夫時(shí)毒者,天行時(shí)氣之病也。春當(dāng)溫而反寒,夏當(dāng)熱而反涼,秋當(dāng)涼而反熱,冬宜寒而反溫,此四時(shí)不正之氣,感于人發(fā)成斯疾也。自有陰陽、表里、寒熱、虛實(shí)分治。初起與風(fēng)寒相類,惟頭、面、耳、項(xiàng)發(fā)腫為真,其患既得,寒熱交作,體強(qiáng)頭眩,脈浮緊數(shù)者,為邪在表;以荊防敗毒散或萬靈丹發(fā)汗以散之。如兩目鼻面漸次傳腫者,乃正陽明受;其患 腫發(fā)熱,便秘口干,多熱少寒,脈數(shù)有力,為邪在里;五利大黃湯、四順清涼飲下之。又頭角兩耳前后結(jié)腫者,乃手少陽經(jīng)受之,其患耳鳴筋痛,寒熱嘔吐,口苦咽干,煩躁時(shí)甚,當(dāng)以知母石膏湯、小柴胡湯和之。通用防風(fēng)通圣散加牛子、玄參解毒攻里。勞役兇荒,沿門閭巷傳染者,普濟(jì)消毒飲。藿香正氣散以安之。表里俱解,腫尚不消,宜砭去惡血。腫熱甚者,如意金黃散敷之。微熱不紅堅(jiān)硬者,沖和膏選而用之。自后仍不消者,必欲作膿,宜托里消毒散加白芷、皂角針托之。已潰體倦食少者,補(bǔ)中益氣湯;膿穢脾虛、食而嘔吐者,香砂六君子湯;潰而不斂者,十全大補(bǔ)湯。又有毒中三陽,自項(xiàng)之以上俱發(fā)腫者,光如水色,雙目合縫,唇似豬形,口角流涎,腫不消潰,聲音不出,飲食不入,咽喉腫閉,牙關(guān)難開,破流臭水,穢氣連綿不絕者,犯此俱為不治。
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初起寒熱交作,頭面一處作腫,紅赤發(fā)熱疼痛者易。已成高腫,發(fā)熱疼痛,有時(shí)語聲www.med126.com清朗,湯藥易入者輕。已潰膿稠,堅(jiān)腫漸消,疼痛漸減,飲食漸進(jìn)、身溫者吉。潰后膿水漸止,腫退肌寬,神彩精寧,睡臥安穩(wěn)者順。
初起多寒少熱,頭面耳項(xiàng)俱腫,光如水晶、不熱者險(xiǎn)。已成漫腫無頭,牙關(guān)緊閉,湯水不入,聲音不出者逆。已潰膿水清稀,氣味敗臭,腫痛不除,如尸發(fā)胖者死。潰后臭水淋漓,腫不知痛,手足多冷,常出譫語者死。
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寒熱交作,頭眩體痛,六脈浮緊,邪在表也,宜汗散之。頭面赤腫作痛,口燥咽干,大便秘實(shí),邪在里也,下之。外有寒熱,內(nèi)亦口干,脈弦有力,表里俱實(shí),發(fā)表攻里。表里俱解,腫痛仍不消者,乃瘀血凝滯,宜砭去惡血。砭血之后,腫痛仍作不消者,已欲作膿,宜托膿健脾。腫痛日多而脹痛者,已有膿,急針之,更兼補(bǔ)托脾胃。潰后腫痛不減,膿清腥穢,脾胃弱也,更宜溫中健脾。饑年時(shí)毒流行傳染者,忌用攻發(fā),當(dāng)和解、宜養(yǎng)正氣。
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一男子耳項(xiàng)腫痛,發(fā)寒熱,脈浮數(shù)。以荊防敗毒散一劑,寒退熱存;又以連翹消毒飲一劑,便行三次,內(nèi)熱頓退,余腫不消,本方去大黃加川芎數(shù)劑而愈。
一男子先發(fā)寒熱,次日頭面俱腫,又二日,口噤湯水不入,診之脈洪數(shù)而有力,此表里俱實(shí)也。又咽喉妨礙,湯藥難下,先用針刺咽間,去惡血鐘許,牙關(guān)稍開;以防風(fēng)通圣散一劑徐徐服之,便去三、四次,腫上砭去惡血,以金黃散敷之。次日腫勢稍退,又以普濟(jì)消毒飲二劑,面腫漸消,惟兩耳下堅(jiān)腫不退,此必作膿;又以托里消毒散數(shù)服,候膿熟而針之,次以十全大補(bǔ)湯去肉桂加陳皮十余劑而斂。
一男子牙根腫痛,次傳腮、項(xiàng)俱腫,頓生寒熱。此陽明濕熱上攻,用荊防敗毒散加石膏一劑,寒熱頓退,惟腮腫不消,以針刺牙根腫上出毒血,以冰硼散搽之,外敷真君妙貼散,內(nèi)服牛蒡子湯,數(shù)服而愈。
一男子冬月耳面赤腫,發(fā)熱口干,脈洪實(shí)而便秘,此三陽蘊(yùn)熱癥也。必舍時(shí)從癥治之,以五利大黃湯一劑,便行二次,赤腫稍退,內(nèi)熱稍疏,又以升麻解毒湯二服,腫亦消而病愈。此為用寒遠(yuǎn)寒之意也。
一婦人冬月面腫咽痛,口噤難開,脈診洪數(shù)有力;又見房中暖氣如烘,此因爐火盛也。以黃連解毒湯加玄參一劑,次日腫消咽利,又用二劑,其疾痊愈。
一男子勞甚,鬢間腫硬,肉色不變。予曰∶勞傷氣血,濕痰凝滯之癥,與夫外感時(shí)毒不同。又診脈細(xì)數(shù)而無力,為內(nèi)傷損病。治當(dāng)養(yǎng)氣血、調(diào)經(jīng)脈,理勞續(xù)損治之。彼欲內(nèi)消,自服仙方活命飲二服,腫不覺消,脾胃已損。又請一醫(yī),乃行攻利,復(fù)損臟腑;數(shù)日后飲食不進(jìn),便泄不止,腫硬愈堅(jiān),痰涎愈甚。復(fù)請視之,辭不可治。予曰∶凡療理,病有主末,治有權(quán)宜。此病初起肉色不變者,血不足也;堅(jiān)硬不熱者;脾胃弱也;脈細(xì)數(shù)而無力,正氣衰也;豈可用前有余之藥以攻不足之病。后又強(qiáng)投溫中補(bǔ)劑,不應(yīng)而死。
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荊防敗毒散
治時(shí)毒初起,頭眩惡寒,腮、項(xiàng)腫痛,脈浮者服之。
荊芥 防風(fēng) 羌活 獨(dú)活 前胡 柴胡 川芎 桔梗 茯苓 枳殼(m.f1411.cn/yishi/各一錢) 甘草 人參(各五分)
姜三片,水二鐘,煎八分,食遠(yuǎn)服,寒甚加蔥三枝。
五利大黃湯
時(shí)毒 腫大便秘 服之敢取即安寧
治時(shí)毒 腫赤痛,煩渴便秘,脈實(shí)有力者服之。
大黃(煨) 黃芩 升麻(各二錢) 芒硝 梔子(各二錢三分)
水二鐘,煎八分,空心服,未利者,渣再煎服。
連翹消毒飲
黃芩花粉桔梗草 枳殼升麻共所根據(jù)
治時(shí)毒表里二癥俱罷,余腫不消,疼痛不退者。
連翹 川芎 當(dāng)歸 赤芍藥 牛蒡子 薄荷 黃芩 天花粉 甘草 枳殼 桔梗(各一錢) 升麻(五分)
水二鐘,煎八分,食后服,便燥者加酒炒大黃。
防風(fēng)通圣散
防風(fēng)通圣將軍芍 薄荷芎歸草樸硝
治時(shí)毒惡寒發(fā)熱,煩躁口干,表里脈癥俱實(shí)者。
防風(fēng) 白芍 薄荷 川芎 桔梗 山梔 黃芩 白術(shù) 當(dāng)歸 連翹 荊芥 麻黃 滑石 石膏(各一錢)
甘草(五分) 芒硝(一錢五分) 大黃(酒炒,二錢)
水二鐘,煎八分,空心溫服。
普濟(jì)消毒飲
普濟(jì)消毒飲芩連 玄草參陳牛子攢
柴桔翹藍(lán)并馬勃 升麻姜蠶共水煎
治時(shí)毒、疫癘初覺憎寒發(fā)熱,肢體沉重,次傳頭面作腫;或咽喉不利,舌干口燥,煩渴不寧者服。
黃芩 黃連(各二錢) 人參(一錢) 陳皮(去白) 玄參 甘草 柴胡 桔梗(炒,各一錢五分)
連翹 牛蒡子 馬勃 板藍(lán)根 升麻 姜蠶(各五分)
水二鐘,煎八分,食后服。如大便燥加酒煨大黃一錢或二錢,以利為度;腫勢甚者,宜砭去惡血。
通氣散
川芎牙皂共為末 捻于鼻內(nèi)嚏無危
治時(shí)毒 腫疼痛,咽喉不利,語言不爽者用之。
玄胡索(一錢五分) 川芎 牙皂角(各五分) 藜蘆(三分) 羊躑躅花(二錢五分)
為細(xì)末,用紙拈蘸藥少許, 于鼻內(nèi)取嚏為效。
托里消毒散(見腫瘍門)
治時(shí)毒表里俱解,腫尚不退,欲其作膿者服之。
牛蒡子湯
江西豆豉同甘草 煎嘗時(shí)毒可安寧
治時(shí)毒熱甚腫痛,脈浮數(shù)而無力者宜服之。
葛根 管仲 甘草 江西豆豉 牛蒡子(半生半熟,研,各二錢)
水二鐘,煎八分,食后服。
十全大補(bǔ)湯(見潰瘍門)
治時(shí)毒潰后,膿水清稀,形容消瘦,脾胃虛弱,飲食減少,虛熱不睡,自汗、盜汗及不收斂者服之。
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金黃散(見腫瘍門)
黃連解毒湯(見疔瘡門)
冰硼散(見咽喉門)
升麻解毒湯(見楊梅瘡門)
真君妙貼散(見腫瘍門)