轉(zhuǎn)貼專欄:“絲綢之路病”是神馬病?

[p=24, null, left]【龍虎網(wǎng)報(bào)道】（通訊員錢鈺玲)趙麗（化名)今年四十出頭，三年前開始出現(xiàn)反復(fù)的口腔潰瘍，一直以為是上火引起的，好好休息再吃的清淡點(diǎn)就好了，沒想到這潰瘍一折騰就是三年最終竟然完全失明。記者從東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院獲知，這種病屬于“絲綢之路病”。

[p=24, null, left]東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院風(fēng)濕科徐曉?副主任醫(yī)師介紹，口腔潰瘍、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛、眼睛發(fā)炎、腹痛腹瀉、頭暈惡心，這些看似各有原因的癥狀都可以由一種怪病引起，那就是“絲綢之路病”。這一疾病在日本、中國(guó)、土耳其、伊朗等地的發(fā)病率較高，發(fā)病范圍與古代絲綢之路的線路基本吻合，故而得名“絲綢之路病”。該病雖較為罕見，但容易導(dǎo)致全身各個(gè)系統(tǒng)的病變，嚴(yán)重的會(huì)致人完全失明、腦萎縮甚至死亡。

[p=24, null, left]小潰瘍大隱患，3年后完全失明

[p=24, null, left]趙麗（化名)今年四十出頭，三年前開始出現(xiàn)反復(fù)的口腔潰瘍，一直以為是上火引起的，沒想到這潰瘍一折騰就是三年。期間趙麗也去醫(yī)院看過，醫(yī)生給開了點(diǎn)藥吃了也沒見明顯的好轉(zhuǎn)，過些天又長(zhǎng)了。后來，趙麗的眼睛又發(fā)紅、發(fā)燙、畏光，到醫(yī)院眼科檢查，診斷為結(jié)膜炎。對(duì)癥治療后并沒有好轉(zhuǎn)，反而更嚴(yán)重了，視力一天不如一天，起初人站的近點(diǎn)能看清長(zhǎng)相，后來一只眼睛完全看不到了。情急之下家人帶著趙麗四處求醫(yī)，最后在中大醫(yī)院眼科治療時(shí)醫(yī)生建議她到風(fēng)濕科就診。

[p=24, null, left]風(fēng)濕科徐曉副主任醫(yī)師在仔細(xì)詢問患者病情后發(fā)現(xiàn)，趙麗除了口腔潰瘍、眼部發(fā)炎這些癥狀之外，起初還有發(fā)燒，現(xiàn)在也有關(guān)節(jié)疼痛，初步診斷可能是“絲綢之路病”，又叫白塞病。徐主任說，白塞病是一種全身性的血管炎癥，趙麗的情況已經(jīng)很嚴(yán)重了，累及到眼部血管，血管堵塞沒有供血，視神經(jīng)萎縮，最終導(dǎo)致完全失明。如果能早點(diǎn)來醫(yī)院確診接受治療，不至于發(fā)展成無法挽回的完全失明。

[p=24, null, left]“絲綢之路病”，它有多可怕？

[p=24, null, left]“絲綢之路病”的專業(yè)名稱是白塞氏綜合征，屬于免疫系統(tǒng)疾病，是血管炎的一種。它的可怕之處在于可累及全身血管，侵害到口腔、關(guān)節(jié)、眼睛、腸胃和神經(jīng)等多個(gè)器官。起初癥狀不太明顯，像口腔潰瘍這樣的癥狀很容易被忽視，等累及到眼睛、關(guān)節(jié)的時(shí)候又以為是單純的眼部發(fā)炎和關(guān)節(jié)疼痛，容易造成誤診。很多患者誤到口腔科、眼科、消化科等求診多年無果，后來到風(fēng)濕科確診為白塞病時(shí)身體已經(jīng)遭受了重創(chuàng)。徐主任說，嚴(yán)重的白塞病會(huì)累及眼部（眼白塞)、腸道（腸白塞)、神經(jīng)系統(tǒng)（腦白塞)等。曾有一位患者的白塞病累及腸道，做腸鏡發(fā)現(xiàn)腸腔被完全堵住了，原來是血管炎引起的肉芽組織增生，有一顆大菜花那么大，這是一種嚴(yán)重的腸白塞。

[p=24, null, left]如何提防？

[p=24, null, left]“絲綢之路病”的發(fā)病原因目前還沒有完全查明，可能與遺傳、感染和生活環(huán)境有關(guān)。該病比較少見，早期癥狀多見于其他疾病，容易被誤診，診斷和治療不及時(shí)可能導(dǎo)致失明、腸穿孔、腦損傷甚至死亡，因此及早檢查接受治療至關(guān)重要。專家指出，該病的早期癥狀主要是反復(fù)口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼睛發(fā)炎、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等，一般的口腔潰瘍只要休息好多吃些水果和蔬菜就能自愈。如果發(fā)現(xiàn)口腔潰瘍一直反復(fù)，一個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)好幾次就要當(dāng)心了。在反復(fù)口腔潰瘍的同時(shí)如果還伴有關(guān)節(jié)疼痛、眼睛發(fā)炎等癥狀，建議最好到醫(yī)院風(fēng)濕科檢查是否患上了“絲綢之路病”，以免耽誤治療時(shí)機(jī)，造成不可挽回的損傷。

－－－－－－－－－－－這個(gè)病從中醫(yī)角度來看應(yīng)是嚴(yán)重的中陽不振，上熱而下寒。西醫(yī)根本沒辦法治，只有中醫(yī)或許可治好。
－－－－－－－－－－－金匱中有專方治療， 效果非常好。如果你一直都去正規(guī)西醫(yī)治療，我就長(zhǎng)嘆一聲，只能說你運(yùn)氣不好！！�。。。�！
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狐惑病






聲明


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誠(chéng)邀更多本領(lǐng)域?qū)＜規(guī)椭�我們共同完善詞條，為網(wǎng)民提供更多權(quán)威可信的知識(shí)。（現(xiàn)在加入)






狐惑病是以咽喉、口腔、眼及外陰潰爛為主證，并見精神恍惚不安等為主要表現(xiàn)的一種疾病。與西醫(yī)之白塞氏綜合征（眼、口、生殖器三聯(lián)綜合征)類似。


目 錄

1簡(jiǎn)介

2治療

3病例3.1 主訴3.2 刻診3.3 婦科檢查3.4 中醫(yī)診斷3.5 證屬3.6 治宜




1簡(jiǎn)介

狐惑病是一種與肝脾腎濕熱內(nèi)蘊(yùn)有關(guān)的口、眼、肛（或外陰)潰爛，并有神志反應(yīng)的綜合征，相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的白塞氏綜合征。狐惑病首載于《金匱要略·百合病狐惑陰陽毒篇》：“狐惑之為病，狀如傷 寒，默默欲眠，目不得閉，臥起不安，蝕于喉為惑，蝕于陰為狐，不欲飲食，惡聞食臭，其面目乍 赤、乍黑、乍白、蝕于上部則聲嗄，甘草瀉心湯主之”。

2治療

本病在古代即已引起注意，近代由于發(fā)病率逐漸增高，因此引起了國(guó)內(nèi)外的關(guān)注�；蟛∫愿纹�濕熱為主要病機(jī)，其先兆證多呈肝郁脾胃濕熱證型，即見心緒不舒，多疑善妒，口臭泛惡，舌紅苔黃膩，便干，溲短腥臭等癥，并多有七情損傷史。 治療舒郁清熱利濕，方用丹梔逍遙散：丹皮、梔子、柴胡、薄荷、當(dāng)歸、白芍、茯苓、白術(shù)、生姜、甘草可以逐漸改變郁熱內(nèi)蘊(yùn)，避免發(fā)展。如見可疑的瘡常為本病欲作信號(hào)，服龍膽瀉肝湯可以防患于未然。發(fā)展下去，見默默欲眠，或臥起不安，神情時(shí)恍，逐漸出現(xiàn)口腔、外陰甚至眼見潰爛則為狐惑病征兆，治用甘草瀉心湯：炙甘草、黃芩、黃連、干姜、半夏、人參、大棗，如肝火偏重者，如見躁、 易怒、頭暈、耳鳴、便秘、溺短者，則予龍膽瀉肝湯：龍膽草、梔子、黃芩、柴胡、生地、車前子、澤瀉、木通、當(dāng)歸、甘草。
著名中醫(yī)婦科專家李積敏博士認(rèn)為本病是由陰虛火旺，熱毒內(nèi)蘊(yùn)之變，治療宜滋陰清熱，涼血解毒為主，方用黃連阿膠湯加減。藥用生熟地、麥冬、白芍、龜板、阿膠、石斛等滋陰補(bǔ)肝腎壯水，以補(bǔ)其源；黃芩、黃連、黃柏、竹葉、丹皮、生甘草清熱解毒。諸藥相伍，滋陰降火，水火相濟(jì)，再兼外洗外敷等法配合治療，故取得良好效果。

3病例

李積敏治療狐惑病（白塞氏綜合征)案: 忤某，女，36歲，已婚，市某廠職工，1988年7月18日初診。

主訴

口腔、下陰部潰瘍，反復(fù)發(fā)作5年�；颊哂�1983年5月分娩后，曾發(fā)熱數(shù)日后，出現(xiàn)舌尖及雙頰黏膜生針尖樣或綠豆大小潰瘍，服維生素C、B2、B6后消失，1個(gè)月后又復(fù)發(fā)口腔、舌生瘡，且出現(xiàn)外陰多處潰瘍，疼痛伴外陰瘙癢，進(jìn)行性增大，有膿性分泌物。四肢皮膚結(jié)節(jié)性紅斑，曾在某省級(jí)醫(yī)院診斷為“白塞氏綜合征”，先后3次住院，經(jīng)抗生素、激素等治療效果不佳，時(shí)而更重。

刻診

呈慢性病容，體檢無殊。兩眼澀痛，視物不清，行走困難，口腔黏膜、舌邊尖等處有多個(gè)綠豆大圓形潰瘍�；颊哐矢煽诳啵�心煩，頭暈失眠，自汗盜汗，五心煩熱，腰膝酸軟，大便干，小便黃，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。

婦科檢查

外陰唇黏膜有多處黃豆大小潰瘍，表面有灰白膿樣物。血常規(guī)：白細(xì)胞4600／mm3，紅細(xì)胞400萬／mm3，血色素11g，中性63﹪，淋巴25﹪，單核3﹪，血沉為26 mm／h。西醫(yī)診斷：白塞氏綜合征。

中醫(yī)診斷

狐惑病

證屬

陰虛火旺，熱毒內(nèi)蘊(yùn)。

治宜

滋陰清熱，涼血解毒。方用：黃連阿膠湯加減。處方：生地20g，熟地20g，麥冬15g，白芍6g，阿膠9g（烊沖)，龜板9g（先煎)，黃芩12g，黃柏12g，黃連6g，柴胡6g，石斛9g，五味子6g，竹葉6g，丹皮12g，當(dāng)歸12g，生甘草9g。水煎服。10劑，1日1劑，2次分服。外洗藥：當(dāng)歸15g，黃柏15g，銀花30g，苦參30g，枯礬20g。水煎洗外陰患處，每日1～2次，每次1～5min左右。外敷藥：五倍子10g，冰片1g。將五倍子炒黃與冰片共研極細(xì)末，外敷外陰患處潰瘍面。前藥外洗后即敷。7月29日復(fù)診：服藥10劑后，疼痛大減，心煩、口苦已減，精神較佳，查潰瘍也大為好轉(zhuǎn)。繼服上方10劑。8月9日三診：癥狀基本消失，口腔及外陰潰瘍基本愈合。前方去生地、丹皮、柴胡、竹葉、石斛，加茯苓、白術(shù)等，再服6劑。8月16日四診：諸癥痊愈。囑其服成藥知柏地黃丸兩盒。隨訪至今未復(fù)發(fā)。


相關(guān)文獻(xiàn)百合狐惑病臨床診治舉隅-中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)-2012年 第33期 (2)
白塞病的中醫(yī)臨床研究進(jìn)展-現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志-2012年 第36期 (3)
王素芝辨治白塞病經(jīng)驗(yàn)-風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎-2012年 第1期 (2)


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不信中醫(yī)信西醫(yī)，眼睛瞎了沒法醫(yī)——怪誰呢？


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如何提防？
“絲綢之路病”的發(fā)病原因目前還沒有完全查明，可能與遺傳、感染和生活環(huán)境有關(guān)。該病比較少見，早期癥狀多見于其他疾病，容易被誤診，診斷和治療不及時(shí)可能導(dǎo)致失明、腸穿孔、腦損傷甚至死亡，因此及早檢查接受治療至關(guān)重要。專家指出，該病的早期癥狀主要是反復(fù)口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼睛發(fā)炎、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等，一般的口腔潰瘍只要休息好多吃些水果和蔬菜就能自愈。如果發(fā)現(xiàn)口腔潰瘍一直反復(fù)，一個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)好幾次就要當(dāng)心了。在反復(fù)口腔潰瘍的同時(shí)如果還伴有關(guān)節(jié)疼痛、眼睛發(fā)炎等癥狀，建議最好到醫(yī)院風(fēng)濕科檢查是否患上了“絲綢之路病”，以免耽誤治療時(shí)機(jī)，造成不可挽回的損傷。
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如何提防？——熟讀中醫(yī)經(jīng)典就行啦！按狐惑病辨證論治就是啦-此病對(duì)中醫(yī)來說根本就不是什么疑難�。�

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說的很對(duì)�？上Я�，現(xiàn)在好多醫(yī)院都沒有好中醫(yī)。即使有好中醫(yī)也沒用，人家不找你看。現(xiàn)在好多群眾都被西醫(yī)給誤導(dǎo)了。