網(wǎng)站首頁(yè)
醫(yī)師
藥師
護(hù)士
衛(wèi)生資格
高級(jí)職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會(huì)議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)中國(guó)方劑數(shù)據(jù)庫(kù)中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫(kù)OCT說(shuō)明書(shū)不良反應(yīng)中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學(xué)下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 中醫(yī)理論 > 中醫(yī)書(shū)籍 > 正文:86.詳論猩紅熱治法
    

醫(yī)學(xué)衷中參西錄:86.詳論猩紅熱治法

自入夏以來(lái),各處發(fā)生猩紅熱,互相傳染。天氣炎熱而病益加多加劇,治不如法,恒至不救。夫猩紅熱非他,即痧疹而兼溫病也。嘗實(shí)驗(yàn)痧疹之證,如不兼溫病,其將出未出之先,不過(guò)微有寒熱,或頭微疼,或眼胞微腫,或肢體微酸懶,或食欲不振。其疹既出之后,其表里雖俱覺(jué)發(fā)熱…

自入夏以來(lái),各處發(fā)生猩紅熱,互相傳染。天氣炎熱而病益加多加劇,治不如法,恒至不救。夫猩紅熱非他,即痧疹而兼溫病也。嘗實(shí)驗(yàn)痧疹之證,如不兼溫病,其將出未出之先,不過(guò)微有寒熱,或頭微疼,或眼胞微腫,或肢體微酸懶,或食欲不振。其疹既出之后,其表里雖俱覺(jué)發(fā)熱,而實(shí)無(wú)熾盛之劇熱。治之者始終投以清表(痧疹始終宜用表藥然宜表以辛涼不宜表以溫?zé)?解毒之劑,無(wú)不愈者。即或始終不服藥,聽(tīng)其自出自靨,在一星期間亦可自愈。此以其但有疹毒之熱,而無(wú)溫病之熱相助為虐,故其病易愈耳。

至于疹而兼溫者,則與斯迥異。其初病之時(shí)疹猶未出,即表里壯熱,因疹毒之熱尚未萌芽,而溫病之熱已熾盛也。治之者宜將薄荷、連翹、蟬蛻諸托表之藥,與玄參沙參、天花粉諸清里之藥并用。其連翹可用三錢,薄荷葉、蟬蛻可各用錢半,玄參、沙參、花粉可各用五錢,再少加銀花、甘草解毒。若慮其痧疹不能透達(dá),可用鮮茅根二兩(如無(wú)可代以鮮蘆根)水煮數(shù)沸,取清湯數(shù)盅,以之代水煎藥,煎湯一大盅,溫服,其疹必完全透出矣;蛞酝飧悯r茅根數(shù)兩煎四五沸以其湯代茶,更佳。

若其痧疹雖皆透發(fā)于外,而火猶熾盛,且深入陽(yáng)明之府,其舌從前白者至此則漸黃,心中煩熱異常,或氣粗微喘,鼻翅 動(dòng),或神昏譫語(yǔ),腦膜生炎,其大便干燥,小便赤澀,此乃陽(yáng)明胃腑大實(shí)之候。而欲治陽(yáng)明胃腑之實(shí)熱,《傷寒論》白虎湯原為千古不祧之良方。為其兼有疹毒,可于方中加連翹二錢,羊角一錢(另煎兌服或銼細(xì)末送服或以金銀花二錢代之),再用鮮茅根或鮮蘆根煮湯,以之代水煎藥。方中若用生石膏二兩,可煎湯兩盅,分兩次溫服。若用生石膏三兩,可煎湯三盅,分三次溫服。一劑熱未清者,可服至數(shù)劑,以服后熱退,大便仍不滑瀉為度。

若其胃腑雖有大熱,因小便不利而大便滑瀉者,白虎湯又不可驟服。宜先用滑石、生懷山藥各一兩,生杭芍八錢,連翹、蟬蛻各錢半,甘草三錢(此方即拙擬滋陰宣解湯),煎湯一大盅服之,其滑瀉當(dāng)即止。瀉止之后,熱猶不退者,宜于初次方中加滑石六錢,服之以退其熱,仍宜煎湯數(shù)盅,徐徐溫服。至于大熱已退,疹已見(jiàn)m.f1411.cn/Article/靨,而其余熱猶盛者,宜再治以滋陰清熱解毒之劑,而仍少加托表之藥佐之。方用玄參八錢,沙參、花粉各五錢,連翹、金銀花、鮮蘆根各三錢,甘草二錢,可連服數(shù)劑。其熱降序,藥劑亦宜隨之降序,迨服至其熱全消停服。以上諸方,若遇證兼喉痧者,宜于方中加射干、生蒲黃各三錢。惟治大便滑瀉方中不宜加?赏庥硼砂、生寒水石各二錢,梅片、薄荷冰各一分,共研細(xì)吹喉中。

猩紅熱本非危險(xiǎn)之證,而所以多危險(xiǎn)者,以其證現(xiàn)白虎湯證時(shí),醫(yī)者不敢放膽用白虎湯治之也。至愚治此證時(shí),不但胃腑大實(shí)之候可放膽投以大劑白虎湯;即當(dāng)其疹初見(jiàn)點(diǎn),其人表里壯熱,脈象浮洪,但問(wèn)其大便實(shí)者,恒用生石膏一兩或兩半煎湯,送服西藥阿斯匹林二分,周身得微汗,其疹全發(fā)出而熱亦退矣。

曾治一六七歲幼女,病溫半月不愈。其脈象數(shù)而有力,肌膚熱而干澀,其心甚煩躁,輾轉(zhuǎn)床上不能安臥。疑其病久陰虧,不堪外感之灼熱,或其痧疹之毒伏藏未能透出,是以其病之現(xiàn)狀若斯。問(wèn)其大便,三日未行。投以大劑白虎加人參湯,以生山藥代粳米,又為加連翹二錢,蟬蛻一錢,煎湯兩盅,分?jǐn)?shù)次溫飲下。

連服二劑,大便通下,大熱已退,心中仍騷擾不安。再診其脈,已還浮分,疑其余熱可作汗解,遂用阿斯匹林一瓦和白糖沖水服之,周身得微汗,透出白痧若干,病遂愈。由斯知阿斯匹林原可為透發(fā)痧疹之無(wú)上妙藥。而石膏質(zhì)重氣輕原亦具透表之性,又伍以最善發(fā)表之阿斯匹林,其涼散之力盡透于外,化作汗液而不復(fù)留中(石膏煮水毫無(wú)汁漿是以不復(fù)留中),是以胃腑之熱未實(shí)而亦可用也。愚臨證五十年,治此證者不知凡幾,其始終皆經(jīng)愚一人治者,約皆能為之治愈也。

天津許姓學(xué)生,年八歲,于庚申仲春出疹,初見(jiàn)點(diǎn)兩日即靨。家人初未介意。遲數(shù)日,忽又發(fā)熱,其父原知醫(yī),意其疹毒未透,自用藥表之,不效。延他醫(yī)治療,亦無(wú)效,延愚診視,其脈象細(xì)數(shù)有力,肌膚甚熱,問(wèn)其心m.f1411.cn/job/中,亦甚熱,氣息微喘,干咳無(wú)痰,其咽喉覺(jué)疼,其外咽喉兩旁各起疙瘩大如核之巨者,撫之則疼,此亦疹毒未透之所致也。且視其舌苔,已黃,大便數(shù)日未行,知其陽(yáng)明府熱已實(shí),必須清熱與表散之藥并用,方能有效。遂為疏方∶鮮茅根半斤(切碎),生石膏二兩(搗細(xì)),西藥阿斯匹林一瓦半。先將茅根、石膏水煮四五沸,視茅根皆沉水底,其湯即成。取清湯一大碗,分三次溫飲下,每飲一次,送服阿斯匹林半瓦。初次飲后,遲兩點(diǎn)鐘再飲第二次。若初服后即出汗,后二次阿斯匹林宜少用。如法將藥服完,翌日視之,上半身微見(jiàn)紅點(diǎn),熱退強(qiáng)半,脈亦較前平和,喉疼亦稍輕,其大便仍未通下。遂將原方茅根改用五兩,石膏改用兩半,阿斯匹林改用一瓦,仍將前二味煎湯分三次送服阿斯匹林。服后疹出見(jiàn)多,大便通下,表里之熱已退十之八九,咽喉之疼又輕,惟外邊疙瘩則仍舊。愚恐其所出之疹仍如從前之靨急,俾每日用鮮茅根四兩以之煮湯當(dāng)茶外,又用金銀花六錢,甘草三錢,煎湯一大杯,分三次溫服,每次送梅花點(diǎn)舌丹一丸(若在大人可作兩次服每次送服二丸)。如此四日,疙瘩亦消無(wú)芥蒂矣。

按∶此證脈僅細(xì)數(shù)有力,原非洪大有力,似石膏可以少用,而方中猶用生石膏二兩及兩半者,因與若干之茅根同煮,而茅根之渣可以減去石膏之力也。再此證若于方中多用羚羊角數(shù)錢,另煎湯兌藥中服之,亦可再將疹表出。而其價(jià)此時(shí)太昂,無(wú)力之家實(shí)辦不到,是以愚擬得茅根、石膏、阿斯匹林并用以代之。凡證之宜用羚羊角者,可將此三味為方治之也。且此三味并用,又有勝于但用羚羊角之時(shí)也(羚羊角解下有治愈之案可參觀)。

...
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 關(guān)于我們 - 聯(lián)系我們 -版權(quán)申明 -誠(chéng)聘英才 - 網(wǎng)站地圖 - 醫(yī)學(xué)論壇 - 醫(yī)學(xué)博客 - 網(wǎng)絡(luò)課程 - 幫助
    醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
    皖I(lǐng)CP備06007007號(hào)
    百度大聯(lián)盟認(rèn)證綠色會(huì)員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗(yàn)證