少陰經(jīng)病有傳、有中。今先舉傳經(jīng)者言之,其見癥也,口燥、咽干而渴,或咽痛,或下利清水、色純青,心下硬,或下利腸垢,目不明。大、小承氣湯并主之。
治邪傳少陰,口燥咽干而渴,或目不明,宜急下之。
大黃(酒洗,三錢) 濃樸(一錢) 枳實(shí)(一錢五分)
治少陰咽痛。
水煎服。按本方加大力子(炒研,三錢),薄荷葉(五分),更效;若不瘥,對(duì)前小承氣湯服
問曰∶口燥咽干而渴,何以屬傳經(jīng)少陰也?答曰∶少陰之脈,循喉嚨,挾舌本。熱邪傳入少陰,消爍腎水,則真水不得上注于華池,故干燥異常,而渴之甚也。須急下之,以救腎家將涸之水。又問曰∶腎氣虛寒,而亦口渴者,何也?答曰∶腎者,水臟也m.f1411.cn/wsj/,虛故引水自救小便必色白,白者,因下焦虛m.f1411.cn/wszg/有寒,不能制水,故令色白也。若傳經(jīng)熱邪,則小便短澀而赤。且傳經(jīng)證,口燥咽干,舌燥唇焦,而渴之甚;腎氣虛寒,則無此等熱癥,惟見頻飲熱湯以自灌而已,又或思飲冷而不能下咽,此內(nèi)真寒而外假熱之候,與口燥咽干而渴,相隔霄壤
問曰∶咽痛何以屬傳經(jīng)少陰證?答曰∶咽者,少陰經(jīng)脈所過之地也,熱邪攻之,則咽痛又問曰∶寒證亦有咽痛,何也?答曰∶寒邪直中下焦,逼其無根失守之火,發(fā)揚(yáng)于上,亦令咽痛。然必有下利清谷,四肢厥冷等癥,不若傳經(jīng)熱邪,口燥咽干而渴之甚也。
問曰∶下利清水,何以是傳經(jīng)少陰證?答曰∶邪傳少陰,熱氣熏灼,結(jié)糞如磊石在內(nèi)。所進(jìn)湯水不能滲入,遂從結(jié)糞空中走出。按其腹,必硬痛,宜急下之。若直中證,下利清谷俗名漏底傷寒。設(shè)誤認(rèn)此證為漏底,而用熱藥,是抱薪救火矣。仲景云∶少陰證,下利清水,色純青,心下硬痛,急下之,宜大承氣湯。正謂此也。
問曰∶目不明,何以是傳經(jīng)少陰證?答曰∶目能照物,全在瞳人。瞳人屬水,邪氣熏灼則腎水枯涸,不能照物,故知目不明,屬少陰熱邪,宜急下之,以救腎家將絕之水。又問曰∶虛證亦有目不明,何也?答曰∶虛證目不明者,氣弱也,血枯也。丹溪用人參膏,補(bǔ)氣也;六味地黃湯,補(bǔ)血也。此皆內(nèi)傷之治法。若傷寒目不明,實(shí)為熱邪消爍腎水,急宜清涼攻下以救援也。如大便自利,腹無所苦,則用三黃解毒湯清之;大便不利,腹中硬痛,則用承氣下之,不可緩也。