www.med126.com經(jīng)曰.巨陽者.諸陽之屬也.其脈連于風(fēng)府.故為諸陽主氣也.又曰.傷寒一日巨陽受之.頭項痛.腰脊強m.f1411.cn/wsj/.以其經(jīng)從頭項下肩膊挾脊抵腰中.其所統(tǒng)者大.其所循者遠.故易以犯.犯之則惡寒發(fā)熱.獨甚于他經(jīng).仲景以麻黃湯發(fā)之.此有是太陽癥.用是太陽藥也.若在陽明.則熱多而寒少.無是癥矣.在少陽.則寒往而熱來.亦無是癥矣.傳入三陰.則有熱而無寒.更無是癥矣.故惟太陽一經(jīng).寒獨甚.脈獨緊.汗獨無.未傳陽明.則口不渴.未傳少陽.則耳不聾.仲景用麻黃湯為太陽之正治.固非易老九味羌活湯之所能代也.若茍非太陽而陽明.則用葛根湯.非太陽而少陽.則用柴胡湯.均非麻黃湯之可假借也.雖然太陽一經(jīng).非獨冬時嚴寒.能觸犯之.而四時寒邪.皆能犯之.如犯之而身果寒.脈果緊.其癥具在.即四時皆用麻黃可也.如犯之而寒不甚.緊不盛.其癥雖具.即冬時不用麻黃可也.況作勞辛苦之人.及本元虧損之后.而偶冒寒邪.脈緊少力者.又當(dāng)從權(quán)以治.不必執(zhí)用麻黃可也.蓋以麻黃驍悍之性.攻邪固易.損正不難.一誤投之.為變不測.可不慎乎.
按麻黃湯.為太陽經(jīng)正藥.余所以諄諄慎之者.蓋非其時.非其經(jīng).非其人之質(zhì)足以當(dāng)之.鮮不為害.請勿輕試.為天下幸甚.
【治驗】
一友積勞后.感寒發(fā)熱.醫(yī)者不審.以麻黃湯進.目赤鼻衄.痰中帶血.繼以小柴胡湯.舌干乏津.余診之.脈來虛數(shù)無力.乃勞倦而兼陰虛候也.誤投熱藥.能不動血而竭其液耶.連進地黃湯三劑.血止而神尚未清.用生脈散及歸脾湯去 術(shù)投之.神雖安而舌仍不生津.予曰.腎主五液.而肺為生化之源.滋陰益氣.兩不見效.何也.余熟思之.乃悟麻黃性不內(nèi)守.服之而竟無汗.徒傷其陰.口鼻見血.而藥性終未發(fā)泄.故津液不行.予仍以生脈散固其本.用葛根陳皮引之.遂得微汗.舌果津生.后以歸脾湯六味丸而痊.
一醫(yī)者素自矜負.秋月感寒.自以麻黃湯二劑飲之.目赤唇焦.裸體罔顧.遂成壞癥.
一藥客感冒風(fēng)寒.自謂知藥.竟以麻黃五錢服之.吐血不止而斃.此二癥雖進黃連解毒犀角地黃湯.終不挽回.大可駭也.
麻黃湯
加姜棗水煎
羌活 防風(fēng) 蒼術(shù)(各一錢) 甘草 白芷 川芎 生地黃 黃芩(各一錢五分) 細辛(七分)
加姜棗水煎