微量元素在當(dāng)代以其廣泛的生物學(xué)作用、生理功能及臨床診斷治療價(jià)值吸引了地球化學(xué)、醫(yī)學(xué)地理、農(nóng)業(yè)、環(huán)境保護(hù)、分子生物學(xué)、生物化學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、免疫學(xué)、遺傳學(xué)、藥理學(xué)、地方病學(xué)、老年醫(yī)學(xué)、腫瘤學(xué)等許多基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的學(xué)者，并取得許多令人矚目的進(jìn)展。微量元素在許多疾病的病因?qū)W、發(fā)病學(xué)、診斷學(xué)、防治學(xué)方面具有重要的意義。
人體內(nèi)必需的微量元素有鐵、鋅、銅、錳、鉻、鉬、鈷、硒、鎳、釩、錫、氟、碘、硅；非必需的微量元素中屬于可能必需的有銣、砷、鍶、硼、鍺；屬于無(wú)害的則有鋇、鈦、鈮、鋯等；有害的微量元素有鉍、銻、鈹、鎘、汞、鉛、鋁等。上述微量元素（占人體總重量的1/10000以下者)與宏量元素（占人體總重量1/10000以上者，包括碳、氫、氧、氮、鈣、磷、鎂、鈉、鉀、氯、硫)相比，只占人體總重量的0.05％左右。
（一)人體內(nèi)微量元素的含量（表6-14)
表6-14 人體內(nèi)微量元素的含量
| 微量元素 | 體內(nèi)存在量 | 微量元素 | 體內(nèi)存在量 |
| 鋁（Al) | 60mg | 錳（Mn) | 12-20mg |
| 砷（As) | 1-2mg | 汞（Hg) | 13mg |
| 鋇（Ba) | 20mg | 鉬（Mo) | 10mg |
| 鎘（Cd) | 50mg | 鎳（Ni) | 10mg |
| 鉻（Cr) | 6mg | 銣（Rb) | 320mg |
| 鈷（Co) | 1.5mg | 硒（Se) | 6-12mg |
| 銅（Cu) | 80-100mg | 硅（Si) | 2-3g |
| 氟（F) | 3g | 鍶（Sr) | 320mg |
| 碘（I) | 11mg | 錫（Sn) | 17mg |
| 鐵（Fe) | 3-5g | 釩（V) | 1.5mg |
| 鉛（Pb) | 120mg | 鋅（Zn) | 2-3g |
（二)微量無(wú)素的生理功用
⒈微量元素與酶的關(guān)系 酶是一種生命現(xiàn)象及生物化學(xué)反應(yīng)的基礎(chǔ)。人體內(nèi)發(fā)現(xiàn)的近1000種酶中有50％-70％的酶含有微量元素或以微量元素的離子作為激活劑。已知鋅與上百種酶有關(guān)，鐵與數(shù)十種酶有關(guān)，錳和銅亦與數(shù)十種酶有關(guān)。鉬與黃嘌呤氧化酶等有關(guān)，硒與谷胱甘肽過(guò)氧化物酶等有關(guān)。因此微量元素常作為酶的組成成分或激活劑。
⒉微量元素構(gòu)成體內(nèi)重要的載體及電子傳遞系統(tǒng) 鐵參與組成血紅蛋白、肌紅蛋白，運(yùn)輸和儲(chǔ)存氧；鐵構(gòu)成的細(xì)胞色素系統(tǒng)（細(xì)胞色素b、C1、C、aa3，b5、P450等)是重要的電子傳遞物質(zhì)；鐵硫蛋白作為呼吸鏈中的電子傳遞體。
⒊參與激素和維生素的合成 鈷組成維生素B12，碘構(gòu)成甲狀腺激素T3、T4，因而微量元素與代謝的調(diào)控有密切關(guān)系。
⒋微量元素影響免疫系統(tǒng)的功能，影響生長(zhǎng)及發(fā)育 鋅影響生長(zhǎng)發(fā)育，能增強(qiáng)免疫功能，硒能刺激抗體的生成，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。
不論必需微量元素缺乏或過(guò)多，有害微量元素接觸、吸收、貯積過(guò)多或干擾了必需微量元素的生理功能和營(yíng)養(yǎng)作用，都會(huì)引起一定的生理及生物化學(xué)過(guò)程的紊亂而發(fā)生疾病。反之，在各種疾病情況下，會(huì)對(duì)微量元素的吸收、運(yùn)輸、利用、儲(chǔ)存和排泄產(chǎn)生一定的影響。
微量元素缺乏或過(guò)多，可導(dǎo)致某些地方病的發(fā)生。例如缺碘與地方性甲狀腺腫及呆小病有關(guān)；低硒與克山病和大骨節(jié)病有關(guān)；缺鋅與伊朗鄉(xiāng)村病和腸原性肢端皮炎有關(guān)。接觸或吸收過(guò)量的有害微量元素還可引起種種職業(yè)病，即使是必需微量元素，像鐵、銅、鈷、錳等進(jìn)入機(jī)體過(guò)多也會(huì)引起急性或慢性中毒。如接觸六價(jià)鉻可引起特征鷹眼狀鉻潰瘍及鼻中隔穿孔；砷過(guò)多引起砷性皮膚癌及中毒；還有錳中毒、鐵中毒、鋅中毒等。
微量元素的檢測(cè)還可用作某些疾病的診斷指標(biāo)，對(duì)于某些微量元素缺乏癥還可用補(bǔ)充微量元素的方法進(jìn)行治療。
（一)微量元素的缺乏癥與過(guò)多癥
⒈微量元素的缺乏癥 微量元素的缺乏可導(dǎo)致缺乏癥的出現(xiàn)，現(xiàn)將重要的微量元素缺乏癥列于表6-15
表6-15 微量元素的功能與缺乏癥
| 微量元素 | 功能 | 缺乏癥 |
| 鋅（Zn) | 細(xì)胞分裂，核酸代謝，生長(zhǎng)，輔助因子 | 伊朗鄉(xiāng)村病，腸原性肢端皮炎 |
| 鐵（Fe) | 造血原料，構(gòu)成細(xì)胞色素類 | 缺鐵性貧血 |
| 銅（Cu) | Hb合成，結(jié)締組織代謝 | 貧血，毛發(fā)異常，腦功能障礙 |
| 鉻（Cr) | 構(gòu)成葡萄糖耐量因子 | 耐糖能力↓，糖尿病，動(dòng)脈硬化 |
| 碘（I) | 構(gòu)成T3、T4，促進(jìn)生長(zhǎng)、發(fā)育 | 地方性甲狀腺腫，呆小病 |
| 鈷（Co) | 構(gòu)成維生素B12，造血 | 惡性貧血，甲基丙二酸尿癥 |
| 硒（Se) | 抗氧化 | 克山病，大骨節(jié)病 |
| 錳（Mn) | 多種酶的激活劑 | 生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，中樞神經(jīng)系異常 |
| 氟（F) | 骨、牙齒形成 | 齲齒 |
⒉微量元素的過(guò)多癥 例如鐵過(guò)剩的血色沉著�。╤emochromatosis)時(shí)，鐵吸收過(guò)多，在心、胰腺、睪丸、肝內(nèi)沉積，導(dǎo)致纖維化，造成心肌損害、糖尿病、性腺功能不全及肝硬化。先天性銅代謝異常的Wilson病時(shí)由于轉(zhuǎn)運(yùn)銅的銅藍(lán)蛋白生成減少，使過(guò)剩的銅在腦的基底核和肝中沉積，出現(xiàn)神經(jīng)癥狀及肝硬化。鋅過(guò)多可引起發(fā)熱；錳過(guò)多可導(dǎo)致中樞神經(jīng)障礙、運(yùn)動(dòng)失調(diào)；鈷過(guò)多可造成心臟病、甲狀腺功能異常、聽覺障礙等；錫過(guò)多可造成嘔吐、腹瀉、腹痛及肝臟損傷；汞中毒時(shí)發(fā)生“水俁病”；鎘中毒造成疼痛、腎損傷及骨折的“疼痛病”。
（二)微量元素測(cè)定在疾病診斷中的應(yīng)用
由于原子吸收光度法的應(yīng)用，使得醫(yī)院檢驗(yàn)部門逐步開展體液、毛發(fā)中微量元素的檢測(cè)工作，微量元素的檢測(cè)在疾病的診斷中的價(jià)值開始受到應(yīng)有的重視。鐵、銅、鋅、硒等的資料已日漸增多。現(xiàn)將幾種重要微量元素的檢測(cè)對(duì)疾病的診斷價(jià)值及這些微量元素測(cè)定值增高或降低的臨床意義列于表6-16。
表6-16 微量元素檢測(cè)在診斷上的應(yīng)用（血清)
| 微量元素 | 檢測(cè)方法 | 正常參考值 | 低值 | 高值 |
| 鐵（Fe) | 比色法 | 男80-200μg/dl | 缺鐵性貧血 | 再生障礙性貧血 |
| （OPT法) | 女70-180μg/dl | 出血性貧血 | 鐵粒幼細(xì)胞貧血 | |
| Banti綜合征 | 血色沉積病 | |||
| 慢性感染 | 急性肝炎早期 | |||
| 腫瘤等 | ||||
| 銅（Cu) | 比色法 | 男80-130μg/dl | Wilson病 | 毛細(xì)膽管性肝炎 |
| 原子吸收光度法 | 女100-150μg/dl | MenkesⅡ型綜合征門脈性肝硬化 | 膽汁性肝硬化 白血病、貧血 | |
| 尿10-60μg/日 | 腎病綜合征 | 感染性疾病 | ||
| 銅吸收障礙 | 惡性腫瘤（淋巴 | |||
| 瘤、骨肉瘤等) | ||||
| 鋅（Zn) | 原子吸收光度法 | 男63-147μg/dl | 鋅缺乏（腸原肢端皮 | 溶血性貧血 |
| 女63-122μg/dl | 炎、高卡量輸液)肝膽疾患（肝硬化、肝炎、肝腫瘤等)血液�。ò籽�、惡性貧血，再障，缺鐵性貧血、多發(fā)性骨髓瘤等)、癌、惡性淋巴m.f1411.cn/yishi/瘤、肉瘤、心肌梗死、腎病綜合征，腎炎，多發(fā)性神經(jīng)炎、腦血管疾病，Addison病，糖尿病腎癥，肺炎等 | 紅細(xì)胞增多癥 | ||
| 嗜酸性細(xì)胞增多癥 | ||||
| 甲狀腺功能亢進(jìn)癥 | ||||
| 原發(fā)性高血壓 | ||||
| X線照射后 | ||||
| 硒（Se) | 原子吸收光度法 | 80-180μg/L（血清) | 溶血性貧血 | 硒接觸過(guò)量 |
| 克山病、心肌缺血、癌、肌營(yíng)養(yǎng)不良癥、多發(fā)性硬化癥、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障等 | ||||
| 錳（Mn) | 原子吸收光度法 | 5-15μg/L | 慢性淋巴性白血病 | 錳中毒、心梗、急性白血病 |
續(xù)表
| 微量元素 | 檢測(cè)方法 | 正常參考值 | 低值 | 高值 |
| 鉻（Cr) | 原子吸收光度法 | 0.16-150μg/L | 糖尿病 | 急、慢性鉻中毒 |
| 0.05-4μg/L | 冠心病 | |||
| 鎳（Ni) | 原子吸收光度法 | 0.1-1.5μg/L | 急性心肌梗死鎳中毒 |
（一)鋅（Zn)
⒈鋅的生物學(xué)作用 鋅是當(dāng)代微量元素研究中非常活躍的課題之一。
⑴鋅可作為多種酶的功能成分或激活劑：鋅是碳酸酐酶、DNA聚合酶、RNA聚合酶，胸嘧啶核苷激酶、堿性磷酸酶、亮氨酸氨肽酶等含鋅酶的組成成分。
⑵促進(jìn)機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育，促進(jìn)核酸及蛋白質(zhì)的生物合成：缺鋅后創(chuàng)傷潰瘍難愈合，生長(zhǎng)發(fā)育不良，性器官發(fā)育不全或減退，成為缺鋅性侏儒或腸原性肢端皮炎。
⑶增強(qiáng)免疫及吞噬細(xì)胞的功能：缺鋅后免疫功能減退。
⑷抗氧化、抗衰老及抗癌作用：鋅亦是超氧化物歧化酶的組成成分，能防止自由基對(duì)細(xì)胞膜造成的損傷，減少過(guò)氧化脂質(zhì)的生成，某些腫瘤病人及衰老過(guò)程中有缺鋅的傾向，因此鋅可能具有抗氧化、抗衰老及抗癌作用。
⒉鋅在體內(nèi)的代謝 正常成人體內(nèi)含鋅2-2.5g，平均2.3g。男性比女性稍高，鋅以視網(wǎng)膜、前列腺及胰腺中的濃度最高，在肌肉及骨骼中貯存。肌肉內(nèi)儲(chǔ)鋅全身鋅的62.2％，骨中的鋅占全身體內(nèi)鋅的28.5％。正常人從普通膳食中每日攝取10-15mg鋅，吸收率為20％-30％，主要在小腸內(nèi)和胰腺分泌的小分子量配體－前列腺素E2結(jié)合后，經(jīng)小腸上皮細(xì)胞吸收。鋅進(jìn)入毛細(xì)血管后由血漿運(yùn)輸至肝及全身。鋅主要由糞便、尿、汗、頭發(fā)及乳汁排泄，每天由尿排泄的鋅不超過(guò)1mg。
含鋅豐富的食物有谷類、粗糧、蛋黃、瘦肉、魚、牡蠣和堅(jiān)果等。
（二)銅（Cu)
⒈銅的生物學(xué)作用
⑴參與造血及鐵的代謝：銅主要影響鐵的吸收，促進(jìn)儲(chǔ)存鐵進(jìn)入骨髓，加速血紅蛋白及鐵卟啉的合成。銅還促進(jìn)幼稚紅細(xì)胞的成熟，使成熟紅細(xì)胞從骨髓釋放進(jìn)入血液循環(huán)。
⑵構(gòu)成體內(nèi)許多含銅的酶（如丁酰輔酶A脫氫酶、酪氨酸氧化酶、尿酸酶、超氧化物歧化酶等)及含銅的生物活性蛋白質(zhì)（如血漿銅藍(lán)蛋白、血銅蛋白、肝銅蛋白、乳銅蛋白等)。
⑶與DNA結(jié)合，在DNA兩條鏈中形成架橋，形成金屬絡(luò)合物，與維持核酸結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性有關(guān)。
⑷銅參與賴氨酸氧化酶的組成，促進(jìn)彈性蛋白及膠原纖維中共價(jià)交聯(lián)的形成，維持組織的彈性和結(jié)締組織的正常功能。
⑸含銅酶大部屬氧化酶類，如細(xì)胞色素C氧化酶、酪氨酸酶、多巴胺-β-羥化酶、胺氧化酶等，這些酶類參與兒茶酚胺類激素的代謝、黑色素的生成以及神經(jīng)遞質(zhì)的代謝，因而對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能、智力及精神狀態(tài)、防御功能及內(nèi)分泌功能等均有重要影響。
臨床上可測(cè)定血漿銅藍(lán)蛋白的氧化酶活性，亦可測(cè)定血漿銅藍(lán)蛋白，還可測(cè)血清銅。
血漿銅藍(lán)蛋白：正常成人在25-43mg/dl之間，在肝豆?fàn)詈俗冃?/a>（Wilson病，為銅在肝、腦等組織中沉積的慢性內(nèi)源性銅中毒，為常染色體性隱性遺傳性疾病)和Menke綜合征（以中樞神經(jīng)病變?yōu)橹鞯�、頭發(fā)卷曲色淺為特征的嬰幼兒缺銅性遺傳疾病)時(shí)明顯減低。
血漿銅藍(lán)蛋白氧化酶活性：正常人在66-140單位/L之間。心肌梗死、傳染病、肝癌及轉(zhuǎn)移性腫瘤患者明顯升高，Menke綜合征及Wilson病時(shí)顯著降低。
血清銅：成人在105-114mg/dl之間，女性稍高于男性。
尿銅：24小時(shí)在70μg以下，肝豆?fàn)詈俗冃�、腎病綜合征、急性銅中毒、急性病毒性肝炎、肝硬化時(shí)尿銅增加。
毛發(fā)銅含量較為恒定，能反映機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，正常成人平均值9.5-23μg/g。
⒉銅的代謝 銅主要參與造血及酶的合成。正常人體內(nèi)含銅100mg-200mg，平均150mg左右，約50％-70％的銅存在于肌肉及骨骼內(nèi)，20％存在于肝。肝是重要的儲(chǔ)銅庫(kù)，5％-10％的銅分布于血液中，微量的銅以酶的形式存在于組織中。一般成年人每日從食物攝取2mg銅已能滿足生理需要，富含銅的食品是牡蠣、蛤類、小蝦及動(dòng)物肝腎等。正常人每天從各種渠道排泄銅2mg左右，腸管可能通過(guò)含銅復(fù)合物的上皮細(xì)胞的脫落而排泄銅。
（三)硒（Se)
⒈硒的生物學(xué)作用
⑴硒是谷胱甘肽過(guò)氧化物酶（GSH-Px)的必需組成成分：每摩爾的酶含有4毫摩爾的硒，該酶催化的反應(yīng)為：
2GSH＋H2O2→GSSG＋2H2O
2GSH＋ROOH→ROH＋GSSG＋H2O
通過(guò)GSH-Px的作用，在清除自由基、分解過(guò)多的H2O2，減少過(guò)氧化物、保護(hù)細(xì)胞膜、保護(hù)細(xì)胞敏感分子（DNA、RNA)中占有重要地位。
⑵硒參與輔酶A和輔酶Q的合成，促進(jìn)α-酮酸脫氫酶系的活性，在三羧酸循環(huán)及呼吸鏈電子傳遞過(guò)程中發(fā)揮重要作用。
⑶硒與視力和神經(jīng)傳導(dǎo)有密切關(guān)系，虹膜及晶狀體含硒豐富，視網(wǎng)膜的視力與含硒量有關(guān)。硒是光電管基礎(chǔ)物質(zhì)之一，硒在視網(wǎng)膜、運(yùn)動(dòng)終板中可能起著整流器及蓄電器的作用。
⑷硒能拮抗某些有毒元素及物質(zhì)的毒性：硒可在體內(nèi)外減低汞、鎘、鉈、砷等的毒性作用。
⑸硒能刺激免疫球蛋白及抗體的產(chǎn)生，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)疾病的抵抗力。
⑹硒與心血管結(jié)構(gòu)和功能的關(guān)系：硒可防止鎘引起的實(shí)驗(yàn)性高血壓，并可防止冠心病及心肌梗死。硒參與保護(hù)細(xì)胞膜的穩(wěn)定性及正常通透性，抑制脂質(zhì)的過(guò)氧化反應(yīng)，消除自由基的毒害作用，從而保護(hù)心肌的正常結(jié)構(gòu)、代謝和功能。投予亞硒酸（每周0.5-1mg)可有效地防治克山病的發(fā)生。
⑺硒能調(diào)節(jié)維生素A、C、E、K的代謝。
⑻硒的抗腫瘤作用：許多報(bào)道表明結(jié)腸癌、乳腺癌、前列腺癌、直腸癌及白血病等的死亡率與其居住地區(qū)土壤的硒含量、日攝取量以及血硒水平呈逆相關(guān)關(guān)系。動(dòng)物致癌試驗(yàn)中觀察到硒對(duì)動(dòng)物的實(shí)驗(yàn)性皮膚癌、肝癌、結(jié)腸癌、乳癌、肺癌等均有顯著的抑制作用，且此種抑癌效果還受食物中維生素A、C、E等含量的影響。關(guān)于硒化合物的抗癌作用機(jī)制尚未闡明，可能與硒能抑制致癌物質(zhì)的致突變性、或改變致癌物的代謝、或通過(guò)抗氧化作用而抗癌。有報(bào)道硒化合物能促進(jìn)肝癌細(xì)胞及白血病細(xì)胞的再分化，通過(guò)促分化而抗癌。
⒉硒的代謝 1957年Schwarz證明硒是動(dòng)物體內(nèi)必需的微量元素。人體內(nèi)硒的含量約14mg-21mg，以肝、胰腺、腎中的含量m.f1411.cn/jianyan/較多，人類對(duì)硒的攝入量受環(huán)境及食物含硒量的影響。富含硒的食品有蒜、芝麻、啤酒、酵母、蘑菇、小蝦、魚類、肝、腎等，富硒中藥有黃芪、地龍等。人對(duì)硒的攝入量不應(yīng)低于40μg/d，一般認(rèn)為成人每日從食物中約攝取60μg-350μg的硒，每日由尿約排泄約50μg，由糞排泄80μg，由汗排泄20μg，在血漿內(nèi)的硒主要與α及β-球蛋白結(jié)合而運(yùn)輸。
我國(guó)不同地區(qū)報(bào)道的成人全血硒為0.028-0.033μg/ml，還有報(bào)道為0.099-0.160μg/ml�？松讲^(qū)成人及兒童全血硒顯著低下，分別為0.018-0.025μg/ml及0.017-0.024μg/ml。癌瘤時(shí)血硒明顯減少，特別是消化道癌腫病人血硒降低更為顯著，往往表明癌的轉(zhuǎn)移、多發(fā)或低分化程度。
尿硒成人平均為11.9±2.6μg/24h，克山病區(qū)成人尿硒明顯降低，平均為7.9±2.6μg/24h。
（四)鉻（Cr)
⒈鉻的生物學(xué)作用
⑴鉻形成葡萄糖耐量因子（GTF)，使胰島素與膜受體上的-SH基形成-S-S-鍵，協(xié)助胰島素發(fā)揮作用。
⑵降低血漿膽固醇及調(diào)節(jié)血糖。
⑶促進(jìn)血紅蛋白的合成及造血過(guò)程。
⒉鉻的代謝 成人體內(nèi)含鉻6mg，日攝入量5-115μg，進(jìn)入血漿的鉻與運(yùn)鐵蛋白結(jié)合運(yùn)至肝臟及全身。富含鉻的食品有紅糖、麥麩、魚、葡萄汁、啤酒酵母等，鉻主要隨尿排泄，3-60μg/d。
（五)鈷（Co)
⒈鈷的生物學(xué)作用 人類不能利用鈷合成維生素B12，主要從能合成維生素B12的動(dòng)物及細(xì)菌攝取，維生素B12在人體內(nèi)參與造血。維生素B12參與體內(nèi)一碳單位的代謝，參與脫氧胸腺嘧啶核苷酸的合成，維生素B12缺乏可導(dǎo)致葉酸的利用率下降，造成巨幼紅細(xì)胞性貧血。維生素B12促進(jìn)鐵的吸收及儲(chǔ)存鐵的動(dòng)員，它還促進(jìn)鋅的吸收，提高鋅的活性。
⒉鈷的代謝 正常成人體內(nèi)含鈷1.1-1.5mg，一般從普通膳食中攝入鈷150-450μg/d，吸收率63％-97％，每日吸收鈷190-290μg，鈷通過(guò)小腸進(jìn)入血漿后由三種運(yùn)鈷蛋白（transcobalbmin Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)結(jié)合后運(yùn)至肝臟及全身，主要由尿排泄，每日排泄量約等于吸收量。當(dāng)內(nèi)因子缺乏、運(yùn)鈷蛋白缺乏、攝入量不足或因消化系統(tǒng)疾病而干擾吸收時(shí)，可造成鈷及維生素B12缺乏。全血及血清鈷10.8±6.0ng/ml，在惡性貧血、急性白血病時(shí)降低，慢性粒細(xì)胞白血病、淋巴肉芽腫時(shí)血鈷升高。
富含鈷的食品有小蝦、扇貝、肉類、粗麥粉及動(dòng)物肝臟。
檢測(cè)血清不飽和維生素B12結(jié)合力（UBBC)及血清維生素B12正常人血清UBBC為0.7-1.6μg/L，血清維生素B12為0.16-0.75μg/L，這兩項(xiàng)指標(biāo)有利于肝癌的診斷。有些AFP不增高、HBsAg陰性的肝癌病例，UBBC及維生素B12亦可顯著增高。
（六)錳（Mn)
⒈錳的生物學(xué)作用
⑴錳的多種酶的組成成分及激活劑：錳是精氨酸酶、脯氨酸酶、丙酮酸羧化酶、RNA聚合酶、超氧化物歧化酶的組成成分，又是磷酸化酶、醛縮酶、半乳糖基轉(zhuǎn)移酶等的激活劑，與蛋白質(zhì)生物合成、生長(zhǎng)發(fā)育有密切關(guān)系。
⑵參與造血、卟啉合成、改善機(jī)體對(duì)銅的利用。
⑶構(gòu)成Mn-SOD，有抗衰老作用：衰老時(shí)Mn-SOD活性降低，腫瘤細(xì)胞內(nèi)Mn-SOD活性亦降低。故Mn具有抗衰老抗腫瘤作用。
⒉錳的代謝正常成人體內(nèi)含錳12-20mg，分布于一切組織，每日從一般食物攝入錳0.7-22mg，吸收率為3％-4％。吸收的錳經(jīng)小腸壁進(jìn)入血流，與β1-球蛋白或“運(yùn)錳蛋白”結(jié)合后，迅速運(yùn)至富含線粒體的細(xì)胞中，血錳5-15μg/L，人體內(nèi)的錳主要由腸道、膽汁、尿液排泄。堅(jiān)果、茶葉、葉菜、谷類富含錳。
（七)鉬（Mo)
⒈鉬的生物學(xué)作用
⑴鉬是構(gòu)成黃嘌呤氧化酶、醛氧化酶、亞硫酸氧化酶等氧化酶的組成成分，可解除有害醛類的毒性。
⑵參與電子的傳遞及鐵從鐵蛋白的釋放及鐵的運(yùn)輸。
⑶鉬有抗癌作用，缺鉬地區(qū)食管癌發(fā)病率高，鉬構(gòu)成亞硝酸還原酶（植物)，降低環(huán)境中亞硝酸含量，減少致癌物亞硝胺的生成。
⑷鉬與心血管疾病有關(guān)，洋地黃類施用鉬肥可提高產(chǎn)量及強(qiáng)心甙療效。
⒉鉬的代謝 成人體內(nèi)含鉬9mg左右，分布于全部組織及體液中。一般成人每日由普通膳食中攝入鉬300μg，吸收率為40％-60％，隨食物及飲水進(jìn)入消化道的鉬化物可迅速（10分鐘)被吸收，80％與蛋白質(zhì)結(jié)合，血清鉬590ng/dl，而在食管癌高發(fā)區(qū)血清鉬明顯減低為220ng/dl-290ng/dl，癌癥病人、心律不齊病人均可有血鉬降低，白血病及缺鐵性貧血時(shí)血清鉬增高。
富含鉬的食品有豆莢、肝、腎、酵母、牛乳及粗麥粉等。
高鉬地區(qū)痛風(fēng)發(fā)病率高，可能與黃嘌呤氧化酶活性增高、尿酸生成增多有關(guān)。
（八)氟（F)
⒈氟的生物作用 氟為骨骼牙齒的必需組分，與牙齒及骨的形成有關(guān)，可增加骨硬度及牙齒的耐酸蝕能力。缺氟易生齲齒，氟過(guò)多可引起骨密度增加和斑釉齒，氟在細(xì)胞內(nèi)可抑制多種酶的活性，干擾膠原的合成。
⒉氟的代謝 成人體內(nèi)含氟量2.6g左右，主要在骨骼、牙、指甲、毛發(fā)中。每日約攝入2.4mg的氟，大部分由尿排泄，每日排出約2.4mg。
富含氟的食品有海味（牡蠣)、蔥、豆類、茶葉等。
（九)碘（I)
⒈碘的生物學(xué)作用 碘是1850年即已發(fā)現(xiàn)的必需微量元素，主要構(gòu)成甲狀腺激素T3、T4。甲狀腺激素維持正常生長(zhǎng)發(fā)育及智力發(fā)育，調(diào)節(jié)能量代謝。缺碘可發(fā)生地方性甲狀腺腫和呆小病，碘過(guò)多可造成碘中毒，刺激甲狀腺功能亢進(jìn)。
⒉碘的代謝 人體含碘量約為11mg，每日成人需攝入50-100μg的碘，為防治地方性甲狀腺腫，應(yīng)普遍食用加碘食鹽。
此外，近年來(lái)對(duì)鍺這一微量元素的研究日益增多，據(jù)報(bào)道有些有機(jī)鍺（如Ge-132)化合物可以提高人體免疫力，誘導(dǎo)干擾素生成，有抗衰老抗腫瘤的作用。有人主張鍺是可能必需微量元素。
總之，微量元素在生命科學(xué)中的作用、微量元素與地方病、微量元素與職業(yè)病、微量元素與衰老、微量元素與腫瘤等領(lǐng)域的研究近十余年來(lái)極為活躍，是臨床生物化學(xué)中令人矚目的篇章。
