張志明(住五洲大藥房)
初診。ㄊ率巳www.med126.com) 暑天多水浴,因而致咳,諸藥乏效,遇寒則增劇,此為心下有水氣,小青龍湯主之。
凈麻黃(錢半) 川桂枝(錢半) 大白芍(二錢) 生甘草(一錢) 北細辛(錢半) 五味子(錢半) 干姜(錢半) 姜半夏(三錢)
【按】張君志明為余之好友,嘗患疔毒。自以西藥治之,增劇,因就余以中藥治愈,乃嘆中藥之神。自后恙無大小,每必垂詢,顧余以事冗,居恒外出,致常相左。某晨,君又賁臨,曰:咳嗽小恙耳,何中醫(yī)久治不差?并出方相示,則清水豆卷、冬桑葉、前胡、杏仁、赤苓、枳殼、桔梗、竹茹、牛蒡,貝母、瓜蔞皮、冬瓜子、枇杷葉之屬。因詢之曰:君于夏月嘗習游泳乎?曰:然。君之咳遇寒則增劇乎?曰:然。余乃慰之曰:此證甚易,一劑可愈,幸毋為慮。因書上方與之。越二日,來告日:咳瘥矣。即為書下方調(diào)理焉。
二診。ㄊ露)?纫讶X微喘耳,此為余邪,宜三拗湯輕劑,夫藥味以稀為貴。
凈麻黃(六分) 光杏仁(三錢) 甘草(八分)
余屢用本方治咳,皆有奇效。顧必審其咳而屬干水氣者,然后用之,非以之盡治諸咳也。水氣者何?言邪氣之屬于水者也。如本案張君因習游泳而得水氣,其一例也。又如多進果品冷飲,而得水氣,其二例也。又如遠行冒雨露,因得水氣,其三例也。更如夙患痰飲,為風寒所激,其四例也。凡此種水氣之咳,本湯皆能優(yōu)治之。顧藥量又有輕重之分。其身熱重,頭痛惡寒甚者,當重用麻桂。其身微熱,微惡寒者,當減輕麻桂,甚可以豆豉代麻黃,蘇葉代桂枝。其痰飲水氣甚者,當重用姜辛半味,因此四者協(xié)力合作,猶一藥然,吾師用五味嘗多至三錢,切勿畏其酸收。其咳久致腹皮攣急而痛者,當重用芍草以安之。否則,輕用或省除之,奏效如一。要之小青龍證。在里為水氣,在表為咳(咳之前喉皆常作癢)其表證之重輕,初可勿拘,其舌苔亦不必限于白膩。遑論其它或喘或渴或利或噎哉?此皆經(jīng)驗之談,不必泥于書本者也。本年夏,友好多人皆習游泳,耽之不倦,雖雨天不已,一月前后,十九患咳,余悉以本湯加減愈之。
曹穎甫曰:予近日治丁姓婦十年痰飲,遇寒即劇,日晡所惡寒而喘,亦用此方。方用麻黃三錢,細辛二錢,干姜三錢,白術三錢,半夏二錢,桂枝四錢。服經(jīng)二劑,咳喘略減,而無汗惡寒如故。再加麻黃二錢,合五錢,細辛加一錢,合三錢,外加杏仁四錢,炮附子四錢,效否待明日方知。然則姜生治張君,兩用輕劑而即效者,實由本年新病,不同宿疾之未易奏功也。