雷公請問:氣之多少,何者為逆?何者為從?黃帝答曰:陽從左,陰從右,老從上,少從下,是以陽歸春夏為生,歸秋冬為死,反之則歸秋冬為生。氣有多少,逆皆為厥。
陽從左升,春夏之令也,陰從右降,秋冬之令也。老者如秋冬,則陰從上降,少者如春夏,則陽從下升。是以,陽歸春夏為生,歸秋冬為死。陽生于春夏而死于秋冬,少者之氣候也。若反之,則歸秋冬為生。陰生于秋冬而死于春夏,老者之氣候也。老者陰氣多而陽氣少。少者陽氣多而陰氣少,氣有多少,逆皆為厥,厥者,升降倒行而手足寒冷也。
問曰:有余者厥也耶?答曰:一上不下,寒厥到膝,少者秋冬死,老者秋冬生。氣上不下,頭痛巔疾,求陽不得,求陰不審,五部隔無征,若居曠野,若伏空室,綿綿乎屬不滿日。三陽絕,三陰微,是為少氣。
有余,氣多者也。陰氣降斂,陽蟄九地則下暖,厥家陽氣一上不下,寒厥到膝。少者秋冬則死,年少而陽下衰,是為逆也。老者秋冬則生,年老而陽下衰,是為順也。方其氣上不下,頭痛巔疾,巔,頂也。以為陽多而求陽不得,其下無陽也,以為陰多而求陰不審,其上無陰也。五臟之部,懸隔無征,不知是陽是陰,若居曠野之中,若伏空室之內,綿綿乎氣息僅屬,似不滿日,似不終日。此其陰陽離絕,氣血紛亂,莫可名言其證狀也。若居曠野,若伏空室,言其神魂飛蕩,無依著也。夫求陽不得,是三陽絕也,求陰不審,是三陰微也,陽絕陰微,是為少氣,何謂有余耶!
是以少氣之厥,令人妄夢,其極至迷。肺氣虛則使人夢見白物,見人斬血籍籍,得其時則夢見兵戰(zhàn)。腎氣虛則使人夢見舟船溺人,得其時則夢伏水中,若有畏恐。肝氣虛則夢見菌香生草,得其時則夢伏樹下不敢起。心氣虛則夢救火陽物,得其時則夢燔灼。脾氣虛則夢飲食不足,得其時則夢筑垣蓋屋。是知陰盛則夢涉大水恐俱,陽盛則夢大火燔灼,陰陽俱盛則夢相殺。上盛則夢飛,下盛則夢墮。甚飽則夢予,甚饑則夢取。肝盛則夢怒,肺盛則夢哭。短蟲多則夢聚眾,長蟲多則夢相擊毀傷。此皆五臟氣虛,陽氣有余,陰氣不足。是知陰盛至相擊毀傷一段,舊誤在脈要精微論。
少氣者,陰陽俱虧,二氣不交,最易發(fā)厥。少氣之厥,微者神魂飛蕩,令人妄夢,其極則陰陽逆亂,至于昏迷。厥逆無知者,氣亂而神迷也。
蓋精魄陰也,其性斂藏,神魂陽也,其性發(fā)越m.f1411.cn/zhuyuan/,神魂發(fā)越則人寤,精魄斂藏則人寐。平人寐后,神魂斂藏于精魄之中,動變?yōu)殪o,是以夢少。少氣之家,陰虛不能抱陽,陽弱不能根陰,身雖臥寐而神魂失藏,浮蕩無歸,是以多夢。人之陰陽水火,雖虛實不同,而醒時不覺,氣血動而精神擾也,寐后血氣寧靜,獨能覺之,于是心隨氣變,想逐心移,境自心生,形從想化,隨其臟腑虛實,結為夢幻。喜怒悲懼,生殺予奪,飛沉榮悴,聲色飲食,萬狀紛紜,不可www.med126.com殫述,皆其臟氣使之也。
人身有寐,人心常醒,醒則思,思則夢,夢者,身寐而心不寐也。思有繁簡,夢有少多,雖緣心君之靜躁不一,而實關中氣。中氣者,陰陽升降之原,精神交濟之樞也。中氣虛敗,水火失交,土郁思動,脾主思。多夢所由來也。此皆五臟氣虛,陽氣有余,陰氣不足之故。
五臟氣虛者,水虛則不上濟,火虛則不下根,金虛則不左交,木虛則不右并,土虛則不能媒合四象攢聚五行也。陽氣有余者,陽泄而不歸也,陰氣不足者,陰弛而不守也。陽有余于上,而下則不足,陰不足于上,而下則有余,總之,陰陽離決,均是虛也。
起所有余,知所不足,度事上下,脈事因格。是以形弱氣虛死,形氣有余,脈氣不足死,脈氣有余形氣不足生。
起于其所有余,而知其所不足,合其上下而揆度之,脈事乃至。格,至也。蓋上有余者,下必不足,下有余者,上必不足,人之常也。上下皆有余,皆不足者,十中之一耳,未可概論也。于其有余之中,而得不足之象,是謂上工。是以形弱氣虛死,內外皆不足也。形氣有余,脈氣不足死,外有余而內不足也。脈氣有余,形氣不足生,內有余而外不足也。
診有五度,度人,脈度、臟度、肉度、筋度、腧度。合之五診,調之陰陽,以在經脈。陰陽氣盡,人病自具。至陰虛,天氣絕,至陽盛,地氣不足。陰陽并交,至人之所行。陰陽并交者,陽氣先至,陰氣后至。
診有五度,以度人身。脈度診其脈象也,藏度候其臟腑也,肉度相其肌肉也,筋度量其筋膜也,腧度測其腧穴也,是為五診。合之五診,調之陰陽,則以在經脈,經脈者,臟腑筋肉之所會通,陰陽盛衰悉現(xiàn)于此,則脈度其最要者也。陰陽氣盡,人病自具,形影相應,無所逃也。人之陰陽,上下相交,陽降而化濁陰,是為地氣,陰升而化清陽,是為天氣,至陰虛則陽根下敗,天氣絕,至陽盛則陰根上亡,地氣不足。偏盛偏虛而不交,皆非平氣也,惟陰陽并交,則上下調和,乃是至人之所行。陰陽并交者,陽氣先至,陰氣后至,陽倡陰隨,治安之象也。
是以圣人持診之道,先后陰陽而持之,奇恒之勢,乃六十首,診合微之事,追陰陽之變,章五中之情,取虛實之要,定五度之事,知此其中之論,乃足以診。是以切陰不得陽,診消亡,得陽不得陰,守學不湛,知右不知左,知左不知右,知上不知下,知先不知后,故治不久。知病知不病,知丑知善,知高知下,知坐知起,知行知止,用之有紀,診道乃具,萬世不殆。湛,音沉。
陰陽之至,有先有后,是以圣人持診之道,先后陰陽而持之。奇恒之勢,奇,異也,恒,常也,上古診法。乃六十首,首,篇也。診合微之事,合于微妙。追陰陽之變,陰陽變化。章五中之情,五臟性情。取虛實之要,虛實節(jié)要。定五度之事。五度,度人。五者,六十首中之大綱也,必能知此其中之論,乃足以診也。是以切陰不得其陽,則診法消亡,得陽不得乎陰,是守學不湛,湛,深也。知右不知左,知左不知右,知上不知下,知先不知后,得半而止,故治不久。知病知不病,知丑知善,知高知下,知坐知起,知行知止,用之有紀,紀,律。診道乃具,全備。傳之將來,萬世不殆。
診有大方,坐起有常,出入有行,以轉神明。診必上下,度民君卿。脈動無常,散陰頗陽,脈脫不具,診無常行。受師不卒,使術不明,不察逆從,是為妄行。妄行無征,示畏侯王。持雌失雄,棄陰附陽,不知并合,診故不明,傳之后世,反亂自章。妄行無征,示畏侯王二句,舊誤在氣交變論。
診有大法,方,法也。坐起有常,出入有行,節(jié)度。動止不亂,所以轉運一身之神明,使之察微而通幽也。診必上下審諦,度其為民為君為卿,居養(yǎng)不同,治療亦異也。人之脈動無常,有散陰頗陽之殊,散陰,陰氣耗散也,頗陽,陽氣偏頗也。脈法脫不全具,脫,或也。則無常行也。行,法度也。受業(yè)于師,不能卒業(yè),使術不明,不察逆從,是為妄行。妄行而無征驗,將示畏于王侯。王侯畏懼不用。緣其持雌而失雄,棄陰而附陽,不知并合而參觀,診故不明,傳之后世,反亂自章也。
必清必靜,上觀下觀,司八正邪,別五中部,按脈動靜,循尺滑澀寒溫之意,視其大小,合之病能,逆從以得,復知病名,診可十全,不失人情。故診之或視息視意,不失條理,道甚明察,故能長久。不知此道,失經絕理,此謂失道,妄言無期。
必清必靜,上觀下觀,司察八正之邪,八方虛邪。辨別五中之部,按脈動靜,循尺膚滑澀寒溫之意,視其脈之大小,合之病之形能,逆從以得,復知病名,診可十全,不失人情。故診之或視其息,或視其意,不失條理,道甚明察,故能長久。不知此道,失經而絕理,此謂失道,妄言而無期也。無驗期也。