薛立齋治一婦人，性急，每怒非太陽耳項(xiàng)喉齒胸乳作痛，則胸滿吞酸，吐瀉少食，經(jīng)行不止，此皆肝火之癥。肝自病則外癥見，土受克則內(nèi)癥作。先以四物加白術(shù)、茯苓、柴胡、梔子炒、龍m.f1411.cn/jianyan/膽清肺養(yǎng)血，次用四君加柴胡、白芍、神曲、吳茱萸、炒黃連以培土制肝，漸愈。惟月經(jīng)不止，是血分有熱，脾氣尚虛，以逍遙散倍用白術(shù)、茯苓、陳皮，又以補(bǔ)中益氣湯加酒芍，兼服而愈。
一婦人懷抱不舒，腹脹少寐，飲食素少，痰涎上涌，月經(jīng)頻數(shù)。薛曰∶脾統(tǒng)血而主涎，此郁悶傷脾，不能攝血?dú)w源耳。用補(bǔ)中益氣、濟(jì)生歸脾而愈。
一婦人血崩兼心痛，三年矣，諸藥不應(yīng)。每痛甚，虛癥悉具，面色萎黃。薛曰∶心主血，蓋由去血過多，心無所養(yǎng)，以致作痛。宜用十全大補(bǔ)湯，參、術(shù)倍之，三十余劑稍愈，百余劑乃全愈。
大尹王天成之內(nèi)，久患崩，自服四物涼血之劑，或作或輟。因怒發(fā)熱，其血不止，服前藥不應(yīng)。乃主降火，更加脅腹大痛，手足俱冷。薛曰∶此脾胃虛寒所致。先用附子理中湯，體熱痛止。又用《濟(jì)生》歸脾、補(bǔ)中益氣二湯，崩血漸愈。若泥痛無補(bǔ)法，則誤矣。
錦衣楊永興之內(nèi)，患血崩，過服寒涼之劑，其癥益甚，更加肚腹悶痞，飲食不入，發(fā)熱煩躁，脈洪大而虛。薛曰∶此脾經(jīng)氣血虛而發(fā)躁也。當(dāng)急用八珍湯加炮姜以溫補(bǔ)之，緩則不救。不信，仍服止血降火之劑，虛癥蜂起，始信其言，緩不及治矣。
一婦人因怒崩血，久不已，面青黃而或赤，此肝木制脾土而血虛。用小柴胡合四物，清肝火生肝血，又用歸脾、補(bǔ)中二湯，益脾氣，生肝血而瘥。此癥若因肝氣風(fēng)熱而血不寧者，防風(fēng)為丸，以兼癥之藥煎送�；蚋谓�(jīng)火動(dòng)，而血不寧者，炒條芩為丸，以兼癥之藥送下。若瘀血為患，用五靈脂為末，燒鐵器 酒調(diào)服，無不效者。
周暉內(nèi)人病血大崩，諸醫(yī)皆危之。劉春齋用當(dāng)歸一兩，荊芥一兩，酒一鐘，水一鐘，煎服立止如神。（《續(xù)金陵瑣事》。)
易思蘭治一婦患崩，晝夜十余次，每次去血升許。用止血藥愈甚。臥床月余，羸瘦食少，面青爪黑，氣促痰喘。診之，心脈平和，肝脈弦大，時(shí)一結(jié)，肺脈沉而大且有力，脾胃脈沉澀，兩尺沉而無力，曰∶此氣郁病也。詢之，果因午餐小婢忤意，發(fā)怒構(gòu)疾。隨以四神散與之，蘇梗五分，甘草三分，撫芎三分，白芷五分，加當(dāng)歸二分，白術(shù)三分，神曲三分，香附一錢，烏藥一錢，服藥半盂，未及一時(shí)，頓覺神爽。易曰∶未也，明曰子時(shí)分，指甲變桃紅色，方可救。至期，甲色過紅。復(fù)診之，左三部如前，肺脈微起，脾胃雖沉緩而不澀，二尺仍舊，謂其家曰∶午時(shí)血當(dāng)大崩，毋得驚惶，以駭病者。至期，果然下紫黑血塊數(shù)枚，自此遂止。后用壯真五和丸，醋炒香附二兩，烏藥一兩，漢防己五錢，歸身二兩，酒炒白芍二兩，熟地四兩，續(xù)斷四兩，甘草五錢，秦艽一兩，藿香一兩，白茯苓一兩，山藥二兩，砂仁五錢，蜜丸，調(diào)理月余全愈，次年生子�；騿栐弧帽姥Y也，諸醫(yī)用血藥不效，公用氣藥而愈，何也？易曰∶崩雖在血，其源在氣。氣有一息不運(yùn)，則血有一息不行。欲治其血，先調(diào)其氣�；蛟弧檬枪倘灰�。然嘗見有調(diào)氣而血不愈者，有不調(diào)氣而治血亦愈者，何也？易曰∶此所因不同也。有因血而病氣者，有因氣而病血者，能以脈癥辨之，而氣血之先后定矣。如人有稟來血弱者，有偶傷力失血者。假使血虛氣必盛，陰虛火必?zé)�。其癥咳血，咯血，便血，作渴，日晡潮熱，五心煩熱，甚則咽喉腫痛，此因血而氣病者也。治宜養(yǎng)陰降火，而以氣藥兼之。此癥右肺主氣，時(shí)值正秋肺氣當(dāng)令，脈宜浮短，今反沉大，失其令矣。大者火也，沉者氣也。沉而且大，是血郁而不運(yùn)也。肝木至秋當(dāng)微弱，今反弦大而結(jié)。肝木結(jié)者，血積于內(nèi)也。此病原因怒氣傷肝，肝火郁結(jié)，血不歸經(jīng)而妄行，乃因氣而病血也。惟其所因氣，而所以治氣為先也。夫血活則紅，血凝則黑。爪甲黑者，血凝而不散也。今用藥以行其氣，至子時(shí)一陽初動(dòng)，氣行則血行，肝血一行，其血即活，斯黑變紅矣。至午時(shí)一陰復(fù)生，肝乃乙木，乙木生于午，肝氣得令，邪不能容，故積血于此時(shí)盡出，積出則氣運(yùn)血行，而病已矣。藥不在多，貴得其宜。四神散雖數(shù)味常藥，然以香附行氣為之君，烏藥助香附行氣為之臣，蘇梗通十二經(jīng)之關(guān)竅，白芷化腐血生新血為佐，加當(dāng)歸引氣入心而生新血，撫芎引氣入肝，舒肝之郁而去舊納新，神曲引氣入脾，暢脾結(jié)而統(tǒng)新血，白術(shù)健脾胃而和中氣為使。以行氣為主，活血輔之，此活血先調(diào)氣之法也。
吳孚先治俞氏婦，血淋念載，已成痼疾。因幼孫出痘危險(xiǎn)，忽下血兩晝夜不止，汗瀉交作，暈數(shù)次，（思慮恐懼，三陰并傷也。)脈向弦大而革者，忽變而數(shù)疾欲脫，奄奄一息。用人參、黃 各一兩，制附、炮姜、棗仁各三錢，五味、龍骨各一錢�；蛞筛阶犹珶幔抑^何不用血藥？曰∶血脫補(bǔ)氣，古人精義。謂有形之血，不能速生，幾微之氣，所當(dāng)急固。又脾胃氣血，俱喜溫而惡寒，姜、附宜服也。二劑脈漸轉(zhuǎn)，前方加歸、芍等藥，血癥已除。然脈氣不和，非三年調(diào)攝，未易復(fù)也。自后參、 不輟，計(jì)服補(bǔ)劑六百余帖，膏丸數(shù)料而起，并宿疾亦瘳。
一婦半月前小產(chǎn)，繼以血崩舌硬，心搖，汗出發(fā)潤(rùn)，日夜俱熱，耳閉不聞，目視不見，身浮浮如在舟車，六脈細(xì)數(shù)欲脫。用人參二兩，黃 二兩，白術(shù)一兩，熟地二兩，當(dāng)歸五錢，炮姜、制附、棗仁各三錢，龍骨一錢五分，一劑頓減，二劑精神爽慧。
陸?zhàn)B愚治玉笠云母，年四十九，經(jīng)事已止半年，一日忽暴崩不止，昏暈厥逆。脈之，兩手沉微如絲，急以八珍湯加附子、姜炭灌之，半時(shí)方醒。連進(jìn)二大劑，乃止十之七八。至十劑后，方能止。后數(shù)月復(fù)崩，亦昏暈，或以犀角地黃湯加藕節(jié)、阿膠之屬，不止。脈仍沉弱，以附子、干姜、鹿茸，俱燒存性，同釜底墨酒調(diào)服之即止。后以六味加四物料服之，約二斤，一年不作。次年八月間又暴至，昏暈更久，脈之如舊，仍以八物湯加附子，連進(jìn)二劑，昏暈自晡至晚未蘇，咸謂必死。診之，決其必蘇。蓋氣血暴脫，一時(shí)補(bǔ)力未能與胃氣相迎耳�；蛲兑�牛黃丸，至半夜人事稍省，而血尚未止。明早陸診后，仍銼八味湯，少加姜、附二劑�；蜻m至，云昨夜之蘇，乃牛黃丸之功，公實(shí)不知也。向日屢服參、附，致屢崩。今人事既省，斷宜順氣行瘀去其病本，豈可復(fù)蹈前轍？曰∶昨早投大補(bǔ)之藥，即不服牛黃丸亦蘇。此等脈癥，急宜續(xù)投參、 ，少緩恐成不救，況可更以他藥乎？或乃怫然而去。曰∶讀父書而坑趙卒，天下每多此人。陸令先服煎劑，隨制存性附子等灰。午后人事更爽，進(jìn)粥，晚投末藥一服，夜間血少止。明日又湯散并投，血遂止。再服煎湯十劑而瘳。
立齋治一婦人，飲食因怒，忽患血崩，四肢逆冷，抽搐口噤如發(fā)痙然，吐痰如涌。灌以二陳、柴胡、山梔、枳殼，吐出酸味，神思稍醒，藥止。次日進(jìn)薄粥少許，但乳脅脹痛，此悉屬肝火熾盛，致脾氣不能運(yùn)化。先用六君、柴胡、山梔、鉤藤，諸癥頓退，惟四肢不遂，血崩如初�；蛴譃楦位鹞聪�，欲投清肝涼血之劑。此肝脾氣血俱弱，先用補(bǔ)中益氣湯，培其脾土，而血?dú)鈿w經(jīng)。又用四物、參、術(shù)、柴胡養(yǎng)肝筋，而四肢便利。（余見《異癥名要》。)
一婦人月經(jīng)淋漓無期，作郁怒傷肝，脾虛火動(dòng)，而血不歸經(jīng)。乃肝不能藏，脾不能攝也。當(dāng)清肝火，補(bǔ)脾氣，與歸脾湯、逍遙散二藥，四劑而愈。
一婦人因怒，經(jīng)事淋瀝，半月方竭。遇怒其經(jīng)即至，甚則口噤筋攣，頭痛痰喘，抽搦上視。作肝火熾盛，以小柴胡加鉤藤、黃連、熟地、山梔而愈。
王執(zhí)中治皮匠妻，患血崩兩月，飲食不進(jìn)，與鎮(zhèn)靈丹服，少減而未斷。因檢得《耆域方》如圣散，用棕櫚、烏梅、干姜各一兩，令燒存性為末，每服二錢，食前烏梅湯調(diào)下，合一劑與服而疾平�；忌跽撸贿^三服。（《資生經(jīng)》。)
有巡捕之妻，年逾五十，因傷寒而血崩，與膠艾四物湯一服漸愈。后因勞復(fù)大作，與鎮(zhèn)靈丹十五丸而止。或無此丹，燒鹿角存性為末，酒調(diào)服亦佳，屢驗(yàn)。（同上。)
陳良甫治一婦人崩漏暴下。諸醫(yī)投姜、附、桂等藥服之，愈甚。診之，六脈緊數(shù)，遂用金華散兼《局方》龍腦雞蘇丸，數(shù)服即安�！侗臼隆穯斡�黃芩者，亦此意也。（《良方》。)
一親戚婦人，年四十五，經(jīng)年病崩漏不止，面黃肌瘦，發(fā)黃枯槁，語言聲嘶，服諸藥無效。診之，六脈微濡。問服何藥，云∶凡是當(dāng)歸、川芎，澀血諸品丹藥，服之皆不作效。遂合《清濟(jì)方》伏龍肝散兼白礬丸，服之愈。（同上。)
繆仲淳治董清山夫人，患血崩。由于中年郁怒，百藥不效，用大劑參、 ，令覓胎發(fā)百余丸，火 入藥服，久之漸愈。 發(fā)用小砂罐，鹽泥煉極熟，將發(fā)入罐中，封固陰干，以炭火圍之，俟黑煙將盡即起。若青煙出，發(fā)枯不可用矣。非細(xì)心人不可任，蓋火候不可過也。
王肯堂曰∶徐朝奉傳其內(nèi)人有血崩癥，服諸藥不效。用香附炒為末，每服二錢，米飲調(diào)下，服后遂痊。（未選入。)
一親戚黃卿內(nèi)子凌夫人，忽苦血崩，百藥不效。用五靈脂一味，不拘多少，炒令煙盡，研末，每服一錢，溫酒調(diào)下，旋服遂安。
蔣仲芳治毛氏婦，經(jīng)來淋瀝不已，已經(jīng)三月，涼血止血之藥，服至五六十劑，罔效，而口干唇燥愈甚，脈來微澀。詢其大便必瀉，果然。即以四君子湯加熟附、炮姜、熟地、血余，二劑而止。蓋寒客于中，火浮于上，脾虛而不攝血，故淋瀝不已也。
聶久吾婦，年三十九，生子月內(nèi)調(diào)養(yǎng)未善，次年春，其經(jīng)兩月余不行。一日忽暴至不止，一二飯久，即昏暈不省人事，急用十全大補(bǔ)湯，去桂倍加參、 ，又加熟附子、炒干姜各一錢，灌之蘇省。后連服二大帖，遂止其七八。又十余日，共服二十余劑，乃得全止。次年春，崩又大作，比前尤甚，昏暈更久，又服前方三十余帖，尚未全安。后用鹿茸，炒燒存性研末，酒調(diào)二錢，服數(shù)次而血止。繼服峻補(bǔ)丸藥，幸年余不發(fā)。然病根未除，次年中秋，忽又暴至，前方連服二大帖，血流如水涌，吐冷痰，至日晡昏暈，初更而氣絕，惟胸次微溫。至三更，用灶心土研細(xì)，水調(diào)灌一二酒杯，冷痰少開，遂飲滾湯一盞，蘇省漸安。豈初發(fā)時(shí)，服大補(bǔ)二劑，能令生意不絕耶？后又服峻補(bǔ)之劑而血止。因思三年之內(nèi)，嘗服峻補(bǔ)丸藥矣，而其病仍大作者，何也？或謂補(bǔ)血太過，是以積而成崩�；蛑^不宜用桂、附等熱藥，推展其血，遂至于崩。（此說極是，惜聶君未及明。)抑知土虛不固，然后山崩。今既血崩，則是血大虛。且血?dú)庀喔鶕?jù)附，氣虛甚則降令多，升令少，是以不能攝血，致血不歸經(jīng)而妄下，不惟大補(bǔ)血而尤當(dāng)大補(bǔ)氣也。前丸方雖峻補(bǔ)，不合攙入香附、益母、砂仁、元胡等損氣之品，乃令病根不除，而屢作也。因純用補(bǔ)氣血藥一料，而神氣爽健，二料而病根除。次年遂孕，而生第八兒矣。（既云血太虛，忽又轉(zhuǎn)云氣太虛，總為要用桂、附，故支離其詞，可見所傳之派不清。雖絕世聰明，無往而不誤也。)
魏玉橫曰∶劉氏媼，年七十，病血行如壯年月事，久之，淋漓不斷兩月余，耳鳴心跳，頭暈?zāi)垦�，惡食罕眠，奄奄就斃。醫(yī)者不一，有與歸脾、補(bǔ)中者，六味、四物者、十全、八珍者，諸治未為無見。然服歸脾、補(bǔ)中，則上膈脹而面腫，似不宜于補(bǔ)氣；服六味、四物，則少腹脹而足腫，似不宜于補(bǔ)血；服八珍、十全，則中脘脹而氣急，似氣血兼補(bǔ)又不宜。延診，先告以不宜用補(bǔ)，以癥皆緣補(bǔ)而增也。脈之，沉小而澀，兩關(guān)尤甚，且無神，曰∶此肝脾兩傷之候也。以七旬之年，兩月之病，非補(bǔ)何以能瘳？第余之補(bǔ)，異乎人之補(bǔ)，無慮也。與熟地二兩，以一兩炒炭，杞子一兩，白芍炒、棗仁炒各五錢，酒連三分，四劑而淋漓止。去連四劑，而腫脹消，諸癥亦愈。
姚氏婦早寡，年三十余，因月事暴至，遂崩漏不止，勢(shì)甚猛。脈之，兩寸上溢，兩尺甚弱。據(jù)脈不可與補(bǔ)m.f1411.cn/wsj/中益氣，據(jù)癥又不可不暫升提，以挽其下陷。先與熟地、杞子、白芍、棗仁，重劑服之，果不應(yīng)。急以蓖麻仁十?dāng)?shù)粒，去殼研，入麝一分，捏作餅子，用綠云膏貼臍上，再服前藥，血去漸緩。少頃再服藥，覺血不行，即令揭去之，又服數(shù)劑全愈。
裴兆期治一富室婦，崩暈交作，已三逾日。諸醫(yī)治法，不外阿膠、地黃、當(dāng)歸、白術(shù)、山藥、人參及止崩暈之藥，益劇。裴診之，六脈小而堅(jiān)，右關(guān)細(xì)滑有力。且多呃呃欲吐之狀，心下按之硬滿而痛，飲食不進(jìn)，大便不通。此正與王節(jié)齋夫人崩暈證相類，受病在腸胃無疑。法當(dāng)先行腸胃中積滯，使真氣流行，脾得健運(yùn)而統(tǒng)血，則崩自止，暈自寧矣。遂屏去諸藥，先用導(dǎo)滯丸，一服不動(dòng)，再一服大便始通，神少清而崩亦可止。改服開胃醒脾藥，崩暈頓減。繼服大補(bǔ)脾丸，甫半月，飲啖起居如故。若泥血病而專用血藥，其與刻舟求劍者何以異？
張飛疇治郭孝聞室，暑月經(jīng)行時(shí)，涼臥風(fēng)中，先下淋漓，加以惱怒跌哭，遂崩脫不止，小腹中如線下垂，貫心掣痛，常發(fā)熱頭痛，遍體煩疼。服止血藥不應(yīng)，而進(jìn)參、 ，忽昏憒不省，崩脫愈甚。深夜忽遽邀往，脈得弦大而芤，獨(dú)左寸尤滑，知沖任二脈受病，明是風(fēng)入胞門所致。久之風(fēng)從木化，血愈傷而火愈熾，非旋復(fù)花湯、金鈴子散兼進(jìn)，不能清其風(fēng)熱，降其逆氣也。況此癥多有火yin血室，濕結(jié)子戶，及郁結(jié)傷脾，怒動(dòng)肝火，及驚恐失跌，種種不同。若用通套升發(fā)補(bǔ)斂之藥，烏能獲效哉？遂如法治之而愈。
婦人崩中下血，多因溫?zé)醾⑽付隆Ｉw脾統(tǒng)血，傷則失守也。醫(yī)不知其脾濕而化，與固脫之劑，血雖止而濕轉(zhuǎn)郁矣。是以崩中之后，多成脹滿黃病，醫(yī)多不能識(shí)此。
沈堯封曰∶崩癥熱多寒少，若血大至，色赤者是熱非寒。倘色紫黑，出絡(luò)而凝，其中有陽虛一癥。經(jīng)云∶陽氣者，衛(wèi)外而為固也。榮行脈中，衛(wèi)行脈外。脈外之陽虛，失于護(hù)衛(wèi)，則脈中之榮血漏泄。既出經(jīng)絡(luò)，脈凝而不流，漸漸變紫變黑，然必須少腹惡寒，方可投溫。
一婦血崩，日服人參、阿膠，血不止。用地榆二錢，生地四錢，生白芍三錢，川黃連五分，黃芩一錢五分，炒甘草八分，蓮須一錢，丹皮一錢五分，黑梔子一錢，生牡蠣二錢，煎服即效。因其帶多，偶以苦參易芩，血復(fù)至，用芩即止。去連，血又至，加連即止。又一婦患崩月余，發(fā)暈幾脫，是方加參一錢，服之即定，十劑而安。
一婦患崩，年五旬，投人參、阿膠不效。一二日用黃連五分，甚不相安。一醫(yī)云∶是氣病，用酒炒香附、歸、芍、丹皮、黃芩、牡蠣、棗仁、黑荊芥各二錢，郁金一錢五分，橘皮一錢，上沉香磨沖三分，柴胡五分，棕櫚炭八分，煎服一劑崩止。去柴胡、棕櫚、荊芥，數(shù)劑食進(jìn)。后加白術(shù)為散，服之作脹，減去即安。
一崩癥少腹惡寒，用桂附八味丸收全效。
毛達(dá)可婦人，邁年驟然血海大崩不止，名曰倒經(jīng)。用膠紅飲神效。其方∶陳阿膠，米粉拌炒成珠一兩，全當(dāng)歸一兩，紅花八錢，冬瓜子五錢，以天泉水煎服，一劑即止。如猶發(fā)熱，再以六安茶葉三錢，煎服一次，身熱即退。后用六君子湯加歸、芍調(diào)理而安。昔當(dāng)中丞幕友王遇伯之母，年逾七旬，偶患此癥，諸藥不應(yīng)。李廉訪治運(yùn)轉(zhuǎn)，此方投之即愈。葉天士云∶初崩宜通，久崩宜塞，即此義也。予每治老嫗倒經(jīng)，極多神應(yīng)。后見少婦大崩不止，屢服大料補(bǔ)劑不效，血流反多，昏暈幾危，予取此方，減去紅花一半，投之立效。如法調(diào)理，康復(fù)如常。
