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續(xù)名醫(yī)類(lèi)案:胸癰

薛立齋治一男子,胸患癰,腫高 痛,脈浮而緊,以內(nèi)托散煎服二劑,表癥悉減。以托里消毒散,四劑而消。一男子素弱,胸患癰,飲食少而倦,以六君子湯加芎、歸、黃 。膿成針之,更以托里藥而愈。薛立齋治一男子,胸患癰, 痛煩躁,發(fā)熱作渴,脈數(shù)而實(shí),時(shí)季冬,此熱毒內(nèi)蓄也…

薛立齋治一男子,胸患,腫高 痛,脈浮而緊,以內(nèi)托散煎服二劑,表癥悉減。以托里消毒散,四劑而消。

一男子素弱,胸患癰,飲食少而倦,以六君子湯加芎、歸、黃 。膿成針之,更以托里藥而愈。

薛立齋治一男子,胸患癰, 痛煩躁,發(fā)熱作渴,脈數(shù)而實(shí),時(shí)季冬,此熱毒內(nèi)蓄也。須舍時(shí)從癥,欲治以內(nèi)疏黃連湯。彼以時(shí)當(dāng)隆寒,乃雜用敗毒藥,愈熾。仍求治,投前藥二劑,后去二次,諸癥悉退。以銀花散加連翹、山梔,四劑出水而消。大抵癥有主末,治有權(quán)宜,治其主,則末自退,用其權(quán),則不拘于時(shí),泥于守常,必致病勢(shì)危甚。況慣用攻劑,動(dòng)損各經(jīng)。故丹溪云∶凡瘡發(fā)于一經(jīng),只當(dāng)求責(zé)本經(jīng),不可干擾余經(jīng)。羅謙甫曰∶守常者,眾人之見(jiàn);知變者,智者之事。知常而不知變,細(xì)事因而取敗者多矣。

一男子胸患毒, 痛怕冷,脈洪數(shù),以黃連解毒湯,二劑頓退。更以金銀花散,六劑而消。

一少婦胸膺間潰一竅,膿血與口中所咳相應(yīng)而出,以參、 、當(dāng)歸,加退熱排膿等藥而愈。(余按∶此因肺痿所致。原注。)

張都憲夫人,性剛多怒,胸前作痛,肉色不變,脈數(shù)惡寒。經(jīng)云∶洪數(shù)之脈,應(yīng)發(fā)熱而反惡寒,瘡疽之謂也。今脈洪數(shù),則膿已成。但體豐濃,故色不變,似乎無(wú)膿。以痛極始肯用針,入數(shù)寸,膿出數(shù)碗,遂以清熱消毒藥治之而愈。設(shè)泥其色而不用針,無(wú)可救之理矣。( 按∶肝脈挾胃貫膈,又曰,是所生病者為胸滿,故胸之癰疽,本由于肝也。)

楊百戶胸患毒,腫高 赤,發(fā)熱,脈數(shù),大小便澀,飲食如常。齊氏曰∶腫起色赤,寒熱疼痛,皮膚壯熱,頭目昏重,氣血之實(shí)也。又云∶大便硬,小便澀,飲食如故,腸滿膨脹,胸膈痞悶,肢節(jié)疼痛,身熱脈大,精神昏塞,臟腑之實(shí)也。遂以黃連內(nèi)疏湯二劑,諸癥漸退。更以荊防敗毒散加芩、連、山梔,四劑少愈。再以四物加芩、連、白芷桔梗、甘草、銀花,數(shù)劑而愈。

一男子胸腫一塊,半載不消,令明灸百壯方潰。與大補(bǔ)藥不斂,復(fù)灸以附子餅而愈。

張路玉治談仲安,體肥善飲,夏患?jí)褵釃I逆,胸膈左畔隱痛,手不可拊,便溺澀數(shù)m.f1411.cn/wszg/,舌上滑胎,食后痛嘔稠痰,漸見(jiàn)血水,脈來(lái)澀澀不調(diào),與涼膈散石斛、連翹,下稠膩極多。先是醫(yī)作肺癰治,不效。張?jiān)弧梅伟b必咳嗽,吐腥穢痰,此但嘔不嗽,洵為胃病無(wú)疑。下后四五日,復(fù)嘔如前。再以小劑投之,三十而勢(shì)甫平。后以保元、苓、橘,平調(diào)二十日而痊。先時(shí)有李姓者患此,專(zhuān)以清熱豁痰解毒為務(wù),直至膈畔潰腐,膿水淋漓,纏綿匝月而斃。良因見(jiàn)機(jī)不早,悔無(wú)及矣。( 按∶此癥最難別白,即《內(nèi)經(jīng)》所謂內(nèi)有裹大膿血之癥也。吾鄉(xiāng)一名醫(yī)自患此,同道診之,不知為癰也。雜進(jìn)參、附、丁、桂之劑,久之吐出臭膿乃省,已無(wú)及矣。)

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