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傷寒雜病:《傷寒論》方證源于神農(nóng)時(shí)代 轉(zhuǎn)

        《傷寒論》方證源于神農(nóng)時(shí)代


                                                來源:中國中醫(yī)藥報(bào)    作者:馮世綸(衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院)
       《傷寒論》的主要內(nèi)容,是其方證和六經(jīng)辨證理論體系,后世稱“張仲景為方劑之祖”,即認(rèn)為《傷寒論》的方證都是張仲景一人發(fā)明創(chuàng)造,但這不免有過譽(yù)之嫌,更不符合中醫(yī)發(fā)展史,也因此影響了正確認(rèn)識(shí)《傷寒論》。因此,要認(rèn)識(shí)《傷寒論》,認(rèn)識(shí)經(jīng)方,必須弄清楚《傷寒論》方證的起源。
       經(jīng)方,是指《神農(nóng)本草經(jīng)》(簡稱《本經(jīng)》)、《湯液經(jīng)法》(又稱《伊尹湯液經(jīng)》簡稱《湯液》)、《傷寒雜病論》(簡稱《傷寒》)為代表的中醫(yī)藥學(xué)體系,在我國醫(yī)藥學(xué)界有著深遠(yuǎn)影響,其魅力所在,不僅是其方藥及方證,更關(guān)鍵在其特有的理論體系!秱贩阶C起源于神農(nóng)時(shí)代,《本經(jīng)》標(biāo)志了經(jīng)方的起源。《本經(jīng)》的撰成年代和作者是誰,至今仍不清楚,但一致公認(rèn)是我國最古最早的醫(yī)藥學(xué)著作,代表了我國醫(yī)藥的起源,如徐靈胎于《本草古今論》謂“本草之始,?P于神農(nóng)”如是說。其實(shí)其與《傷寒》一樣,“神農(nóng)一日遇七十毒”,不是一個(gè)人、一個(gè)朝代所完成的,而是我們先人祖祖輩輩養(yǎng)生保健、防病治病的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),它起始于神農(nóng)時(shí)代。
       《本經(jīng)》所以依托神農(nóng)之名,一是確與神農(nóng)有關(guān);二是因在神農(nóng)時(shí)代雖沒有文字,但已積累了不少防病治病知識(shí),后世記載其內(nèi)容權(quán)當(dāng)屬于神農(nóng)。中國社會(huì)科學(xué)院歷史研究所研究員王震中說:“神農(nóng)時(shí)代大約距今10000年前到5000年前”,即在黃帝之前。我國考古工作者,于1979年至1984年對(duì)河北省蔚縣的多處遺址,進(jìn)行了考古發(fā)掘工作,發(fā)掘出6處房屋形制基本相同,房屋都是坐北朝南、半地穴式建筑,這些房屋,都是在生土層上向下挖約40厘米,四壁和居住面都用草拌泥進(jìn)行抹平,然后用火焙烤,居住面平整而又堅(jiān)硬,火堂位于屋子的中央。同時(shí)又發(fā)現(xiàn)許多石器、陶器等屬仰韶文化。又于1995年在河北省陽原縣家梁遺址考證,恰好與考古學(xué)上的仰韶文化所處的時(shí)代相吻合,也與史書中記載的神農(nóng)氏時(shí)代相對(duì)應(yīng)。這些考古資料,證實(shí)了我們的祖先在神農(nóng)時(shí)代,生活于大自然環(huán)境中,逐漸適應(yīng)環(huán)境、認(rèn)識(shí)大自然,體悟“人法地,地法天,天法道,道法自然”之理。天(自然環(huán)境)有白天、黑夜、寒、熱、溫、涼陰陽變化,人體亦有相應(yīng)變化。為了防寒、防止生病則蓋窩棚、房屋而居,為了進(jìn)一步防寒,則于屋中央修建火堂取暖、門向南開;為了夏天防暑,把房屋建成半地穴式。顯然從生活上認(rèn)識(shí)到“寒者,熱之;熱者,寒之”寒熱陰陽之理。同時(shí)生活中難免疲勞受寒,引起頭痛、惡寒、發(fā)熱等癥狀,用火考感到舒服、熏烤或熱熨皮膚,使汗出而解;或服碗熱湯、熱粥同時(shí)蓋上棉被汗出而解;或用草藥煎湯熏洗而解、或用生姜、蔥、大棗等煎湯熱服及加蓋棉被取汗而解(也因之經(jīng)方又稱“湯液”),或用大黃、芒硝可以解除便秘之苦……當(dāng)時(shí)雖沒有文字,但積累的經(jīng)驗(yàn)被流傳于后代,當(dāng)有文字后便記載下來!侗窘(jīng)》所記載:“麻黃,味苦,溫。主中風(fēng)、傷寒頭痛”;“柴胡,味苦,平。主心腹腸胃中結(jié)氣,飲食積聚,寒熱邪氣,推陳致新”;“大黃,味苦,寒。下瘀血……蕩滌腸胃,推陳致新,通利水谷”……365味藥,顯示了神農(nóng)時(shí)代用藥總結(jié),顯示用藥理念與《傷寒》一脈相承。因這些醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)生于神農(nóng)時(shí)代,稱之為《神農(nóng)本草經(jīng)》當(dāng)名實(shí)相符。有關(guān)《本經(jīng)》成書的時(shí)代,章太炎認(rèn)為:“神農(nóng)無文字,其始作本草者,當(dāng)在商周間,代有增益,至漢遂以所出郡縣附之耳”;錢超塵教授據(jù)《周易》有“無妄之疾,勿藥有喜”、《國語•楚語》有“若藥弗暝眩,厥疾弗瘳”、《論語》有“季康子饋藥”等關(guān)于藥物知識(shí)記載,認(rèn)為“先秦時(shí)代人們對(duì)藥性藥效已有所認(rèn)識(shí),并載于古書,《本經(jīng)》形成于先秦乃至周初,增補(bǔ)于漢代,《漢書•藝文志》所以無其名者,或與《湯液》32卷合為一書亦未可知”。說明不是一朝一代一人所著成,但其起源確是始于神農(nóng)而早于岐黃。
       《本經(jīng)》中“治寒以熱藥,治熱以寒藥”的論述,根據(jù)癥狀反應(yīng)用相對(duì)應(yīng)的藥物治療,反映了經(jīng)方科學(xué)的起源,是根據(jù)人患病后出現(xiàn)的癥狀,以八綱辨證、以八綱辨藥,開創(chuàng)了以八綱辨證的經(jīng)方醫(yī)學(xué)體系。書中更詳于記述了365味藥物,以四氣五味適用于人體患病后,表現(xiàn)出寒、熱、虛、實(shí)、陰、陽的癥狀論述,顯示了單味藥防治疾病的經(jīng)驗(yàn),其述證主用寒、熱、虛、實(shí)、表、里、陰、陽,即八綱理論,標(biāo)志了經(jīng)方基礎(chǔ)理論的起源。
       任應(yīng)秋老師考證認(rèn)為,張仲景系《神農(nóng)本草經(jīng)》一派,主要依據(jù)是兩者都是用八綱辨證!侗窘(jīng)》單味藥和適應(yīng)證,實(shí)際是單方證,這在《傷寒》可見有相類記載,如一物瓜蒂方證、百合洗方證、文蛤方證、礬石方證、苦參方證、狼牙湯方證、大豬膽汁方證、大烏頭方證、甘草方證、豬膚方證、雄黃熏方證等等,這些方證與《本經(jīng)》一脈相承。后來發(fā)展為復(fù)方證,其理論仍是用八綱辨證,而不用臟腑五行、經(jīng)絡(luò)辨證,對(duì)比《本經(jīng)》與《傷寒》的內(nèi)容即可清楚。更重要的是,《傷寒》中有許多記載了神農(nóng)時(shí)代的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn),如《傷寒》中多處記載“若被火者”、“若火熏之”、以粥治病、以麻黃湯發(fā)汗、以大承氣通腑實(shí)等治法,標(biāo)明了漢代對(duì)神農(nóng)時(shí)代的繼承和批判及弘揚(yáng)。
       皇甫謐《甲乙經(jīng)序》謂:“是仲景本伊尹之法,伊尹本神農(nóng)之經(jīng)”,說明《湯液》、《傷寒》的方證,不論是單方方證還是復(fù)方方證,都與《本經(jīng)》有淵源關(guān)系。即說明《傷寒》的方證,起源于神農(nóng)時(shí)代。值得注意的是,《傷寒》方證起源于神農(nóng)時(shí)代,《本經(jīng)》不僅指方藥、方證,更重要的是其理論,即八綱辨證理論,亦起源于神農(nóng)時(shí)代。


----------- 本帖最后由 活人活 于 2011/9/6 22:03 編輯 m.f1411.cn/kuaiji/

“任應(yīng)秋老師考證認(rèn)為,張仲景系《神農(nóng)本草經(jīng)》一派,主要依據(jù)是兩者都是用八綱辨證!
把傷寒理解成這樣,似乎有點(diǎn)將傷寒學(xué)術(shù)說膚淺了。一個(gè)小柴胡湯組方則已超出八綱辨治機(jī)理?磥,名人,有時(shí)候未必明。
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