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四圣心源:黃疸根原

黃疸者,土濕而感風邪也。太陰濕土主令,以陽明戊土之燥,亦化而為太陰之濕。設使皮毛通暢,濕氣淫蒸,猶得外泄。一感風邪,衛(wèi)氣閉闔,濕淫不得外達,脾土堙郁,遏其肝木。肝脾雙陷,水谷不消,谷氣瘀濁,化而為熱。瘀熱前行,下流膀胱,小便閉澀,水道不利。膀胱瘀熱,…

黃疸者,土濕而感風邪也。太陰濕土主令,以陽明戊土之燥,亦化而為太陰之濕。設使皮毛通暢,濕氣yin蒸,猶得外泄。一感風邪,衛(wèi)氣閉闔,濕yin不得外達,脾土堙郁,遏其肝木。肝脾雙陷,水谷不消,谷氣瘀濁,化而為熱。瘀熱前行,下流膀胱,小便閉澀,水道不利。膀胱瘀熱,下無泄路,熏蒸yin泆,傳于周身,于是黃疸成焉。

其病起于濕土,而成于風木。以黃為土色,而色司于木,木邪傳于濕土,則見黃色也;騻陲嬍,或傷于酒色,病因不同,總由于陽衰而土濕。濕在上者,陽郁而為濕熱,濕在下者,陰郁而為濕寒。乙木下陷而陽遏陰分,亦化為濕熱;甲木上逆而陰旺陽分,亦化為濕寒。視其本氣之衰旺,無一定也。

其游溢于經絡,則散之于汗孔;其停瘀于膀胱,則泄之于水道。近在胸膈,則涌吐其腐;遠在腸胃,則推蕩其陳宿。酌其溫涼寒熱,四路滌清,則證有變狀而邪無遁所,凡諸疸病,莫不應手消除也。

谷疸

谷入于胃,脾陽消磨,蒸其精液,化為肺氣。肺氣宣揚,外發(fā)皮毛而為汗,內滲膀胱而為溺。汗溺輸泄,土不傷濕,而木氣發(fā)達,則疸病不作。陽衰土濕,水谷消遲,谷精堙郁,不能化氣,陳腐壅遏,阻滯脾土,木氣遏陷,土木郁蒸,則病黃疸。

中氣不運,升降失職,脾陷則大便滑溏,胃逆則上脘痞悶。濁氣熏蒸,惡心欲吐,惡聞谷氣。食則中氣愈郁,頭眩心煩。此當擴清其菀陳,除舊而布新也。

酒疸

酒醴之性,濕熱之媒。其濡潤之質,入于臟腑,則生下濕;辛烈之氣,騰于經絡,則生上熱。汗溺流通,濕氣下泄而熱氣上達,可以不病。汗溺閉塞,濕熱遏瘀,乃成疸病。

其性嗜熱飲者,則濡潤之下傷差少,而辛烈之上傷頗重;其性嗜冷飲者,則辛烈之上傷有限,而濕寒之下傷為多。至于醉后發(fā)渴,涼飲茶湯,寒濕傷脾者,不可勝數,未可以濕熱概論也。

色疸

腎主蟄藏,相火之下秘而不泄者,腎藏之也。精去則火泄而水寒,寒水泛濫,浸yin脾土,脾陽頹敗,則濕動而寒生。故好色之家,久而火泄水寒,土濕陽虧,多病虛勞,必然之理也。水土寒濕,不能生長木氣,乙木遏陷,則生下熱。土木合邪,傳于膀胱,此疸病所由生也。

其濕熱在于肝膽,濕寒在于脾腎。人知其陰精之失亡,而不知其相火之敗泄,重以滋陰助濕之品,敗其脾腎微陽,是以十病九死,不可活也。

甘草茵陳

茵陳三錢 梔子三錢 大黃三錢 甘草三錢,生

煎大半杯,熱服。

治谷www.med126.com疸腹?jié)M尿澀者。

服后小便當利,尿如皂角汁狀,其色正赤。一宿腹減,黃從小便去也。

茵陳五苓散

白術 桂枝 豬苓 茯苓 澤瀉

等分,為散,每用五錢,調茵陳蒿末一兩,空腹米飲和服一湯匙,日三服。多飲熱湯,取汗。

治日暮寒熱者。

黃梔子湯

大黃四錢 芒硝三錢 梔子三錢

煎大半杯,熱服。

治汗出腹?jié)M者。

梔子大黃湯

梔子三錢 香豉三錢 大黃三錢 枳實三錢

煎一杯,熱分三服。

治酒疸心中懊憹熱疼,惡心欲吐者。

元滑苓甘散

元明粉 滑石 甘草 茯苓

等分,為末,大麥粥汁和服一湯匙,日三服。

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治色疸額黑身黃者。

服后病從大小便去,尿黃糞黑,是其候也。

色疸,日晡發(fā)熱惡寒,膀胱急,小便利,大便黑溏,五心熱,腹脹滿,身黃,額黑,此水土瘀濁之證,宜瀉水去濕,通其二便。仲景用硝礬散硝石清熱,礬石去濕。此變而為滑石、元明粉,亦即硝礬之意。用者酌量而通融之,不可拘泥。

黃疸之家,脾腎濕寒,無內熱者,當用、附、茵陳,不可誤服硝黃也。

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