本帖最后由 qq56600353 于 2011/9/5 16:39 編輯 m.f1411.cn/yishi/晚上拍的舌圖
2009年10月份左右,因工作壓力大,連續(xù)晚上加班兩三個月,凌夜以后才睡,睡眠不足。開始出現(xiàn)頻繁口腔潰瘍、舌潰瘍并伴有輕微
失眠,沒有對癥下藥,無效。
2010年上半年病情加劇,幾乎整個上半年被潰瘍困擾,失眠也越來越嚴(yán)重。
2010年下半年可能這期間吃中藥和忌口,很少出現(xiàn)口腔潰瘍的情況了,但失眠越來越嚴(yán)重。并出現(xiàn)消化不良,早上沒有饑餓感。這一年曾到處求醫(yī)問藥,沒有對癥下藥,無效。
2011年至今失眠越來越嚴(yán)重,有時候徹夜不眠,表現(xiàn)入睡困難,易醒,整夜做夢。但不會
盜汗。做了全身健康體檢,B超,胸透,胃鏡,腸鏡等等。驗(yàn)血小便大便均正常,除了有了
慢性胃炎伴有胃底糜爛。
本人24歲,男,在廣州工作,飲食以清淡為主,未婚,消瘦,性格內(nèi)向,為人處事低調(diào),和老板面談時心跳加速,緊張不已。
發(fā)病幾個月工作壓力大,加班時間長,辦公室一坐就是一天一夜。
平時很少運(yùn)動。
現(xiàn)在請假調(diào)養(yǎng)中。。。。。。
描述自身情況:
入睡困難,易醒,半夜經(jīng)常醒來,淺睡,整晚做夢,但是晚上從來沒有盜汗。四肢乏力,消瘦,口干唇干,偶爾呼吸不暢。
大便不正常,有時很干結(jié),吃成人
便秘沖劑好點(diǎn)。大便兩三天一次,2010年還沒消化不良的時候,大便是正常,有了糜爛型胃炎大便才不正常。我自己覺得是干結(jié)。小便淡黃色,
頻繁比較正常。
慢性胃炎表現(xiàn)為:口臭,不泛酸、無痛。有時候惡心想作嘔,胃摸上去鼓鼓的。但嚴(yán)重消化不良,沒有饑餓感,胃脹,積食。
2011年7月曾住院一星期治療慢性胃炎,這期間注射營養(yǎng)液,胃好了些,但出院后還是會胃脹。舌尖有紅點(diǎn),舌頭發(fā)麻、舌薄白、中醫(yī)院醫(yī)生把過脈說是脈細(xì)。
發(fā)病起因應(yīng)該是過于疲勞,工作壓力過大,熬夜,睡眠不足引起的。
沒工作之前身體很好,很少生病,這兩年去過大大小小醫(yī)院,常藥吃藥,無果而返。
做過健康體檢,肝腎肺脾都正常,心電圖左心室高電壓和竇性過緩,胃鏡報(bào)告為慢性胃炎伴有胃底糜爛。
飲食方面:因?yàn)槿菀卓谇粷兩酀兌际且郧宓瓰橹,油炸熱氣上火的食物都不敢吃。現(xiàn)在以青菜,粥為主,不超過兩碗。
有些西醫(yī)曾說我是
抑郁癥、憂慮癥失眠。問題我沒有了,有的話因病情拖得太久,有點(diǎn)急了,有些無奈,有點(diǎn)焦慮癥吧。
工作職位:平面設(shè)計(jì),腦力工作者
曾經(jīng)治療情況:
脾胃虧慮,
心腎不交,
肝胃不和,陰虛,還有肝郁什么的。
現(xiàn)在庸醫(yī)實(shí)在太多了,這兩年中西院都跑遍了,都是無果而返,現(xiàn)在有點(diǎn)絕望感覺。都沒有信心了,這才上網(wǎng)求助,請各位好心醫(yī)生伸出援助之手,救救我吧。
吃了兩年多中西藥,至今病情無法緩解,熱心中醫(yī)師請賜良方,感激不盡。如果在廣州附近醫(yī)院上班的醫(yī)師,我也可以前去就診。
補(bǔ)充:
體檢
腸鏡報(bào)告沒問題,胃鏡報(bào)告慢性胃炎伴有平坦糜爛(胃底)
心電圖診斷:
竇性心動過緩大小便報(bào)告正常
其他B超報(bào)告肺脾腎肝正常,
淺表淋巴結(jié)未觸及,雙肺呼吸音清,無羅音,心率56次/7分,律齊,無雜音。腹平軟,無壓痛及反跳痛,雙下肢無浮腫。
超聲檢查:肝、膽、胰、雙腎、前列腺未見異常。
驗(yàn)血:血糖正常,腎:
尿素氮偏低。血脂:總膽固醇偏高。肝動I:谷草/谷丙轉(zhuǎn)氨酶比值偏低,血常規(guī):,血小板分布寬度(PDW)偏低
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院病歷:
內(nèi)科:診斷失眠,不寐病,證型:
肝火上炎證。
處方:
桑葉15
菊花15 廣
藿香10
鉤藤10
桔梗15
苦杏仁10 益智10
甘草6
茯苓15
佩蘭15
柴胡15
龍骨20g
內(nèi)科:診斷失眠,不寐病,證型:脾胃虧虛證。
處方:
白術(shù)10
當(dāng)歸10
黃芪10 (制)10
龍眼肉10 (炒酸棗)30
黨參15
木香6
炙甘草6
天花粉15
茯神20
黃芩10
白芷15
川芎15
內(nèi)科:診斷不寐癥
柴胡10
白芍15
枳殼10g 甘草6 首烏藤30
合歡皮15 炒
酸棗仁30
麥冬15
知母15
牛膝15
牡丹皮15
黃連5
失眠科:郁病,
胃脘痛病
舍曲林片(左洛復(fù)片)25mg
舒肝解郁膠2粒
七葉神安片200.MG
加味胃炎消片4片
葛根芩連片4片
氯
硝西泮片0.70
維生素B2兩片
慢性胃炎:胃脘痛病,證型,肝胃不和
奧美拉唑腸溶膠囊20MG
胃腸寧片谷維素片四磨湯口服10ml
國醫(yī)館內(nèi)科:
防風(fēng)10 甘草6
茵陳12 佩蘭10 茯苓20 維山20 媜子15 山芡肉10
旱蓮草10
郁舍10
菖蒲10 還有一個白什么來的
20
還有其他中醫(yī)開的中藥手寫處方,過于潦草,看不清。
昨晚一網(wǎng)友開的處方,抓了兩劑:
脾胃功能 的問題,主要是脾濕熱,心氣不足,心熱移熱于小腸,建議處方
治療以健脾利濕熱固氣,到膀胱經(jīng)
處方:白術(shù)10
枳實(shí)10 茵陳15
龍膽草9
蒼術(shù)10 黃連6
澤瀉10 不通10
車前子10
梔子10 黃芩10
三劑煎水,二天一劑
再診
當(dāng)晚喝當(dāng)晚口腔潰瘍。!
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