婦幼課堂:漫話幾種小兒常見病的中醫(yī)治療

小兒科，古代又叫啞科。因為孩子的思想認識還比較嬌嫩，還沒成熟到能清楚的表達自己的病情感受，因此是比較棘手的，并且身體所有的地方都是比較嬌嫩的，用藥比較難掌握。看病看了這么多年，接觸的最多的還是孩子。慢慢的也從孩子們的身上學到了很多東西。我很喜歡跟孩子們玩，見了抱孩子的，都忍不住多看幾眼，為的是多沾沾他們的天真，可惜我想回頭做到孩子那種心態(tài)、那種境界也不行了。
萬惡的計劃生育，只準生一個孩子，這項基本的國策，固然本來的目的是好的，想為后來人還能提前留下一些東西。少生、優(yōu)生，也沒什么不好，但是生下來得不到優(yōu)養(yǎng)、優(yōu)育。我這里所說的優(yōu)養(yǎng)并不是所說的吃的好、吃的夠營養(yǎng)就算，后面還要探討到這個問題。但這個國策對下一代造成了很不好的影響，父母基本上都只有一個孩子，因此，孩子就成了熊貓。誰家愿意自己的孩子生��？都想自己的孩子長的活活潑潑的，胖胖的。在幾十年以前，醫(yī)生很少，孩子得了病，求醫(yī)是個大難題，很多孩子生了病就放在那里等著，當然也有一些病自己就能好。但是沒有大夫的診治，很多孩子都夭折了�，F(xiàn)在這個社會，雖然不缺醫(yī)少藥，但孩子還是不免生病。生了病就要醫(yī)治。我在醫(yī)院工作了幾年，可以看到，病人最多的，就是兒科，經(jīng)常加床，父母都在那里陪著，甚至還有老年人陪著。當然，住院假如效果好也就罷了，大部分都是反反復復，看著著實讓人揪心。從我看到的第一個孩子一直到現(xiàn)在，我感覺讓父母最揪心的病就是發(fā)熱，其次是咳嗽，還有拉肚子、厭食、便秘、嘔吐、抽搐、驚厥等等，并且都是幾個病夾雜。幾年來的不斷的學習，不斷的實踐，不斷的總結，我發(fā)現(xiàn)，兒科的病其實都是很好醫(yī)治的，真是古書上所說的隨撥隨應。尤其是那種反復發(fā)熱、反復咳嗽這些反復發(fā)作的病來找你，只要藥用對了，囑咐幾句調養(yǎng)方法，都是效如桴鼓。下面我就幾個常見病談談自己近幾年來的一些認識，順便把一些該注意的調養(yǎng)問題也說一下（為我對語言的組織能力差，寫出來的東西可能會有點亂)。
－－－－－－－－－－－1.發(fā)熱。發(fā)熱馬上用退燒藥，這是一個很老的問題了。當家長的最怕孩子發(fā)燒，一見孩子發(fā)燒就像立馬讓孩子退燒。好中醫(yī)治病的時候，都知道治病求本。那么什么是本？就是找到原因并且把它消除掉。其實西醫(yī)也是在找根本，輸抗生素就是，但效果往往不好。孩子發(fā)熱了，一摸額頭燒的很，去醫(yī)院吊瓶，吊上后好點，抱回家，晚上又開始熱了，大多都在半夜左右，這時候才是父母最糾結的。有些孩子還伴隨著不吃東西，嘔吐或者拉肚子等等。其實在這種情況下，根本沒必要著急，有很多簡單的方法就可以處理。這些方法我們慢慢講。
那么孩子發(fā)熱是怎么引起來的？無非兩個原因，一個是外感，一個是內傷。外感，就是感冒，很簡單的，吃一兩副藥基本就可以解決。單純的感冒是這樣的。有些孩子不僅僅是一個感冒，他是外感加內傷。我重點說一下內傷，孩子的內傷一般都是食積。情志問題一般比較少，只要心里面不舒服，會馬上爆發(fā)出來，或哭或笑，不像成年人整天需要裝。能爆發(fā)出來，對孩子的傷害自然就微不足道。孩子的腸胃都還沒健全，不像舊社會了，舊社會能有口吃的就不錯了，食積不是常見病。現(xiàn)在這個社會不一樣了，到處都是零食，鋪天蓋地，并且到處都是專家推薦的營養(yǎng)品。從一出生就開始強加。我在醫(yī)院工作過，所以我知道一些不正確的理念。新生兒病房里面，有很多孩子剛出生后，看起來很精神，很可愛。但用不了一段時間就在那里哭鬧，醫(yī)生就囑咐護士去灌奶，并且規(guī)定灌多少毫升，根本不管孩子是否能承受的住。孩子的肚子都撐得那么大了，還在灌。甚至孩子一遍一遍的吐奶，還要灌，把孩子折騰的要命。生病后，古代有一天非常重要的調養(yǎng)，叫做節(jié)飲食，并且最好清淡�！都t樓夢》里面也提到過餓療法，確實是很好的調養(yǎng)方法。人的腸胃必須要留一點地方，好讓腸胃之氣能夠流通，不然吃的多了氣不流通，就會感覺撐脹難忍。吃到吐，那得吃多少？成年人根本受不了那種情況，反而剛出生的孩子就要受這種罪？孩子的正氣比較輕靈，知道怎么應付一些問題，嘔吐就是，吐出來一些，好讓腸胃之氣流通。但醫(yī)生護士不讓。
不光是醫(yī)生護士這樣做，有些家長也是這樣做的。孩子出生后，醫(yī)生要囑咐怎么喂養(yǎng)，一天要喂多少次，每次必須喂到多少毫升。有些家長很順從啊，孩子正在睡覺，但時間到了，必須把孩子叫起來喂奶。剛出生的孩子，一天喂個十次八次也就罷了，一個月之后，慢慢的就應該減到6次左右，并且最好是晚上少喂一些。睡覺就是讓人休息的，同樣，腸胃也要休息，在嬰兒時期就不讓腸胃休息，以后孩子長大了，肯定腸胃不會好的。孩子大一點了，家長又擔心孩子營養(yǎng)不夠，買各種營養(yǎng)品。尤其是牛奶，去看西醫(yī)的話，西醫(yī)絕對要讓孩子多喝，并且還說晚上喝點好促進睡眠。扯淡！古書上說孩子三天就可以喝點米谷湯以受水谷，其實6個月左右就可以斷奶了。歐美人花了那么長時間的進化，才適合喝奶。中國人喝牛奶的時間，也不過從改革開放才開始，才喝了30年左右。中國人的腸胃是不適合喝牛奶的。
還有零食，不買孩子就哭。家長就一個孩子，不疼孩子疼誰？買。買了孩子就整天不住嘴。那晚上讓腸胃休息休息總可以吧？不行，還得喝點奶。這樣腸胃一點休息時間也沒有了。第二天早上肯定不想吃東西，胃口打不開。很多東西在腸胃里面都沒消化完，在里面漚著，于是口臭也出來了。那么多的東西在肚子里面，肚子肯定也不舒服啊，那么晚上孩子就扭來扭去，不停的蹬被子。
－－－－－－－－－－－這里提一下磨牙，磨牙其實就是在咀嚼東西。吃飯的時候，嘴里面有東西在嚼，胃里面也有東西磨，牙齒磨來磨去，沒聲音。晚上睡覺了，肚子里面的東西還沒消化完，腸胃還在蠕動，那么牙齒也會隨著磨，就出現(xiàn)了磨牙聲。
肚子里面，其實就像一個沼氣池。把原料放進沼氣池，時間到了，就會產(chǎn)氣。這個過程會產(chǎn)熱，漚的久了就這樣。孩子食積也會發(fā)熱。產(chǎn)的沼氣跟人的清氣是一個道理。天氣冷了，產(chǎn)氣不多。腸胃里面陽氣不足，清氣產(chǎn)生的也就不多。沼氣里面積的東西多了，也會降低氣的產(chǎn)出量，一段時間就要掏一掏里面的渣滓。腸胃里面的飲食多了，肯定清氣也少。常常攪動沼氣池，產(chǎn)氣多。適量的飲食，腸胃的蠕動會很好的，也會產(chǎn)生很多清氣。就是這樣。
一旦病了，就要少吃東西，不要讓過多的正氣去參與消化過程。消化雖產(chǎn)氣，卻也耗氣。所以在孩子病了的時候，要控制飲食，千萬不能吃飽，七分飽就差不多了。也不要吃不好消化的東西，比如牛奶、肉、蛋、花生核桃等等，在腸胃的停留時間長，相對要耗氣多，正氣就不能完全對抗邪氣，病就不容易好。
再來看發(fā)燒。從我的那么多病人里面來看，單純的感冒引起來的發(fā)燒只不過占五分之一，多多少少都有食積的情況。很多家長聽了我的調養(yǎng)方法，回去嘗試了，效果都很好，并且很少復發(fā)，不說藥下肚就好吧，起碼喝點藥病就好轉。
如何鑒別到底是外感還是內傷呢？一般外感或者出疹子的發(fā)熱，不分白天黑夜，白天要嚴重一些。內傷飲食導致的發(fā)熱，一般都是晚上熱，白天一般不發(fā)熱，并且多伴有家長所說的“虛汗”。
那么發(fā)燒怎么治療呢？找到原因，就很好解決。有外感治外感，有內傷解決內傷。一般吃個一副藥，發(fā)熱就沒了，再按照上面所說的調養(yǎng)，養(yǎng)一兩天，什么事也沒了，也不存在復發(fā)。也有簡便的方法，比如捏脊、刮痧都可以。我習慣上外用點藥粉蘸著姜汁擦涂一下，很快就可以解決問題。當然，內傷發(fā)熱有時候在退燒時會出現(xiàn)嘔吐或腹瀉，這都是中病現(xiàn)象，是把發(fā)熱的原因解除掉了。
－－－－－－－－－－－好文章，自己養(yǎng)過小孩的都知道，小孩子生病真的很難搞。但是又有幾個父母能做到讓孩子節(jié)制飲食呢，把不得小孩子一口氣吃成個大胖子。
－－－－－－－－－－－沒有講完，請繼續(xù)
－－－－－－－－－－－沒有講完，請繼續(xù)
－－－－－－－－－－－還是一句古話說得好，若要小兒安，三分饑與寒
－－－－－－－－－－－2.拉肚子。小兒屬于純陽之體，怕瀉不怕吐。成年人相反。泄瀉對孩子的傷害要比吐大一些。拉肚子其實比發(fā)熱更好判斷。從大便的性狀就可以看出很多東西。大便清稀的，一般不會太臭，并且稍有腥味，屬于寒瀉，一般是由于過食生冷，或者晚上肚子受涼引起來的，吃點溫補就可以，比如平胃散就是一個很好的處方，理中也可以。大便比較臭，一般就是熱瀉或傷食瀉，這時候要敲敲肚子，摸摸肚子看是否脹氣，脹氣的就是傷食瀉，一般腹瀉之前都有過多的吃東西的現(xiàn)象，大便有一股酸臭味，用點通瀉消導藥物，把肚子里面的東西排泄出來，很快就可以解決問題。單純的濕熱引起來的腹瀉，擦屁股時，都會感覺到大便比較粘滯，或者熱重的，都是爆瀉，大便是嘭出來的，這時候就要清清熱了，可以使用瀉黃散之類的解決。病后出現(xiàn)的，大多是脾虛引起來的，這種大便也屬于清稀，臉色都不好，發(fā)黃或者發(fā)白，買點參苓白術散就能解決。還有身體容易受到驚嚇引起來的，這種情況比較少，但一般的治療方法也行，最好是能加點鎮(zhèn)驚的藥物，那效果會不一般。假如大便里面有黏涎的，這屬于痢疾，治療的時候也要用消導藥，如大黃，這樣肯定更會引起拉肚子，但這樣會很快治好，千萬不能用補藥，不然孩子會肚子疼。
拉肚子，不一定是壞事。比如傷食吧，拉出來以后孩子比較舒服。這也是人體的一個排邪反應。但有些拉肚子就不能不注意，一拉肚子，拉出來的全是水狀的，叫水瀉，要不抓緊治療，很快就會脫陰，孩子會萎靡不振。
在以前，挨凍受餓，一般的腹瀉都比較單純�，F(xiàn)在這個社會，總有家長溺愛孩子，老是怕餓著，從來不考慮孩子會撐著。有些家長還好，但是拗不過老年人。這些老年人能養(yǎng)兒子，但不能養(yǎng)孫子。養(yǎng)兒子的時候，一大群兒女，想好好照顧也照顧不過來，以前生活條件也差，干脆就有的吃就吃，沒得吃就先餓著。有了孫子了，只有一個，自己閑下來了，全放在孫子身上。我曾經(jīng)遇見一個老人家，天天翻書養(yǎng)孫子，看到書上說泡什么水給孩子喝好，就去泡，說要泡30秒，真拿著手表在那里數(shù)時間，不到時間絕對不給孩子。這樣，就有些父母想好好養(yǎng)孩子，但是又不想頂撞老人家，于是就被老人家們給養(yǎng)出問題了。
飲食在肚子里面停留的時間過長，就要影響消化吸收。有些家長就說，明明給孩子吃的那么多，那么有營養(yǎng)，孩子怎么不胖呢？第一，孩子胖不胖，跟你的飲食關系不大，就拿身高來說吧，鄧小平同志吃的再多，他也長不高，為什么要強求呢？出力不討好。第二，吃的多了，腸胃就要消耗更多的體力。就像一個機器一樣，超過了它的負荷就要出問題。傷了脾胃，吸收就是問題，那么多的營養(yǎng)全部流失掉了，根本吸收不到多少。反而停留的時間長了產(chǎn)生毒素，導致腹瀉腹脹腹痛，有些身上還長疹子、皮膚瘙癢等等。這種腹瀉，一定要讓他拉出來。
順便再談一下古人的老話：人一輩子吃的東西是有定數(shù)的，提前吃完了，生命也就該結束了。這句話看起來像是迷信一樣，但其中的道理想明白了，卻真是那么一回事。任何一個東西，都是有使用壽命的，包括人的腸胃也是，使用到了一定的時候就損壞了。據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學家研究發(fā)現(xiàn)，人的心跳也是有定數(shù)的。就像手機一樣，天天按來按去，用不了很長時間就要壞掉，用的次數(shù)少一點，就能多用一段時間�，F(xiàn)代人的飲食習慣跟以前不一樣，以前是因為沒的吃，每頓都要省�，F(xiàn)在不吃飽不算完，有時候還要剩很多扔掉。并且還要吃夜宵，晚上也不讓腸胃休息。人要是不休息，天天做活，也撐不了很長時間，為什么不能給腸胃一些休息時間呢？美國科學家曾做過一個實驗，這個歷時14年的實驗充分證明少吃兩口確實能多活幾年的論斷。他們將48條兩周大的狗分成兩組，其中一組每天攝入1745千卡的熱量，另一組少吃25％，每天攝人1352千卡的熱量，這個實驗持續(xù)了14年，直到最后一條狗死亡才宣告結束。結果顯示：每天少吃25％的狗，無論是快樂程度還是活動能力和和另外一組吃飽的狗沒有區(qū)別，但5年以后，差別就顯示出來了：吃得飽的狗開始出現(xiàn)肥胖、骨質疏松、糖尿病，到第七年就有狗出現(xiàn)快速衰老并陸續(xù)死亡，而吃不飽的狗還很健康，衰老的時間晚了好幾年。最后算下來，少吃25％的狗壽命延長了50％，平均壽命是飽食狗的1．5倍，而且，這些狗晚年的生活質量要比飽食狗好很多。
順便提一下簡便的治療方法。一般的腹瀉，扎扎足三里就會有好的效果。但沒學過針灸的怎么辦？假如是水瀉，可以到公園什么的地方，找?guī)最w新鮮的車前草搗爛了敷在肚臍上就可以了。寒邪可以用理中丸（最好是蜜丸，糊丸或濃縮丸沒有效果的)弄個一半或者肚臍大小的，塞進去，用紗布包好，一般半天左右就可以止住。但千萬不能反著用。我曾經(jīng)有一次晚上肚子受涼引起腹瀉，使用理中丸敷臍，效果出奇的好，但我沒取下來，第二天就出現(xiàn)了肛門灼熱的現(xiàn)象。意思是說中病即止，不要過了。敷臍對小兒來說，是比湯藥要快捷的，并且孩子容易接受的方法，家長可以學習一下。有機會的話再專門講講外治。

－－－－－－－－－－－學習了
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好貼。孩子怕瀉不怕吐真是經(jīng)驗之談。本人尚未遇到孩子腹瀉的情況，不過嘔吐是印象深刻。記得孩子剛生下在月子中心時，那里的護工按照醫(yī)生指令，每天都要給所有孩子喂足一定量的奶。直接母乳不能保證量，因此要求用奶瓶。因此我太太很辛苦，需要定時擠奶�？珊⒆映阅唐繒r，一會兒就睡著了，護工就刺激孩子的下巴、敲擊奶瓶，孩子只好機械的咕嘟咕嘟吃兩口繼續(xù)睡、再敲再吃兩口......，我看得都累。孩子兩個月后，就會經(jīng)常性的嘔吐，嘔出粘稠的白色痰啖。老人擔心要送醫(yī)院，本人見其胃口精神都不差，則認為孩子胃氣不夠通暢，而進食的奶粉又易于生痰，所以不以為意。見樓主此貼，正是印證了過度喂食的害處了。

另外，附子理中丸敷肚臍的情況，既是脾胃虛寒，也應可用生姜熱敷吧？