經(jīng)方方藥:十年痙攣性斜頸經(jīng)方治愈(答案已經(jīng)公布)

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本帖最后由水中火于 2012/7/30 11:12 編輯 www.med126.com

經(jīng)方辯證問診單

所在省市：北京

職　業(yè)：公務(wù)員

婚　否：已婚

性別，年齡：男，39

現(xiàn)在主要癥狀：忙碌緊張或工作壓力較大時，胸背會出很多汗，脖頸處有強(qiáng)直痙攣癥狀

主癥特點（哪些條件可使癥情加重或減輕？相關(guān)伴隨癥狀。)：

在辦公環(huán)境中，或人較多的場合下，壓力較大時會加重痙攣和出汗的癥狀；下班后，回到家中，一般癥狀會減輕甚至消失。

現(xiàn)正在服用的藥：感覺痙攣較重時，會少量地服用氯硝安定。去年下半年開始自學(xué)中醫(yī)后，曾試用過桂枝加葛根湯，但沒敢多吃，一般最多服用兩三劑后就停用了。

現(xiàn)在是否艾灸：否

是否接種過什么疫苗？何年何月何日接種的？小時候種過牛痘等

最初發(fā)病的年份月份（請一定認(rèn)真填寫):大約是2002年３、4月份

病情加重的年份月份（請一定認(rèn)真填寫):2002年4、5月份由于誤診，病情加重

發(fā)病的時辰: 緊張時即有。

發(fā)病時的典型癥狀

出汗、脖頸痙攣

西醫(yī)病名：痙攣性斜頸

發(fā)病季節(jié)：2002年春季

發(fā)病原因：具體如何發(fā)病已說不清了，只記得開始時感覺脖頸處無力，但初期只需要用一個手指微微托一下，就足以穩(wěn)定頭部。后來逐步加重，特別是經(jīng)過按摩、針灸等處理后，病情越來越重，除睡著后緩解外，其余時候都是痙攣斜頸的。后來聽人說協(xié)和醫(yī)院能治，于是經(jīng)過兩次肉毒素注射治療后，逐步穩(wěn)定下來，但并沒有徹底康復(fù)，一直需要服用氯硝安定幫助緩解（一般一天2－3片)，近兩年服用量減少很多，但目前基本上每周還要吃大約半片左右。

是否長期用過激素：否是否大量用過消炎藥：否是否做過手術(shù)：曾在協(xié)和醫(yī)院肌肉注射肉毒素，以抑制痙攣。

以下括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注

面色：（與平常是否不同？紅，黃，白，黑，青，有無光澤？)：

眼象：（白睛顏色：色青，色黃等，有無血絲？有無瘀斑？有無黑點？有無干澀，脹感，眼下顏色)：

出汗情況（有，無，少汗，多汗，白天汗，醒時出汗，睡后出汗，出汗時伴發(fā)熱？活動時出汗？)：

部位（全身，頭汗，手足心汗，心汗，半身汗)：

耳（鳴，聾，癢，痛，左，右)：

目（紅，腫，痛，青，黃，血絲，瘀斑，黑點，干澀，昏花，眩暈，流淚，左，右，眼下顏色)：

口（口干、渴否？口苦？口膩？口甜？有無泛酸？有無異味？潰瘍否？腫痛否？睡時是否流口水？)：

嘔吐（有，無，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，嘔吐為未消化食物？酸水，干嘔而不吐)：

鼻（不通，流涕，左孔，右孔)：

咽（干，痛，癢，吞咽困難)：

胸（滿，悶，脹，痛，熱，涼)：

乳（脹，痛，增生，腫塊，左，右)：

脅（脹，痛，熱，涼，左，右)：

腹（腫，脹，痛，滿，硬，涼，熱，喜按，拒按，喜冷，喜熱，有無膨隆，腹部有無靜脈曲張，有無腸鳴音)：

外陰（腫，脹，痛，熱，涼，如燒，墜脹，攣縮)：

心（煩，悸，慌，緊，痛，涼，熱，跳快) ：

心下（滿，堵，脹，燒)：

胃（脹，痛，滿，酸，涼，熱，疼痛性質(zhì))：

頭（痛，暈，麻，木，昏，沉重，在頭頂，兩太陽穴，后枕部，前額部，全頭)：

項（僵，痛，酸，重，脹)：

肩（痛，凝，酸，麻，脹，涼，熱，左，右)：

臂（痛，涼，熱，酸，麻，左，右)：

手（涼，熱，干燥，出汗，麻，抖，左，右)：

背（痛，酸，重，麻，脹，涼，熱，左，右)：

腰（酸，重，痛，麻，涼，熱，脹，左，右，中間)：

腿（痛，酸，重，麻，木，腫，脹，涼，熱，僵，軟，左，右，內(nèi)，外)：

膝（痛，腫，脹，酸，麻，涼，熱，軟，骨痛，左，右)：

足（痛，麻，脹，涼，熱，，左，右)：

足跟（痛，涼，熱，麻，脹，左，右)：

足趾（麻，痛，脹，涼，熱，左，右，部位)：近段時間左足從小趾至二指到晚上即癢

3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況——括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注

飲（多，少，喜冷飲，喜熱飲，喜溫，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜)：一天飲水量較大，酸甜苦辣咸沒有特別喜好。

食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油膩，厭油膩)：食量不大，但也不小

睡眠（多，少，平時是否易困倦？是否失眠？多夢？不易入睡？或睡后易醒？時時驚醒？醒后入睡是否容易或困難？)：睡眠總體較好，但不多，一般每晚6－7小時，中午休息約半小時，晚上入睡很好，但中間有時會醒，醒后有時很快再入睡，但有時會出汗，不易再入睡。

大便（次數(shù)，一般1天1次，干，濕，粘，膩，便秘，失禁，顏色黃，溏瀉，是否成形？解時肛門有無灼熱？有無不消化食物？有無蟲卵？有無膿血？是否感覺總欲大便，但便出不爽？偶爾)：

小便（次數(shù)多，量多，少，不暢，不禁，顏色，頻數(shù)，有無血尿？有無渾濁？有無灼熱感？小便時有無疼痛？通暢否？氣味有無異常？尿后遺瀝不盡？無夜尿繁多？無)：

房事：（有無多少性欲旺盛，性冷淡陽痿早泄手yin，幾年手yin史曾墮胎)是否遺精

皮膚情況（有無斑疹，斑疹顏色？皮膚顏色？有無腫脹，腫塊？質(zhì)地，瘡癤，局部顏色，癢否？痛否？膚溫？冷？)：正常，黃色

月經(jīng)（周期，多，少，提前，延期，深紅，黯暗，鮮紅，淡紅，濃稠，清稀，有無血塊？有無痛經(jīng)？)：

白帶（有，無，多，少，白，黃，赤，腥，臭)：

胎產(chǎn)情況（有無經(jīng)歷胎產(chǎn)？孕幾產(chǎn)幾？有無流產(chǎn)史？)：

4、請回答身體有如下哪些癥狀（屬于自己的用紅體字標(biāo)注)

發(fā)熱，出汗，怕冷，怕風(fēng)，怕熱，哮，喘，咳，氣短，有痰，打嗝，嘔逆，惡心，腹瀉，便血，尿血，吐血，鼻血，牙齦出血，心煩，易恐，肢體震顫，肢體僵硬，乏力倦怠，頭重腳輕，少氣懶言，嗜臥，不喜臥，半身不遂，時冷時熱，長期低燒，淋巴節(jié)腫大，胸骨刺痛，站立覺累，靜脈曲張，骨發(fā)空，骨發(fā)熱，夢遺，早泄，陽痿，不孕。有汗時怕風(fēng)

5、七情何者為重

（喜悅，憤怒，憂郁，思慮，悲傷，恐懼，驚悸)

6、過去曾服過的藥物及療效。

主要服用氯硝安定，在一定程度上能緩解痙攣癥狀。

7、體溫呼吸心率血壓

8、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查情況（血常規(guī)，大小便，肝腎功能，x片檢查，b超，內(nèi)窺鏡檢，CT，核磁)：

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日期: 2012-3-9

患者