懊 者,煩心、熱燥、悶亂不寧也,甚者似中巴豆、草烏頭之類毒藥之狀也。
梔子湯 治懊 、煩心、反復顛倒、不得眠者;
燥熱怫郁于內(nèi),而氣不能宣通也。經(jīng)曰∶血氣者,人之神,由榮衛(wèi)血氣營運,則神在乎其中也。然神行于表則榮衛(wèi)流注于經(jīng),謂之行陽,令人寤,猶天之日出為晝也。神行于里,則五臟相生而順傳,謂之行陰,令人寐。故神識外無所用而惑,神迷于內(nèi),則復為夢也,猶日入于夜。其夫燥金主澀,而濕土主滑,夫燥濕之體,必先因之于彼氣而后為其兼化也,猶先大涼而物后燥,及風勝,濕熱耗其液而成燥體,及熱太甚,則萬物濕潤而出液者也。由是表熱無燥者,氣血營運通利,而成癲狂走呼而力大者也。燥熱病于外者,氣血壅滯,則痿弱而無力也。故病內(nèi)熱而無燥者,津液潤澤,氣血滑利,則昏冒多睡也。如洗心散寒藥,言治多睡是也。故小兒晝精健,夜安寢,由血液不衰也。夫燥病于內(nèi)者,氣血澀滯,則懊 煩心不得眠也。夫傷寒之燥熱者,因于大發(fā)吐下,或嘔吐瀉痢,自汗過多,或陽熱太甚,損陰耗液,亡液則血衰而成燥熱也;蛑遂佟⒅死,或誤服熱劑,或誤因銀粉、巴豆燥熱大毒丸藥下之,反損陰亡液,血衰則燥熱太甚,多為此誤。經(jīng)曰∶目得血而能視,耳得血而能聽,手指得血而能操,掌得血而能握,足得血而能步,臟得血而能液,腑得血而能氣。然則一身之至貴者莫過于血,故陽熱雖甚而血液不衰,則榮衛(wèi)通利而為病微。
血液既衰以伐,燥熱怫郁則甚也。且如酒熱方甚,而血液未衰,則氣血宣通而和暢;因其酒熱損陰亡液,以致血衰而酒漸以散之,燥熱怫郁而煩渴,病于酒也。而再飲后得平者,氣液宣行而燥熱怫郁后得散也;虿皇,復者,酒毒已甚,燥熱不能散也。亦猶世俗妄意以分陽毒微于陰毒者,是謂內(nèi)外燥熱太甚,而血液不衰,則氣血營運之太甚,而為病者,猶泰極失常,以為陽毒也。以血液衰竭,燥熱太甚,蓄之于內(nèi),則m.f1411.cn/yaoshi/陽氣不能營運于m.f1411.cn/job/表,故遍身青冷、厥逆,病危極將死者,妄謂寒極陰毒也,因以中外急救其陽,而反招暴禍。倘或病熱尚微,而誤中《素問》言辛熱開發(fā)強劫之效,因以妄矜己能,以謂陰毒必死之證,救之以活,致使世俗愈感而惟恨救之不及,誤人多矣。殊不知,但以退熱、潤燥、散結(jié),則氣液宣行而愈也。故經(jīng)曰∶腎苦燥,急食辛以溫之。開腠理,致津液,通氣脈也。然氣通和即津液宣行也(故經(jīng)曰∶氣和而生津液相盛而神自生)。
或胸滿結(jié)滯,或頭微汗出,劇煩者,梔子湯主之;蛏贇庹,加甘草一錢,或加嘔者,及初誤以丸藥下之者,加生姜半兩。凡懊 虛煩者,皆用涼膈散甚佳,及宜湯濯手足,使心胸結(jié)熱宣散而已。
梔子濃樸湯 治心煩、腹?jié)M、坐臥不安。