，每服五錢，水一盞半，煎至七分，去滓溫服。二三服后，宜調(diào)蜈蚣散，大效。（同上)又若搐不已，宜服羌活湯，于本方去川芎，加地榆，各一兩。如有熱，加黃芩。
大芎黃湯，破傷風(fēng)，臟腑秘，小便赤，自汗不止者，因用熱藥汗出不休，故知無寒也，宜速下之，先用芎黃湯（用川芎一兩，黃芩六錢，甘草二錢)，三二服后，用大芎黃湯下之。
川芎（二兩) 羌活 黃芩 大黃（各一兩)
上 咀，根據(jù)前煎服，以利為度。（同上)
白術(shù)湯，治破傷風(fēng)，大汗不止，筋變搐搦。
白術(shù) 葛根（各一兩) 升麻 黃芩（各半兩) 芍藥（二兩) 甘草（二錢半)
上 咀，每服一兩，水一盞半，煎至一盞，去滓溫服，不拘時(shí)候。（同上)
一婦人年四十余，形黑而瘠，性躁急。嘉靖庚申五月。
左腿發(fā)內(nèi)癰，潰后起坐。予曰∶瘡口未合，當(dāng)禁風(fēng)。其婦自恃強(qiáng)健不聽，忽一日眩仆，目札口 ，身反張，手足攣曲，其家人請(qǐng)予治之。予曰∶此破傷風(fēng)， 病也。乃用桂枝湯加熟附子、黃 、防風(fēng)，一劑而癥減，再服十全大補(bǔ)湯，三劑而安。（《保命歌括》)
《必效》療金瘡中風(fēng)，角弓反張者方。取蒜一大升，破去心，以無灰酒四升，煮蒜令極爛，并滓服一大升以來，須臾汗如雨出則瘥。（《外臺(tái)》)
治金瘡或打擊破瘡等風(fēng)入，口閉牙噤，身強(qiáng)欲死，宜浸酒方。
雀屎（炒研半合)
上一味，以酒七合，煮至五合，濾去滓，令溫服，腹中轉(zhuǎn)動(dòng)，當(dāng)時(shí)愈。若不能開口，撥開灌之。（《圣濟(jì)》)
破傷風(fēng)能死人，用桑條如箸長(zhǎng)者，十?dāng)?shù)莖閣起，中用火燒，接兩頭滴下樹汁，以熱酒和而飲之，可愈。（《山居新話》)
破傷風(fēng)病，用蟾二m.f1411.cn/yaoshi/兩半，切剁如泥，入花椒一兩，同酒炒熟，再入酒二盞半，溫?zé)岱�，少頃通身汗出，神效。（《本草綱目》)
刑曹案牘多被毆后以傷風(fēng)死者，在保辜限內(nèi)，于律不能不擬抵。呂太常含暉�？胤剑�荊芥、黃蠟、魚鰾三味《魚鰾炒黃色)各五錢，艾葉三片，入無灰酒一碗，重湯煮一炷香，熱飲之，汗出立愈。惟百日以內(nèi)，不得食雞肉。（《槐西雜志》)
丸散諸方 治破傷風(fēng)，干蝎丸方。
上三味，將二味搗羅為末，用蟾酥糊丸，如綠豆大，每服一丸至二丸，豆淋酒下，甚者加三丸至五丸。（《圣濟(jì)》)
治破傷風(fēng)打撲內(nèi)損，銀花散方。
天南星（大者半生半炮) 白附子（半生半炮) 防風(fēng)（去叉等分)
上三味，為細(xì)散，每服二錢匕，重者童子小便調(diào)下，稍輕熟酒調(diào)下。如外傷，用此藥貼瘡口，仍根據(jù)法服之。
如破傷風(fēng)，先以小便溫洗瘡口，次用藥干貼，追出風(fēng)毒立愈。勢(shì)稍惡、口噤者，以童子小便調(diào)，斡開口灌之。
如斗打至死，但心頭微暖者，并灌三服即活。常須合下，以備急用。（同上)（按∶《本草》引初虞世治破傷風(fēng)入瘡強(qiáng)直，防風(fēng)、天南星等分為末，以醋調(diào)作靨粘貼。又《圣濟(jì)》奪命散，亦用二味，先用童子小便洗瘡口，后以此藥末酒調(diào)貼之�！度~氏》舉其方曰∶先以熱小便洗瘡貼之，有紫汁出是效。)《本事》玉真散，于本方去白附子。（用方稍與本方同。《是齋》曰∶玉真散，《本事》、《必用》兩方皆有，但人不知。張叔潛知府云∶此方極奇，居官不可闕。予宰清流，且以授直廳醫(yī)，救欲死者數(shù)人，奇甚。又曰∶天南星為防風(fēng)所制，服之不麻。)《三因》防風(fēng)散，亦去白附子，每服三錢，童子小便一大盞，煎至七分熱服�！侗Ｃ�雄黃散，于本方去白附子，南星三錢，半夏五錢，加天麻五錢，雄黃二錢半，每服一錢，溫酒調(diào)下。如有涎，加大黃。
《外科正宗》玉真散，于本方加白芷、天麻、羌活。（六味各等分，用法與《本事》同。)
治破傷風(fēng)、洗頭風(fēng)，金花散。
草烏頭（研破，用里面白膩，如黑者不可用。) 防風(fēng)（用實(shí)而粗大者。) 雄黃（別研如粉，各等分。)
上件為末，每服一字，溫酒調(diào)下。如是噤了口，以物斡開，熱酒調(diào)半錢灌之。如人行二三里，更進(jìn)一字，神效。些小傷風(fēng)，一兩日安。（《傳家秘寶》)《保命集》發(fā)表雄黃散，即本方（防風(fēng)二錢，余一錢)。里和，至愈可服；里不和，不可服。
治破防風(fēng)，腰脊反折，項(xiàng)強(qiáng)直，牙關(guān)緊急，急風(fēng)散方。
草烏頭（不拘多少，用釅醋煮十余沸，漉出曝干，如此十遍為度。)
上一味搗羅為細(xì)散，每服一字，溫酒調(diào)下。（《圣濟(jì)》)
治破傷風(fēng)，身項(xiàng)強(qiáng)硬，不知人事，必效散方。
鰾膠（白色者，不拘多少，炙令焦黃。)
上一味，搗羅為細(xì)散，每服三錢匕，熱酒調(diào)下。如不省，灌之。（同上)（按∶《千金》治風(fēng)角弓反張方。
酒一斗，膠二斤，煮令烊，得六升，每服一升，稍服得愈。豈此方所本歟。)《楊氏》海神散，鰾膠，木匠用者，于瓦上用炭火燒成灰，研細(xì)。《葉氏》鰾不以多少，于一仰一合瓦內(nèi)，炭火燒，煙盡研細(xì)，熱酒調(diào)下，汗出即愈。
香膠散，治破傷風(fēng)，口噤強(qiáng)直。
魚膠（燒七分留性)
上研細(xì)，入麝香少許，每服二錢，酒調(diào)下。不飲酒，米湯下。又一方，以蘇木煎酒下。（《三因》)
蜈蚣散（主證見上防風(fēng)湯下)
蜈蚣（一對(duì)) 鰾（五錢) 左盤龍（五錢，炒煙盡為度，野鴿糞是也。)
上件為細(xì)末，每服一錢，清酒調(diào)下。（《保命集》)（按∶此方，《微義》收在治表之劑。)又蜈蚣散，去左盤龍，用防風(fēng)湯調(diào)下。如前藥解表不已，覺轉(zhuǎn)入里，當(dāng)服左龍丸微利�？创蟊阌曹�，加巴豆霜服之。左龍丸，于本方去蜈蚣，加白僵蠶五錢，雄黃一錢，燒餅為丸，如桐子大，每服十五丸，溫酒下。
通應(yīng)散，治破傷風(fēng)。
天南星（炮) 白僵蠶（炒) 干蝎（炒) 鰾（炮各等分)
上件同為細(xì)末，每服半錢，酒調(diào)灌之，立愈。（《煙霞》)
鎮(zhèn)風(fēng)散，治破傷風(fēng)，諸藥不效，事在危急者，用之必應(yīng)也。
鰾膠（切段微焙) 杭粉（焙黃) 皂礬（各一兩炒紅色) 朱砂（三錢另研)
上為細(xì)末，每服二錢，無灰熱酒調(diào)服。如一切豬羊等風(fēng)發(fā)之昏倒不醒人事者，每服三錢，二服即愈不發(fā)。
外灸傷處七壯，知疼痛者，乃為吉兆。（《外科正宗》)
患處復(fù)加腫赤，神昏少食，不分經(jīng)絡(luò)者，穿山甲一錢匙，蜈蚣末半錢匙，麝香一字，濃煎蔥白香豉湯服之。
患上，用蔥涕調(diào)炒飛面涂之。（《醫(yī)通》)《洞天奧旨》蜈蚣研末二分，麝香半分，擦牙，吐口涎即瘥。（宜參證治總說《綱目》文。)
脫凡散，治破傷風(fēng)，五七日未愈，已至角弓反張，牙關(guān)緊急。
蟬蛻（去頭足土凈五錢)
上為末，用好酒一碗煎滾，服之立蘇。（《醫(yī)鑒》)
治破傷風(fēng)，獨(dú)圣散方。
蘇枋木（不拘多少)
上一味，搗羅為細(xì)散，每服三錢匕，酒調(diào)服之，立效。（《圣濟(jì)》)
治破傷風(fēng)。
黃蠟 亂絲 好麻 頭發(fā)（各二錢)
鍋內(nèi)炒焦，好酒沖服，汗出即愈，重者不過二服。（《危證簡(jiǎn)便》)
破傷風(fēng)，污血凝心，鴉翎燒灰存性，研細(xì)末，酒調(diào)下一錢。（《大還》)
外治諸法 （導(dǎo)引)《古今錄驗(yàn)》療金瘡得風(fēng)，身體 強(qiáng)，口噤不能語，或因破打而得，及斧刀所傷，得風(fēng)臨死，總用此方，無有不瘥，瓠HT 燒麻燭熏之方。
取未開瓠HT 一枚，長(zhǎng)柄者，開其口，隨瘡大小開之，令瘡相當(dāng)，可繞四邊閉塞，勿使通氣，上復(fù)開一孔如口，取浮麻子燭兩條并然，瓠HT 向上，燭盡更續(xù)之，不過半日即瘥。若不止，亦可經(jīng)一兩日熏之，以瘥為度。若燭長(zhǎng)不得內(nèi)入瓠HT ，可中折用之。（《外臺(tái)》)
水調(diào)膏，治初破傷風(fēng)，熱紅腫，風(fēng)邪欲將傳播經(jīng)絡(luò)而未入深者，用此。
杏仁（去肉細(xì)研) 飛白面（各等分)
上和勻，用新汲水調(diào)如膏，敷患處，腫消熱退。（《醫(yī)鑒》)
灸法，治破傷風(fēng)及犬傷，神效。
用核桃殼半個(gè)，填稠人糞滿，仍用槐白皮襯扣傷處，用艾灸之。若遍身汗出，其人大困則愈。（同上)
破傷風(fēng)，搐搦，角弓反張，用人耳中垢，不拘多少，紙上焙干為末，入熟艾中和勻，做成小艾炷七個(gè)或十個(gè)，灸患處即愈。（《壽域神方》)
凡破傷中風(fēng)，宜早令導(dǎo)引摩按。自不能者，令人以屈伸按摩挽之，使筋脈稍得舒緩，而氣得通行。及頻以橛斡牙關(guān)，勿令口噤。若緊噤之，則常以橛當(dāng)之，及頻斡之，勿損牙齒，免致口噤不開，而粥藥不能下也。（《原病式》)
舒筋法，治破傷后，筋攣縮不能伸，他病筋縮亦可。用大竹管長(zhǎng)尺余，鉆一竅，系以繩，掛于腰間，平坐貼，舉足磋袞之，勿計(jì)工程。久當(dāng)有效。（《得效》)
