巢氏云∶小兒變蒸者，以長(zhǎng)血?dú)庖�。變者上氣，蒸者體熱巢氏云上多變氣。仲陽(yáng)云∶變者易也。又生變蒸者，自內(nèi)而長(zhǎng)，自上而下，又身熱。故以生之日后至三十二日一變，每變畢，即覺(jué)性情有異于前。何者？長(zhǎng)生臟腑意智故也。何謂三十二日長(zhǎng)骨添精神？人有三百六十五骨，以象天數(shù)，以應(yīng)期歲，以分十二經(jīng)絡(luò)；故初生至三十二日，一變生癸，屬足少明經(jīng)腎臟，藏精與志。至六十四日，二變一蒸生壬，屬足太陽(yáng)經(jīng)膀胱腑，其發(fā)耳與KT 冷，腎與膀胱合，俱主于水，天一生水，地六成之。至九十六日，三變生丁，屬手少陰經(jīng)心臟，藏神，其性為喜。至一百二十八日，四變二蒸生丙，屬手太陽(yáng)經(jīng)小腸腑，其發(fā)汗出而微驚，心與小腸合，主火，地二生火，天七成之。至一百六十日，五變生乙，屬足厥陰經(jīng)肝臟，藏魂，喜哭。至一百九十二日，六變?nèi)羯祝瑢僮闵訇?yáng)經(jīng)膽腑，其www.med126.com發(fā)目不閉（一本作開(kāi))而赤，肝與膽合主木m.f1411.cn/zhuyuan/，天三生木，地八成之。至二百二十四日，七變生辛，屬手太陰肺臟，藏魄，主聲。至二百五十六日，八變四蒸生庚，屬手陽(yáng)明經(jīng)大腸腑，其發(fā)膚熱而汗或不汗，肺與大腸合主金，地四生金，天九成之。至二百八十八日，九變生巳，屬足太陰經(jīng)脾臟，藏意與智。至三百二十日，十變五蒸生戊，屬足陽(yáng)明經(jīng)胃腑，其發(fā)不食腸痛而吐乳，脾與胃合主土，天五生土，地十成之。又手厥陰經(jīng)心包絡(luò)為臟，手少陽(yáng)經(jīng)三焦為腑，此一臟一腑，俱無(wú)形狀，故不變而蒸也。前十變五蒸，乃天地之?dāng)?shù)以生成之，此后始生齒能言，知喜怒，故云始全也。太倉(cāng)云∶氣入四肢，長(zhǎng)碎骨。于十變后六十四日為一大蒸，計(jì)三百八十四日，長(zhǎng)其經(jīng)脈手足，手受血，故能持物，足受血，故能行立。經(jīng)云變且蒸，謂蒸畢而足一歲之日有余也。師曰∶不汗而熱者，發(fā)其汗，大吐者微止，不可別治。又六十四日，為二大蒸。計(jì)四百四十八日。又一百二十八日，為三大蒸，共計(jì)五百七十六日，變蒸既畢，兒乃成人也。變者變生五臟也，蒸者蒸養(yǎng)六腑也，所以成人。變者上氣，蒸者體熱，每經(jīng)一變一蒸，情態(tài)即異，輕則發(fā)熱微汗，其狀似驚，重則壯熱，脈亂而數(shù)，或吐或汗，或煩啼燥渴，輕者五、六日解，重者七、八日解，其候與傷寒相似。亦有變蒸之余，續(xù)感寒邪者，但變蒸則耳冷KT 冷，上唇發(fā)泡，狀如濁珠，若寒邪搏之，則寒熱交爭(zhēng)，腹中作痛，而啼叫之聲，日夜不絕。變者易也，蒸于肝則目眩微赤，蒸于肺則嚏嗽毛聳，凡五臟六腑，筋脈骨節(jié)，皆循環(huán)各有證應(yīng)。其治法∶和平之劑微表，實(shí)熱者微利之，或不治亦自愈，可服紫霜丸一丸或二丸，并黑散子、柴胡湯。變蒸者有寒無(wú)熱，并吐瀉不乳多啼者，當(dāng)歸散、調(diào)氣散主之。變蒸之外，小兒如常，體貌情態(tài)，自然端正，鼻內(nèi)喉中，絕無(wú)涎涕，頭如青黛，唇似朱鮮，臉腮如花映竹，情意若天凈月明，喜引方笑，似此平安。議曰∶人得中之道，以為純粹，陰陽(yáng)得所，剛?cè)峒鏉?jì)，氣血相和，百脈相順，所以心志益通，精神俱備，臟腑充實(shí)，形體固壯。凡觀嬰孩顱囟固合，睛黑神清，口方背濃，骨粗臀滿，臍深肚軟，齒細(xì)發(fā)黑，聲洪睡穩(wěn)，此乃受氣充足，稟賦得中，而無(wú)疾也。
紫霜丸 治證詳見(jiàn)第三問(wèn)。
代赭石（ ，醋淬七次) 赤石脂（各一錢(qián)) 杏仁（五十粒，去皮尖) 巴豆（三十粒，去皮膜心，出油)
上先將杏仁、巴霜入乳缽內(nèi)，細(xì)研如膏，卻入代赭、石脂末研勻，以湯浸蒸餅，為丸如粟子大，一歲服五丸，米飲湯下；一、二百日內(nèi)兒，三丸乳汁下；更宜量其虛實(shí)加減，微利為度。此藥兼治驚痰諸疾，雖下不致虛人。
紫陽(yáng)黑散 治變蒸，解利熱氣。
麻黃（一兩，不去節(jié)) 大黃（五錢(qián)) 杏仁（去皮尖，二錢(qián)半)
上三味，同一處搗和，略燒存性，再以杏仁少許，研膏和之，密器盛貯，每用一豆許，乳汁調(diào)下。
柴胡湯 治變蒸，骨熱心煩，啼叫不已。
人參 甘草（微炙) 麥門(mén)冬（去心，各二錢(qián)) 龍膽草 防風(fēng)（各一錢(qián)) 柴胡（三錢(qián))
上銼散，每服三錢(qián)煎服。
當(dāng)歸散 治變蒸，有寒無(wú)熱。
當(dāng)歸（二錢(qián)) 木香 官桂（辣者) 甘草（炙) 人參（各一錢(qián))
上銼散，每服二錢(qián)，姜、棗煎服。
調(diào)氣散 治變蒸，吐瀉不乳，多啼慢驚欲發(fā)。
木香 香附子 人參 桔皮 藿香 甘草（炙，各一錢(qián))
上為末，每服二錢(qián)，姜、棗煎服。
