此癥仕宦幕友不可不知,倘遇患此死者,而顧執(zhí)言為人所逼勒可乎?可補(bǔ)《洗冤錄》一則。
聞之老醫(yī)臧枚吉云∶余髫時(shí)聞先祖言,凡人無故自縊者,為扣頸瘟。伊芳時(shí)未解詳問,及后遍閱方書,并無此說。辛巳年一人來言∶其鄉(xiāng)有一婦人,平日家道充裕,子女成立,夫婦和偕,忽一日無故自縊幾死,救之始免。詢之毫無所為,惟日郁郁不樂,藏繩袖中,無人處即自縊。羅守月余,飲食言動(dòng)如常,述此求治。余因憶少時(shí)所聞,細(xì)繹其或者血弱氣盡,腠理開,邪氣因入,與正氣相搏,不結(jié)于脅下,而結(jié)于手足厥陰,及手太陰之三臟合病者。《內(nèi)經(jīng)》曰∶膻中者,臣使之官,喜樂出焉。今病則憂戚,可知刺瘧論曰∶厥陰之瘧,意恐懼,腹中悒悒。又,肝瘧者,善太息,其狀若死。又,肺瘧者,善驚,如有所見。瘧如此,疫可類推。因處一方,用香附、郁金、雄黃為九氣湯,開膻中之郁,再加二陳以開膈中之痰,更加羌活、細(xì)辛溫肝逐風(fēng),鬼箭羽、丹參、赤小豆,以通心包兼泄火邪,生姜煎服。服后竟頭痛,發(fā)熱,身痛,瘟疫癥悉具,自出其袖中之繩云∶誰納我乎?告以自縊,茫不m.f1411.cn/hushi/記憶。寢疾七日,又服發(fā)汗藥而解。始知此癥亦系疫癘或百合病之類乎。
按∶既云疫癘之疾,何不投火、赴水、刎頸,而必欲自縊乎?意或太陰邪氣傳厥陰,而風(fēng)木太過者,故不思金、火、水,而獨(dú)喜木也。緣肺金藏魄,肝木藏魂,脾土藏意智,而心君藏神,為一身之主。包絡(luò)實(shí)為臣使,代心君行令,而主喜樂,今手厥陰包絡(luò)先病,臣使失其喜樂之職,以擾心君之神明,君火不生土,傳足太陰脾而意智不清,土不生金,因傳手太陰肺而悲憂,金不平木,因傳足厥陰肝而郁怒,肺金承所不勝,而木寡于畏,故風(fēng)木太過。且肝之魂挾肺之魄,不安其舍,出而為祟,故喜木而自縊也。非有祟憑之,乃魂、魄、意智作癘也;蘇合丸、牛黃清心丸,當(dāng)亦可用,惜未診其脈色何如也。此癥原名扣頸傷寒,然與寒疾太無涉,故改名m.f1411.cn/sanji/瘟疫,而名實(shí)俱當(dāng)也。