瘧之為言虐也．有如凌虐者然．故云瘧也．當(dāng)其寒．則戰(zhàn)栗鼓頷．湯火不能溫．及其熱．則煩冤少氣．冰水不能寒．此無他．陰陽相并．邪正交爭也．并之陰則寒．并之陽則熱．正虛則怯．邪盛則肆．一身之內(nèi)．有不聽令而任其摧殘者乎．然則何經(jīng)主之．何藥制之．曰仲景傷寒少陽一經(jīng)．寒熱往來．用小柴胡湯．可假之治也．方中柴芩除表里之熱．姜半除表里之寒．參甘大棗和陰陽而扶正氣．非瘧之的方乎．余擴而充之．寒多熱少．則入藿香．寒少熱多．則入知母．獨寒不熱．則去黃芩．獨熱不寒．則去半夏．氣虛則加苓術(shù)．血虛則加歸芍．即此方而出入之．鮮不應(yīng)手取效．以是知瘧之主少陽也明矣．其作有早晏．何也．經(jīng)曰．衛(wèi)氣一日夜．大會于風(fēng)府．明日日下一節(jié)．故其作也晏．此客于脊膂．凡二十五日．下至 骨．二十六日．其氣上行．九日出于缺盆之中．故作日益早．邪在陽分輕．陰分重．引出于陽分則散．其有日作間日作何也．經(jīng)曰．邪入之淺則日作．入之深則間作．有三日作者．邪愈甚而正益衰也．有一日三四作．十?dāng)?shù)作．又何也．此不可作瘧論．而亦未始不可以瘧推之也．陽虛則寒．陰虛則熱．陰陽虛則寒熱交作．非大補氣血．則寒熱不止也．然經(jīng)又言太陽之瘧．腰痛頭重．寒從背起．少陽之瘧．寒不甚．熱不甚．心惕惕然．汗出．陽明之瘧．先寒灑淅．久乃熱．熱去汗出．喜見日火光．太陰之瘧．好太息．不嗜食．多寒熱．汗出．善嘔．少陰之瘧．嘔吐．熱多．欲閉牖而處．其病難已．厥陰之瘧．少腹?jié)M．如癃．?dāng)?shù)便．意恐懼．則是六經(jīng)又各有治法也．雖然．瘧之發(fā)也．如火之熱．如風(fēng)雨不可當(dāng)．此時而欲止之．良工不能．必從未發(fā)時．陰未并陽．陽未并陰．因而調(diào)之．真氣乃安．邪氣乃出．此露姜飲所由設(shè)．可推而通之也．至于邪未盡．早截之．變必作．豈若調(diào)其陰陽之為愈乎．立齋治瘧發(fā)不止．用人參一兩．生姜五錢．未發(fā)前服之．瘧可立止則養(yǎng)正除邪勝著也．豈能為瘧困哉．
按瘧有云是脾疾．長夏暑熱所傷．至秋新涼束之．瘧乃作．故其發(fā)也有候．而一以理脾為主．平胃散六君子補中益氣．審虛實而施之可也．不知脾畏木者也．柴胡非疏肝乎．脾喜甘者也．人參甘草非補中州乎．脾惡濕者也．半夏非燥濕乎．脾畏熱者也．黃芩非清熱乎．使果因風(fēng)與食．則疏之消之．寒與熱．則溫之清之．虛則補之．下陷則提之．學(xué)人神而明焉．又安得膠柱鼓瑟為也．
【治驗】
一儒者季秋發(fā)瘧．凡解表疏利之藥．遍嘗勿效．至四旬后．肢體俱冷．其汗如雨．猶是覆密不敢見風(fēng)．此余診之．六脈皆弱．連進歸脾湯．大倍參 ．加熟附子五分．?dāng)?shù)劑而痊．繼以六君調(diào)理月余．
一女子瘧疾．煩熱嘔吐．口干飲水．獨熱不寒．有與和解不效．余診之．脈數(shù)且疾．此癉瘧也．得之肺素有熱．用門冬知母黃芩山梔花粉濃樸陳皮甘草．一劑而減．二劑而愈．
一人年五旬余．患痢半月．痢止瘧m.f1411.cn/shiti/作．發(fā)則昏憒不支．余診之．脈空大無力．以補中益氣湯．倍人參加半夏．二劑而愈．
柴胡（二錢) 黃芩 人參 半夏（各一錢) 甘草（五分)
姜棗水煎．如口渴．加葛粉一錢．如右關(guān)有力．胸膈不寬．加濃樸萊菔子各一錢．煩渴．去半夏．脈不數(shù)．去黃芩．如氣虛．同四君子或補中益氣用．如陰虛．則以六味湯繼之．
