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傷寒雜病:脈到深處方知中醫(yī)趣

隨江湖醫(yī)俠徐汝奇老師學(xué)習(xí)平脈辨證多年,已深感脈之重要。擇一案簡(jiǎn)述下病脈證治的重要性。
一女患,57歲,去年開始右手痹痛,多方治療無(wú)效,至今年發(fā)展到從右手無(wú)名指小指處麻木到肘關(guān)節(jié)處,用手指輕擾,如蟻行樣難受,四肢痹痛,屈伸不利,汗出明顯,大小便如常。由人介紹找到我,摸脈后,脈見(jiàn)兩關(guān)獨(dú)弦,寸尺沉細(xì)。詢問(wèn)病人是否口苦,病人吃驚說(shuō)我怎么知道,此時(shí),我就明白為什么她治療那么久效不佳。觀周圍之中醫(yī)者,知張仲景不多也,知病脈證治不多也。處方柴胡桂枝湯(柴胡20法半夏15黃芩15黨參15桂枝10白芍10甘草10生5片大棗6粒六劑),《傷寒論》云:傷寒六七日,發(fā)熱微惡寒,肢節(jié)煩疼,微嘔,心下支結(jié),外正未去者,柴胡桂枝湯主之。復(fù)診患者告知,口苦減輕,四肢關(guān)節(jié)能屈伸,痛減,但右手麻木癥狀依舊。摸脈后,脈像改變,兩關(guān)獨(dú)弦已經(jīng)不見(jiàn),寸關(guān)沉細(xì),尺弦細(xì)緊。處黃芪桂枝五物湯加味(黃芪30桂枝15赤芍30當(dāng)歸15秦艽20雞血藤30生姜6片大棗5粒)六劑,《金匱要略》云:血痹陰陽(yáng)俱微,寸口關(guān)上微,尺中小緊,外證身體不仁,如風(fēng)痹狀,黃芪桂枝五物湯主之。復(fù)診,癥狀消除大半,脈像變化不大,守上方再服6劑,后街上遇見(jiàn),已可勞動(dòng)了。
                                                    豐孚草醫(yī) 2013-6-20夜草書
-----------和少陽(yáng)經(jīng)府有關(guān)?望樓主解惑。詳解脈證
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