(是經(jīng)起于涌泉穴,終于俞府穴。)
腎足少陰之脈,起于小趾之下,邪趨足心,出于然谷之下,循內(nèi)踝之后,別入跟中,以上 內(nèi),出 內(nèi)廉,上股內(nèi)后廉,貫脊屬腎絡(luò)膀胱。其直者,從腎上貫肝膈,入肺中,循喉嚨,挾舌本。其支者,從肺出絡(luò)心,注胸中。是動(dòng)則病饑不欲食,面如漆柴,咳唾則有血,喝喝而喘,坐而欲起,目KT KT 如無所見,心如懸若饑狀,氣不足則善恐,心惕惕如人將捕之,是為骨厥。是主腎所生病者,口熱舌干,咽腫上氣,嗌干及痛,煩心心痛,黃膽,腸 ,脊股內(nèi)后廉痛,痿厥,嗜臥,足下熱而痛。為此諸病,盛則瀉之,虛則補(bǔ)之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。灸則強(qiáng)食生肉,緩帶披發(fā),大杖重履而步。盛者寸口大再倍于人迎,虛者寸口反小于人迎也。
【經(jīng)絡(luò)解】
足少陰腎之脈,受足太陽膀胱之交,起足小趾之下,斜趨足心之涌泉,轉(zhuǎn)出內(nèi)踝前,起大骨下之然骨,下循內(nèi)踝后之太溪,別入跟中之大鐘、照海、水泉,乃折自大鐘之外,上循內(nèi)踝,行厥陰、太陰兩經(jīng)之后,經(jīng)本經(jīng)復(fù)溜、交信穴,過脾經(jīng)之三陰交,上 內(nèi),循筑賓,出 內(nèi)廉,抵陰谷,上股內(nèi)后廉,貫脊,會(huì)于督之長(zhǎng)強(qiáng),還出于前,循橫骨、大赫、氣穴、四滿、中注、肓俞之所,臍之左右,屬腎下臍,過任脈之關(guān)元、中極,而絡(luò)膀胱焉。其直行者,從肓俞屬腎處上行,循商曲、石關(guān)、陰都、通谷諸穴,貫肝,上循幽門,上膈,歷步廊,入肺中,循神封、靈墟、神藏、 中、俞府,而上循喉嚨,并人迎,挾舌本而終。其支者,自神藏別出,繞心,注胸之膻中,以交于手厥陰心包絡(luò)經(jīng)也。
【腎經(jīng)諸穴歌】
足少陰兮二十七,涌泉流于然谷,太溪大鐘兮水泉綠,照海復(fù)溜兮交信續(xù),從筑賓兮上陰谷,掩橫骨兮大赫麓,氣穴四滿兮中注,肓俞上通乎商曲,守石關(guān)兮陰都安,閉通谷兮幽門肅,步廊神封而靈墟存,神藏 中而俞府足。
【分寸歌】
足掌心中是涌泉,然骨踝下一寸前,太溪踝后跟骨上,大鐘跟后踵中邊,水泉溪下一寸覓,照海踝下四寸安,復(fù)溜跟上前二寸,交信踝上二寸聯(lián),二穴止隔筋前后,太陽之后少陰前,筑賓內(nèi)踝上 分,陰谷膝下曲膝間,橫骨大赫并氣穴,四滿中注亦相連,各開中行止半寸,上下相去一寸便,上膈肓俞亦一寸,肓俞臍旁半寸邊,肓俞商曲石關(guān)來,陰都通谷幽門肅,各開中行五分俠,六穴上下一寸裁,步廊神封靈墟存,神藏 中俞府尊,各開中行計(jì)二寸,上下寸六六穴分,俞府璇璣旁二寸,取之得法自然真。
【病證解】
饑不欲食,蓋虛火盛則饑,而不欲食者,脾氣弱也。乃木火侮土之故,以腎虛不能養(yǎng)肝,且脈貫肝上膈也。面如漆柴,水枯而腎之色黑者見于外,腎之主骨者瘦于形也?韧儆醒,喝喝而喘,以脈入肺中,皆火盛水虧之疾也。坐而欲起,皆陰虛不能安靜也。目無所見,水虧肝弱也。心如懸,脈絡(luò)心包也。善恐如人將捕,恐,傷腎也。骨厥,腎主骨也?跓嵘喔,咽腫上氣,嗌干痛,脈循喉嚨、挾舌本也。煩心心痛,脈絡(luò)心也。黃膽,身體面目皆變黃也,有急黃、勞黃、腦黃、陰黃、癖黃、噤黃、五色黃、黃汗、酒疸、谷疸、黑疸、女勞疸,名目不可不辨。腸 即滯下,滯下即痢疾,痢疾本于腎,腎司二陰也。脊股內(nèi)后廉痛,脈所經(jīng)也。痿,骨痿,腎主骨也。厥,腎虛氣上逆也。嗜臥,即《傷寒論》中所謂但欲寐,蓋熱邪入腎,則神昏而嗜臥也。足下熱痛,脈起涌泉也。以上或臟病、或經(jīng)病,而合他臟病居多,以腎脈入肝、入肺、絡(luò)心,一臟而連諸臟,與他臟異也。
【本草臟腑虛實(shí)標(biāo)本用藥式】
腎藏智,屬水,為天一之源,主聽,主骨,主二陰。
本病(臟腑之病)
諸寒厥逆,骨痿,(同經(jīng)。)腰痛,腰冷如水,(臟病及腑。)足 腫寒,(水氣下注。)少腹?jié)M急,疝瘕,(腎主下焦,少腹腎所治也。)大便閉泄,吐利腥穢,水液澄澈,清冷不禁,(腎主二陰。)消渴引飲;鹜鷤
標(biāo)病(經(jīng)絡(luò)之病)
發(fā)熱不惡熱,(真寒假熱。)頭眩頭痛,(太陽經(jīng)病,腎絡(luò)所通。)咽痛舌燥,脊股后廉痛。(同經(jīng)。)
命門(右腎為命門)為相火之原,天地之始,藏精(精化于氣)生血(陽能生陰。)降則為漏,升則為鉛,(鉛乃北方正氣,一點(diǎn)初生之真陽。一念之非,降而為漏;一念之誠(chéng),守而為鉛。)主三焦元?dú)狻?/p>
本病(不言標(biāo)病者,兩腎經(jīng)絡(luò)皆同也。)
前后癃閉,(腎主二陰,左腎病便閉,右腎病癃閉,有寒熱之分。)氣逆里急,疝痛奔豚,(病同左腎,滿急疝瘕而有寒熱之別。)消渴,(亦同左腎,而水虛、火虛不同。)膏淋,(淋病屬小便,而膏淋則傷精。)精漏精寒,(命門主藏精。)赤白濁,(亦精道病。)溺血崩中帶漏。(命門主生血。)
【治法解】
水強(qiáng)瀉之
真水無所謂強(qiáng)也,膀胱之邪氣旺則為水強(qiáng),瀉膀胱乃以瀉水也,下分二法。
瀉子∶木為水之子,水濕壅滯,得風(fēng)火以助之,結(jié)為痰涎,控去痰涎,正所以疏肝而泄水也。
牽牛(逐水消痰,瀉氣分之濕熱。)大戟(去臟腑水濕,瀉肝經(jīng)風(fēng)火之毒。)
瀉腑∶膀胱為腎之腑,瀉腑則臟自不實(shí)。
澤瀉(利濕行水。)豬苓(利濕利水。)車前子(滲膀胱濕熱,利小便而不走氣。)防己(瀉下焦血分濕熱,為療風(fēng)水之要藥。)茯苓(除濕瀉熱,下通膀胱。)
水弱補(bǔ)之
腎為水臟,而真陽居于其中,水虧則真陽失其窟宅,無所根據(jù)附,故固陽必先補(bǔ)水。
補(bǔ)母∶肺為腎之母,補(bǔ)肺金所以生腎水也。
人參(大補(bǔ)肺中元?dú)狻?山藥(色白入肺,益腎強(qiáng)陰。)
氣∶火強(qiáng)則氣熱,火弱則氣寒,寒熱皆能傷氣。補(bǔ)氣之法亦不外瀉火、補(bǔ)火二端!秲(nèi)經(jīng)》腎臟不分左右,本草雖分,究竟命門治法已該左腎中。
知母(瀉火補(bǔ)水潤(rùn)燥,為腎經(jīng)氣分藥。)元參(色黑入腎,能壯水以制火。)破故紙(補(bǔ)相火以通君火,暖丹田,壯元陽。)砂仁(辛溫益腎,通行結(jié)滯。)苦參(瀉火燥濕,補(bǔ)陰益精。)
血∶血屬陰,陰與陽相配,陽強(qiáng)則陰虧,無陽亦無以生陰,故滋陰溫腎,皆所以益精而補(bǔ)血也,亦兼命門治法在內(nèi)。
黃柏(瀉火補(bǔ)水,腎經(jīng)血分藥。)枸杞(生精助陽,清肝滋腎。)熟地黃(滋腎水,補(bǔ)真陰,填骨髓,生精血。)鎖陽(益精興陽,補(bǔ)陰潤(rùn)燥。)肉蓯蓉(入腎經(jīng)血分,補(bǔ)命門相火。)萸肉(補(bǔ)腎溫肝,強(qiáng)陰助陽。)阿膠(養(yǎng)肝滋腎,和血補(bǔ)陰。)五味子(斂肺滋腎,強(qiáng)陰澀精。)
本熱攻之
邪熱入里,直攻腎臟,非如前補(bǔ)氣條中用清熱之法可以緩圖者也,惟有急攻一法。
下∶熱入腎臟,真水已虧,豈可攻下。而傷寒少陰條中,有用大承氣湯下之者,以有口燥咽干之證,故屬之少陰,其實(shí)乃少陰陽明也。熱結(jié)于足陽明,則土燥耗水;熱結(jié)于手陽明,則金燥不能生水。攻陽明之熱,正所以救腎水也。況腎主二陰,瀉腑所以通小便,攻下所以通大便,此亦瀉實(shí)之法,補(bǔ)前條所未備。
本寒溫之
北方水臟,加以寒邪,恐真陽易至消亡,故有急溫一法。
溫里∶溫里亦不外下條益陽之法,但本非真陽不足,以寒邪犯本,急用溫法,故所用皆猛烈之藥,與下補(bǔ)火法大同小異。
附子(大熱純陽,逐風(fēng)寒濕。)干姜(生逐寒邪而發(fā)表,炮除胃冷而守中。)官桂(益陽補(bǔ)氣,治沉寒痼冷之病)。白術(shù)(苦燥濕,溫和中。)蜀椒(發(fā)汗散寒,入命門補(bǔ)火。)
標(biāo)寒解之
寒邪直入陰分,然尚在經(jīng)絡(luò),未入臟腑,故曰標(biāo)寒。
解表∶寒邪入于少陰經(jīng)絡(luò),雖在表未入于里,已與太陽之表不同,第可引之從太陽而出,不可過汗以泄腎經(jīng),故不言發(fā)表而言解表也。
麻黃(發(fā)表解肌,去營(yíng)中寒邪,衛(wèi)中風(fēng)邪。)細(xì)辛(辛溫散風(fēng)邪,乃足少陰本藥。)獨(dú)活(搜風(fēng)去濕,入足少陰氣分。)桂枝(發(fā)汗解肌,溫經(jīng)通m.f1411.cn/wsj/脈。)
標(biāo)熱涼之
寒邪入于骨髓,久之變而為熱,以邪猶在表,故為標(biāo)熱。
清熱∶熱自內(nèi)出,發(fā)熱而不惡寒,不可發(fā)汗,故用清熱之法。
元參(入腎補(bǔ)水,散無根浮游之火。)連翹(入心瀉火,除三焦?jié)駸帷?甘草(生用瀉火,炙用補(bǔ)中,入汗劑則解肌,入涼劑則瀉邪火。)豬膚(治少陰下利咽痛。)
火強(qiáng)瀉之
火強(qiáng)非火實(shí)也,水弱故火強(qiáng),火強(qiáng)則水愈弱,故瀉法仍是補(bǔ)法。
瀉相火∶腎火與水并處,水不足火乃有余,滋陰即以瀉火,所謂壯水之主以制陽光是也。
黃柏(瀉相火,補(bǔ)腎水不足。)知母(潤(rùn)腎燥而滋陰。)丹皮(入足少陰瀉伏火,涼血而生血。)地骨皮(瀉肝腎虛熱,涼血而補(bǔ)正氣。)生地黃(滋陰退陽,入足少陰。)茯苓(行水瀉熱。)元參(色黑入腎,壯水以制火。)寒水石(除三焦火熱。)
火弱補(bǔ)之
火居水內(nèi),即坎中一畫之陽,先天之本是也。弱則腎虛而真陽衰敗,故宜補(bǔ)。
益陽∶腎中元陽不足,無以藏精而生血,故補(bǔ)火而不失之燥,則陽能配陰而火不耗水。即用燥藥亦必以滋腎之藥佐之,益陽與溫里所以不同,所謂益火之原以消陰翳是也。
附子(引補(bǔ)氣藥以復(fù)散失之元陽,引補(bǔ)血藥以滋不足之真陽。)肉桂(入肝腎血分,補(bǔ)命門相火m.f1411.cn不足。)益智仁(補(bǔ)命門之不足。澀精固氣。)破故紙(暖丹田,壯元陽。)沉香(入右腎命門,能暖精壯陽。)川烏(功同附子而稍暖,寒宜附子,風(fēng)宜烏頭。)硫黃(補(bǔ)命門真火不足,性雖熱而能通。)天雄(補(bǔ)下焦命門陽虛。)烏藥(治厥逆之氣。)陽起石(補(bǔ)右腎命門。)茴香(暖丹田,補(bǔ)命門不足。)胡桃(屬水入腎,佐破故紙大補(bǔ)下焦。)巴戟(入腎經(jīng)血分,強(qiáng)陰益精。)丹砂(同地黃、枸杞之類養(yǎng)腎。)當(dāng)歸(和血養(yǎng)血,治一切血證陰虛而陽無所附者。)蛤蜊(補(bǔ)肺潤(rùn)腎,益精助陽。)覆盆(益腎臟而固腎,起陽痿,縮小便。)
精脫固之
血生于陰,而精化于陽,陽不能固,則精不能藏,故固精屬之右腎。
澀滑∶澀以止脫,澀之所以固之也。
牡蠣(澀以收脫,治遺精。)芡實(shí)(固腎澀精。)金櫻子(固精氣,入腎經(jīng)。)五味子(收耗散之氣,強(qiáng)陰澀精。)遠(yuǎn)志(能通腎氣上達(dá)于心,治夢(mèng)泄。)萸肉(固精秘氣。)蛤蚧(與牡蠣同功。)