嘔者,聲與物俱出。吐者,有物無聲。噦者,有聲無物,世俗謂之干嘔。東垣以此三者皆因脾胃虛弱,或寒氣所客,或飲食所傷,以致氣逆而食不得下也。香砂二陳湯主之。然嘔吐多有屬火者,經(jīng)云∶食不得入。是有火也;食入反出,是有寒也。若拒格飲食,點(diǎn)滴不入者,必用姜水炒黃連以開之,累用累效。至于食入反出,固為有寒,若大便閉結(jié)。須加血藥以潤之。潤之不去,宜蜜煎導(dǎo)而www.med126.com通之。蓋下竅開,上竅即入也。其有因脾胃虛弱而吐者補(bǔ)中為主,理中湯。其有因痞積滯礙而吐者,消積為主,和中丸。若命門火衰不能生土者補(bǔ)火為主,八味丸。復(fù)有呃逆之癥,氣自臍下直沖上,多因痰飲所致,或氣郁所發(fā),扁鵲丁香散主之。若火氣上沖,橘皮竹茹湯主之。至于大病中見呃逆者,是謂土敗木賊,為胃絕,多難治也。
二陳湯 (見痰飲)
通治嘔吐噦,隨癥加減。
前癥若脾胃虛弱,加人參、白術(shù)。若寒氣所侵,加姜、桂,甚加附子。若飲食所傷,加山楂、麥芽、神曲、香附、砂仁、藿香。若飲食沖口而出,不得入者,是為有火,加黃連、山梔。若大便結(jié)燥,加當(dāng)歸、黃芩、知母。若有積滯,且兼服和中丸。
理中湯 www.med126.com(見中寒。
和中丸 (見蠱脹。
八味丸 (見類中。
扁鵲丁香散 (見傷寒呃逆。
陳皮(去白,二錢) 竹茹(一團(tuán)) 半夏 人參 甘草(各一錢
水煎服。