夫痰火者，癆瘵之晦名，病之最酷者也。然以病之先后言，則火為痰之本，痰為火之標(biāo)，而其陰虛，則又為致火致痰之本矣。何則？陰虛則火動(dòng)，火動(dòng)則痰生，所謂痰火者，寧非言末而忘本耶。人之一身，金水二臟，不可暫傷，蓋金為生化之源，水為生生之本，真陰既虧，則火自偏勝，火既偏勝，則上炎爍金，金母既傷，則生化之源已息，而水子何以借其胎養(yǎng)乎？夫一水既虧，則五火相煽，火迫肺而為咳，痰壅喉而為嗽。所以咳嗽一癥，為亡津液之肇耶？以其傷于生化，母子俱病，真水日涸，益為致火之胎，于是陰愈消而陽(yáng)愈亢，燔爍蒸炎，迫血上行，越出諸竅，而為咳唾吐衄等候。況血為有形，難成易虧，可驟補(bǔ)耶？血失既多，則陰暴脫，而陽(yáng)亦微，陽(yáng)微則惡寒，陰虛則發(fā)熱，故寒熱似瘧者，乃陰消陽(yáng)敗之證諦。至于潮熱，則又為陰虛之極也。陰虛至極，則相火擅權(quán)，致君不務(wù)德矣。精固藏于腎，然聽(tīng)命于心，心腎之液兩虧，則水火不交，陽(yáng)主開(kāi)泄，自致玉關(guān)無(wú)約，由是一夢(mèng)即遺，不交而漏，病者即欲固守，其可得乎？真陰既竭，則孤陽(yáng)無(wú)根，《內(nèi)經(jīng)》云“潰潰乎若壞都，汨汨乎不可止”者，正此謂也。然是證之由，在于分毫之異，實(shí)猶淄澠水合，非易子可能辨哉！如始于嗜欲水虧，致火炎爍金，母子俱虛，咳而多痰遺滑者，脈必弦長(zhǎng)緊實(shí)，或滑而數(shù)，此火郁內(nèi)實(shí)，不受補(bǔ)者也。法當(dāng)君以益水，如熟地、玄參、五味、枸杞、山藥之類，佐以清金，二母、二冬、沙參、紫菀等味，使以降火，梔、芩、柏、草、是也。如始于風(fēng)寒邪郁，久傷肺嗽血，漸至水虧，此金絕生化之源，母令子虛，脈必浮而芤濡虛火，遲緩無(wú)力，或沉而遲澀弱細(xì)結(jié)代，皆虛而不足可補(bǔ)者也。法當(dāng)以益肺，如參、 、山藥之類，佐以滋腎，熟地、五味、玄參、山茱等品，使以清金斂肺，二母、二冬、片芩、沙參、烏梅、五味、白芍之屬是也。若始于過(guò)力傷筋，動(dòng)極逆氣，肝不納血，因而妄出上竅，遂致陰虛者。法當(dāng)君以肝，如當(dāng)歸、牛膝、芍藥等味，佐以養(yǎng)氣，決明、白術(shù)、柏仁、生姜等品，使以消瘀，丹皮紅花、郁金之類，更以熟地、枸杞、杜仲，以補(bǔ)其母，兼以二冬、知、芩、沙參，以杜其賊，庶乃圓神。若水涸肺燥，咯唾咳嗽，法當(dāng)潤(rùn)肺清金，如蛤蚧、阿膠、二冬、百合、貝母、花粉是也。其曰五臟相傳者，乃五臟之氣自相戕賊也。如肺賊肝者，必面白目枯，口苦自汗，心煩驚怖，以白為肺之色，目乃肝之竅，口苦自汗，心煩驚怖，皆屬心病，此母令子虛之候也。法當(dāng)君以益肝，以當(dāng)歸、白芍、牛膝、續(xù)斷，以補(bǔ)肝之血；以決明、白術(shù)、柏仁、菊花，益肝之氣；以枸杞、杜仲、熟地、阿膠、菟絲子，以補(bǔ)肝之母；佐以知母、訶子、麥冬、片芩，以瀉肺之實(shí)；使以麥冬、酸棗、茯神，以清心而鎮(zhèn)神也。如腎賊心者，必面黑鼻干，口瘡喜忘，大便或秘或泄，以黑為腎之色，鼻為肺之竅，大便或秘或泄，亦皆金��；口瘡喜忘，又屬心恙，此水克火，火克金之義也。法當(dāng)君以益心，用茯神、遠(yuǎn)志、菖蒲，以益心之氣；當(dāng)歸、熟地，以補(bǔ)心之血；酸棗、烏梅、生姜、陳皮，以補(bǔ)心之母；澤www.med126.com瀉、車前、茯苓，以制水之yin；使以片芩、知母、二冬、紫菀，以潤(rùn)金之燥也。若肝賊脾者，必面青唇黃，口強(qiáng)舌哽，吐涎體瘦，飲食無(wú)味，以青為肝之色，唇為脾之外候，余皆肝之本病，此木克土之義也。法當(dāng)君以補(bǔ)土，以參、 、升、葛，補(bǔ)脾之氣；白術(shù)、白芍、大棗、膠飴，以補(bǔ)脾之血；桂心、茯苓，以補(bǔ)脾之母；佐以芍藥、烏梅，以瀉木之實(shí)；以膽草、芩、連、梔子，以瀉肝之火；以二冬、二母、百合、阿膠，以堅(jiān)金之肅也。若心賊肺者，必面赤鼻白，吐痰咯血，喘咳毛枯，以赤為心之色，鼻為肺所屬，余皆肺證，此火克金之候也。法當(dāng)君以瀉火，用甘草、人參、赤苓、術(shù)、通、黃柏，以瀉氣分之火；玄參、丹參、丹皮、地黃，以徹血分之熱；使以黃連，瀉心子之實(shí)；佐以二冬、百合、貝母、阿膠，以保肺潤(rùn)燥；使以參、 、芍、術(shù)、大棗、甘草、膠飴，以益肺之母也。如肺賊腎者，必面黃耳枯，骨滿痛，遺精白濁，以黃為脾之色，耳為腎之竅，腎主骨，故 痛，余皆水病，此土克水之候也。法當(dāng)君以益水，用知母、玄參、補(bǔ)骨脂，以益腎之氣；熟地黃、枸杞、黃柏、五味、山茱，以補(bǔ)腎之血；佐以梔子、豆豉、萊菔子，以瀉脾之子；訶子、防風(fēng)、桑白皮，以泄土之實(shí)；使以人參、山茱、玄參、熟地，以補(bǔ)腎之母也。此古人之成法，當(dāng)?shù)膹闹�。惟腎賊心之一證。意必邪水yin濕，上溢心分，以其人真火心血素虧，君不主位，相火司權(quán)，乃能令人有面黑鼻干，口瘡喜忘，便秘便溏等證，此亦心腎不交，水火未濟(jì)之候，寧非濕熱相蒸，使之然乎。夫真水一臟，有虛無(wú)實(shí)者也，不虧足矣，而能有余賊心，似非至到之理，要之真水無(wú)瀉法，實(shí)火無(wú)補(bǔ)法，惟敦土清金為善，學(xué)人思過(guò)半矣。
