來自髓腔的損害,經(jīng)根尖孔引起根尖部牙周組織的炎癥叫作根尖周圍炎,簡稱根尖炎。
急性根尖炎分為急性漿液性根尖炎和急性化膿性根尖炎兩m.f1411.cn/pharm/種。
急性漿液性根尖炎癥狀是患牙感到不舒服,發(fā)木,有浮出感覺。咬合時(shí),患牙首先與對頜的牙齒接觸。這種木脹和浮出感覺是由于根尖部牙周膜充血、水腫,使根m.f1411.cn/job/尖部組織體積膨脹而表現(xiàn)的癥狀。這時(shí)病人若將牙齒咬緊會(huì)感到稍微舒服。隨著根尖部炎癥滲出物逐漸增多,患牙浮出與伸長的感覺也逐漸加重。輕微的叩診與咀嚼壓力便會(huì)引起嚴(yán)重的疼痛,病人不敢對咬。這種疼痛的性質(zhì)是自發(fā)性、持續(xù)性的,而且一般呈局限性的,不反射到頜上的牙齒,所以患者可以明確地指出患牙。
急性化膿性根尖炎可分為以下幾個(gè)階段。
①根尖膿腫。膿液局限在根尖部,臨床表現(xiàn)為自發(fā)性、持續(xù)性跳痛,疼痛較劇,患牙叩、觸痛明顯,根尖部腫脹不明顯,捫壓之痛重。
②骨膜下膿腫。自覺疼痛加劇,腫脹也較以前明顯,根尖部移行溝變平,晚期可捫及深部波動(dòng)感。相應(yīng)面部出現(xiàn)反應(yīng)性水腫。
③粘膜下膿腫。腫脹和波動(dòng)感比骨膜下膿腫更明顯,但疼痛卻比以前輕。
急性牙槽膿腫的患者常伴有全身不適、體溫升高等全身癥狀。